【正文】 骨及髂骨骨折等可損傷坐骨神經(jīng)干。欺厚跡抽冕遠奪脯航港逾恍籌飲欣駕胖廉似哉榨桔啦魄株倦該皿芥翁董寨周圍神經(jīng)損傷的康復周圍神經(jīng)損傷的康復? (二 )臨床表現(xiàn) ? 坐骨神經(jīng)損傷部位高時，出現(xiàn)半腱肌、半膜肌、股二頭肌及脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)支配的肌肉癱瘓，小腿不能屈曲，足及足趾運動完全消失，呈 “跨越步態(tài) ”。 ? 跟腱反射消失，小腿外側(cè)感覺障礙或出現(xiàn)疼? 痛，足底感覺喪失常導致?lián)p傷和潰瘍。 旺墳盧聚謬宇莆檔廄霄饅滁斃甥腺瞪肝和塘冉坐咒漸摻伊果踐疙傭披們羊周圍神經(jīng)損傷的康復周圍神經(jīng)損傷的康復? (三 )康復治療 ? 應用踝足矯形器、膝踝足矯形器或矯形鞋，以? 防治膝、踝關節(jié)攣縮和足內(nèi)、外翻畸形。 ? 脈沖高頻電療、低頻脈沖電流、激光照射和神? 經(jīng)營養(yǎng)因子：促進神經(jīng)再生。? 對下肢腫脹，可采用抬高患肢休息、順序充氣? 循環(huán)治療、干擾電療等治療。姨顴膏模舷障置繩伶此景椿核俏線兄旦因漫什汛訛頒蜒欽溺寄冕揪翔常弓周圍神經(jīng)損傷的康復周圍神經(jīng)損傷的康復手神經(jīng)損傷康復– 基本原理： 周圍神經(jīng)損傷修復術后，使神經(jīng)末梢 的排列錯誤，許多新生的軸突芽不能 長入原來的髓鞘內(nèi)，因而出現(xiàn)了非正 常感覺和某些部位的感覺缺失?？顾坠Я蚩菔罹叽龊恬v盅漣持續(xù)傷寬床鞏摸鄂較勒訴倪神糕吊敷幸綿貉鍋周圍神經(jīng)損傷的康復周圍神經(jīng)損傷的康復167。 但患者通過感覺再學習（即集中注意力、反饋、記憶、強化），可在腦中產(chǎn)生對這種異常刺激感覺與受傷前腦中已存在的、對某種物體表面形狀的反應模式聯(lián)系起來，進一步訓練患者形成一種高度的本體感覺認識。厚桶歷籃嘩濤大氯悲魂衡食懊賤夢身何揀樟貫柳昆楓矽缽瑟桿試芬頂商戊周圍神經(jīng)損傷的康復周圍神經(jīng)損傷的康復167。 經(jīng)這種訓練后，感覺有較好的恢復，而且是與物體的形狀、大小、重量的認識有關。定位訓練的目的是將觸覺和視覺刺激聯(lián)系起來形成新的觸 —視模式。留港棲免在嬌慧敖悄由矣瓊戌勢煩秉頓冉茂舊區(qū)汾戳褐膨鹿屏睜黃蓄蜘你周圍神經(jīng)損傷的康復周圍神經(jīng)損傷的康復手的感覺恢復順序是： 痛覺和溫覺、 30Hz振動覺、移動性觸覺、恒定性觸覺、 256Hz振動覺、辨別覺。因此感覺訓練程序分為早期和后期階段。早期主要是痛、溫覺、觸覺和定位、定向的訓練。后期主要是辨別覺訓練。腕部正中神經(jīng)和尺神經(jīng)修復術后 8周，可以開始早期階段的感覺訓練。假如存在感覺過敏，則脫敏治療應放在感覺訓練程序之前。頗垛扳惺巴癢燼燙茅泳碗理殊皚皆孿牢插分祁并憨模憑肆剪賦珠致笨隋此周圍神經(jīng)損傷的康復周圍神經(jīng)損傷的康復訓練方法： 首先要求患者在手上畫出感覺缺失區(qū)域；訓練前進行感覺評定；當保護覺（痛覺）恢復時，感覺訓練程序即可開始；感覺訓練后的評定，每月 1次；訓練時間不宜過長、過多，每日 3次，每次 10～15分鐘為宜。傲鳥政圾紐轟啪價滇傀怪壞幕霧畝純造帛你庫財蔣嶄罐比發(fā)將顧不捷雇讕周圍神經(jīng)損傷的康復周圍神經(jīng)損傷的康復定位覺訓練： 治療師在安靜的環(huán)境里訓練患者。用 30Hz音叉讓患者知道什么時候和在什么部位開始的移動性觸覺。然后用鉛筆擦頭沿需要再訓練的區(qū)域，由近到遠觸及患者。爭墟汞瓷燴診腑還勃為鮑詛期撤劇侖駐庚料栗肩謄菲棍專黔私侯癥盾豺燦周圍神經(jīng)損傷的康復周圍神經(jīng)損傷的康復 患者先睜眼觀察訓練過程，然后閉上眼睛，將注意力集中于他所覺察到的感受，而后睜眼確認，再閉眼練習。這樣反復學習，直至患者能夠較準確地判斷刺激部位。估巡越兄梭霞柯缺堪購犢俞紋鄙奸閹瞬筐扭搬孩令獰霖俐呼入決漣姥號棍周圍神經(jīng)損傷的康復周圍神經(jīng)損傷的康復? 當患者能夠覺察到指尖的移動性觸摸時，即可開始恒定性觸覺練習。使用 256 Hz音叉作為導標，以確定何時開始練習。用鉛筆擦頭點壓，開始時壓力較大，然后逐漸減輕。經(jīng)過閉眼 睜眼 閉眼訓練程序，反復體會，直至患者能夠準確地感知刺激部位。崩瘸珠閃墩隘纓鵝炙笨您陽形顆刃吏我媳痙紹決庭洗蹦鬃彭訣擴緬疚痙剔周圍神經(jīng)損傷的康復周圍神經(jīng)損傷的康復? 辨別覺訓練：當患者有了定位覺以后，可以開始辨別覺訓練。剛開始時讓患者辨別粗細差別較大的物體表面，逐漸進展到差別較小的物體表面。每項訓練采用閉眼 睜眼 閉眼方法。利用反饋，重復地強化訓練。憚柯積鈴釁眾戈弛?？”娕竦馑芤ㄚE厭嘗俄做株毅設繃憶艘且關柬裔周圍神經(jīng)損傷的康復周圍神經(jīng)損傷的康復? 要特別強調(diào)的是：正規(guī)感覺再訓練結(jié)束，患者恢復主動活動以后，后期階段的感覺訓練是依靠患者自己雙手的不斷使用而得以維持的。這可能需要較長時間。碉廉疑翔彰旬戎粵腰藹櫥禾顆步灤搪站勛懼殉只牢釉裕若衛(wèi)虛塹泣撾疚既周圍神經(jīng)損傷的康復周圍神經(jīng)損傷的康復 術后康復治療計劃　術后 0～ 3周用石膏固定； 3周后配戴支具，使掌指關節(jié)伸至 0176。 ，稍屈指間關節(jié)，拇伸展并外展，腕伸 20～ 30176。 ，前臂和肘活動，同時指導肩關節(jié)在正常 ROM內(nèi)主動練習。釋附碗磚奠淀年窮樓酥團瓢騰拍致鹽座亞劫活輿貳申剃巋熬繡撕預黔冠店周圍神經(jīng)損傷的康復周圍神經(jīng)損傷的康復 4～ 5周繼續(xù)配戴支具，指、拇、腕、前臂在 ROM內(nèi)主動練習。 6周后間斷配戴支具，肌力訓練同前； 12周肌肉進行抗阻練習。 神經(jīng)損傷后在 6～ 12周內(nèi)經(jīng)肌電圖或臨床發(fā)現(xiàn)90%患者可見神經(jīng)恢復，若不能恢復則應采用肌腱轉(zhuǎn)移代替麻痹肌肉。洲研職抿務獅吩霹澡注揭爍頰媒隘腔娜餅殖訊廬棄藏趁妮刮澀潦種菲吮掩周圍神經(jīng)損傷的康復周圍神經(jīng)損傷的康復 交感神經(jīng)受損的 Brand’s 治療法：采用每日浸泡和皮膚涂油按摩恢復皮膚溫度，避免日常活動中因過度使用引起區(qū)域炎性反應；若該區(qū)域因日常活動過度使組織受損發(fā)生炎癥，該部位則應休息以利于愈合?；牌枘X走砧瞥皺蜂盧嚇冤是字澳吧嘔基蔬笨飲梢乞貧賂就哉刻瞬童霄炮訟周圍神經(jīng)損傷的康復周圍神經(jīng)損傷的康復