胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷-資料下載頁
2025-01-13 18:25本頁面
【正文】 齡胎兒 3倍標(biāo)準(zhǔn)差以上，是最可靠的診斷指標(biāo)之一 雙頂徑測(cè)值低于同齡胎兒 3倍標(biāo)準(zhǔn)差以上； 頭圍 /腹圍比值、雙頂徑 /腹圍比值、雙頂徑 /股骨常徑比值明顯小于正常； 額葉減小 孕 16周 ,全身水腫、頸部水囊腫 孕 13周全身水腫、腦膨出、內(nèi)臟膨出 顱后窩池?cái)U(kuò)大 顱后窩池在經(jīng)小腦橫切面上測(cè)量 小腦蚓部的后緣與枕骨內(nèi)面之間的距離即為 顱后窩池大小，正常小于 10mm，大于 10mm以上為擴(kuò)大 腦室擴(kuò)張 輕度腦室擴(kuò)張（側(cè)腦室 10～ 15mm）胎兒發(fā)生染色體異常的危險(xiǎn)性明顯高于中度以上腦積水（側(cè)腦室 ﹥ 15mm） 前者多與非整倍體染色體有關(guān)，發(fā)生率可達(dá) 15％，后者則為單純性腦積水可能性大，與中腦水管狹窄梗阻有關(guān) 腦室擴(kuò)張、腎臟腫大、雙下肢畸形 有關(guān)超聲診斷胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的提示 ，一般出生后幾小時(shí)即死亡，如無腦、露腦、嚴(yán)重腦積水、開放性脊柱裂等均 為致死性畸形，一旦確診，應(yīng)立即終止妊娠 。已生過一胎神經(jīng)管缺陷者再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)為 5%，生過兩胎者為 10%，生過三胎者為 1520%。對(duì)有高危因素的孕婦應(yīng)在不同孕周進(jìn)行多次檢查 、腦積水、露腦畸形中半數(shù)合并脊柱裂或其他畸形。超聲檢查中應(yīng)注意對(duì)脊柱和其他部位行仔細(xì)掃查 ，應(yīng)定期觀察隨訪 超聲診斷小頭畸形要謹(jǐn)慎，注意特殊頭型與父母的遺傳因素所致的胎頭測(cè)值偏小 應(yīng)熟記胎兒不同階段的各種解剖特征和聲像圖特征，要求掃查胎兒的方法程序化、標(biāo)準(zhǔn)化，避免漏診和誤診 查效果，應(yīng)推動(dòng)胎兒或讓孕婦適當(dāng)活動(dòng)后再檢查。發(fā)現(xiàn)胎兒某系統(tǒng)或某部分有可疑病變但尚不能肯定時(shí)，應(yīng)囑孕婦定期復(fù)查，不宜過早或草率下結(jié)論。 盡可能由兩個(gè)以上的檢查人員會(huì)診后再作結(jié)論，或者轉(zhuǎn)診到上一級(jí)醫(yī)院確診。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1