流行性感冒禽流感ppt課件-資料下載頁
2025-01-15 00:10本頁面
【正文】 ? HA檢測。 （三）、病毒鑒定 ? 至今對流感病毒鑒定最常用的方法為紅細胞凝集抑制（ HI）測定，因該法簡便、易行、結(jié)果可信。 HI試驗分常量法和微量法兩種。微量 HI法是目前國際普遍使用的方法，也是 WHO流感監(jiān)測中推薦使用的標準方法。 ? HI試驗的原理是流感病毒表面具有的血凝素蛋白能和含有唾液酸的受體物質(zhì)特異結(jié)合，紅血球漿膜上含有這類物質(zhì)，當一定量病毒和適當比例的紅血球混合后發(fā)生凝集，次為血凝現(xiàn)象。而用流感病毒特異性抗體和病毒作用，干擾了病毒和紅血球的結(jié)合從而抑制了血凝，次為血凝抑制現(xiàn)象。 二、血清學檢查 ? 常用流感病毒血清學方法主要包括：血凝抑制試驗（HI），病毒中和實驗和酶聯(lián)免疫吸附試驗（ ELISA）。它們不僅是病毒診斷的常用方法，而且已經(jīng)作為基本研究工具廣泛用于病毒流行病學調(diào)查、免疫學研究以及疫苗效果評價等領(lǐng)域。 ? 血清學方法不適用于流行性感冒的早期診斷，但當流感病毒分離結(jié)果為陰性時，可用于診斷近期感染，即：同時檢測病人急性期（發(fā)病數(shù)日內(nèi)）和恢復(fù)期（發(fā)病 24周）雙份血清，如恢復(fù)期血清抗體效價比急性期升高 4倍或 4倍以上即可確立診斷。 ? 血清學檢查：雙份血清，回顧性診斷； 三、核酸檢測 ? PCR技術(shù) 禽流感 （ Avian influenza) ? 禽流感是 A型流感病毒引起的動物傳染性疾病， 1878年在意大利首先發(fā)現(xiàn)， 1955年證實其病原； ? 國際獸疫局規(guī)定為甲類傳染病， 高致病性，高傳染性，通常只感染鳥類，其次是感染豬。 ? 鳥類中的流感有兩型： – 引起輕度癥狀； – 高致病性禽流感 ： 死亡率幾乎達到 100%。 禽流感 人類感染 ? 傳染源： 患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等家 禽 ,特別是雞；但不排除其它禽類或豬成為傳染源的可能。 ? 傳播途徑 ： – 主要呼吸道： – 消化道：感染動物的肉、蛋，污染的水和食物等 – 損傷的皮膚和眼結(jié)膜 ? 易感人群： – 人類普遍易感，就現(xiàn)有病例，兒童較為多見 禽流感 人類感染臨床特點 ? 潛伏期： 一般為 1～ 3天，通常在 7天以內(nèi)。 ? 急性起病，早期表現(xiàn)類似普通流感，主要為發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適。有些患者可見眼結(jié)膜炎； ? 部分患者：惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀； ? 可有肺部實變體征。 ? 血常規(guī)： WBC不高或降低。重癥患者 WBC總數(shù)及淋巴細胞下降。 ? 可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肺炎，少數(shù)伴胸腔積液。 ? 確診依靠病原學 禽流感 病原及血清學檢查 ? ： 取患者呼吸道標本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞）分離禽流感病毒。 ? ： 取患者呼吸道標本采用 RTPCR法，檢測禽流感病毒亞型特異性 H基因，或用禽流感病毒 H亞型特異性單克隆抗體免疫熒光法或酶聯(lián)免疫法檢測禽流感病毒抗原。 ? ： 發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清抗禽流 感病毒抗體滴度有 4倍或以上升高，有助于回顧性診斷。 禽流感 人類感染 ? 是否存在人 → 人傳播 ： NO， 但已發(fā)現(xiàn)其變異很快 ? 是否有 H5N1預(yù)防的疫苗 ： NO ? 為什么 WHO建議疫區(qū)人員接種流感疫苗： 防止病毒基因整合 ? 藥物對預(yù)防和治療是否有效 ： YES，可選擇離子通道 M2阻滯劑和神經(jīng)氨酸酶抑制劑 。 ? 為什么高致病性禽流感突然在東南亞爆發(fā)： 不清楚 ，可能與候鳥遷徙和邊境生雞市場有關(guān)。 特別強調(diào) （一）一般情況下，禽流感病毒感染人類的幾率極小。 （二）目前尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。 （三）國內(nèi)尚無 人禽流感病例 。 （四）食用烹熟的家禽肉、蛋等不會感染禽流感。 （五）穿羽絨服、蓋鴨絨被以及接觸相關(guān)制品，不會傳染禽流感。因為羽絨制品通常經(jīng)過消毒、高溫等多個物理、化學環(huán)節(jié)處理，病毒存活的可能性微乎其微。
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