急救醫(yī)學(xué)試卷及答案b-資料下載頁
2025-01-10 15:24本頁面
【正文】 6542，生長抑素， H2 受體阻滯劑及質(zhì)子泵抑制劑。 （ 1 分） e) 防治感染 （ 1 分） f)營養(yǎng)支持 ， 中藥治療 （ 1 分） 簡述急性心力衰竭的急救措施。 1）體位。（ 1 分）病人取坐位或半臥位，雙腳下垂，以增加肺容量和肺活量，減少回心血量。（ 2 分） 2）吸氧和消除氣道泡沫。（ 1 分）常用純氧面罩和高流量（ 6～8L/min ）鼻導(dǎo)管吸氧，嚴(yán)重缺氧者可采用面罩正壓供氧 或氣道雙相正壓通氣供氧。吸入高濃度氧后缺氧仍不能糾正，應(yīng)采用氣管內(nèi)插管和機(jī)械通氣，予間歇正壓通氣或呼氣末正壓通氣。（ 1 分） 為消除氣管內(nèi)的泡沫，改善肺通氣功能，可吸入二甲基硅油消泡劑，或?qū)⒀鯕庀韧ㄟ^ 5070%酒精濕化瓶后吸入，以降低泡沫的表面張力而使之破裂，有利于肺順應(yīng)性和肺泡通氣的改善。（ 1 分） 簡述 急性呼吸窘迫綜合征治療 的主要目的。 積極控制原發(fā)病 （ 1 分） ，改善氧合功能 （ 1 分） ，糾正缺氧 （ 1 分） ，支持生命 （ 1 分） ，保護(hù)重要臟器功能 （ 1 分） ，防治并發(fā)癥 （ 1 分） 。 六、問答題：（每題 10 分，共 20 分） 某高校一名 22 歲男生在籃球比賽中突然倒地：（ 1） 作為第一目擊者你所采取的第一項措施是 ？（ 2） 經(jīng) 過 判斷 ， 倒地者已無意識，下一步應(yīng)做些什么？ （ 3）如經(jīng) 過 判斷患者確已無 自主呼吸 ，接下來你應(yīng)當(dāng)采取的急救措施有那些？ （ 1） 呼叫其姓名并判斷是否有意識 （ 2 分） （ 2）呼救（ 1 分）并開始檢查患者有無自主呼吸（ 1 分） （ 3）立即行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇，采用胸外心臟按壓及人工呼吸的方式，（ 2 分）比例為 30： 2，（ 1 分）按壓頻率為 100 次 /分，（ 1 分）幅度為 4～ 5cm，（ 1 分）并同時 找人幫忙替換按壓，以保證按壓有效。直到有專業(yè)救護(hù)人員到達(dá)，或患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳恢復(fù)。（ 1 分） 試述 多發(fā)傷的治療原則。 多發(fā)傷的處理包括現(xiàn)場急救、生命支持與進(jìn)一步處理。（ 3 分） 1） 現(xiàn)場急救?，F(xiàn)場急救人員必須迅速到達(dá)現(xiàn)場，去除正在威脅病人生命安全的因素。（ 1 分）現(xiàn)場急救的關(guān)鍵是氣道開放、心肺腦復(fù)蘇、包扎止血、抗休克、骨折固定及安全地運送，使病人能活著到達(dá)醫(yī)院。（各 分，共 3 分） 2） 生命支持。 a） 呼吸道管理。及時解除窒息，可采用氣管插管，如疑有頸椎骨折，緊急情況下可行環(huán)甲膜穿刺，然后行氣管切開術(shù)。（ 1 分） b） 心肺腦復(fù)蘇。對多發(fā)傷病人如伴有胸骨骨折、多發(fā)肋骨骨折、血氣胸、心臟壓塞、心肌破裂，可行胸內(nèi)心臟按壓。（ 1 分） c） 抗休克治療。迅速建立兩條以上靜脈通道，可行深靜脈穿刺置管術(shù)。小劑量高張液在休克早期有較好的復(fù)蘇效果。輸全血是抗休克最好的膠體液。當(dāng)血容量基本補足后可使用血管活性藥。（ 1 分） 3） 進(jìn)一步處理。當(dāng)傷員的生命體征穩(wěn)定或基本穩(wěn)定后，應(yīng)進(jìn)一步處理各系統(tǒng)臟器的損傷。 多發(fā)傷搶救手術(shù)的原則是在充分復(fù)蘇的前提下，用最簡單的手術(shù)方式，最快的速度修補損傷的臟器，減輕傷員的負(fù)擔(dān)，降低手術(shù)危險性，挽救傷員生命。（如能答出，加 1 分；未能答出，不扣分。） （多發(fā)傷的手術(shù)處理順序及一期手術(shù)治療；營養(yǎng)支持；防止感染；并發(fā)癥的治療。）
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