【導(dǎo)讀】感冒四時(shí)風(fēng)邪襲，咳嗽頭疼流鼻涕，惡寒發(fā)熱身不適，解達(dá)法由表實(shí)立，荊防銀蔥香薷飲，風(fēng)寒風(fēng)熱暑濕祛，尚有氣虛參蘇飲，加減葳蕤來滋陰。風(fēng)寒束表惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，鼻塞聲重，頭痛，肢節(jié)酸疼，咽癢不痛，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白，脈浮或浮緊。荊防敗毒草苓芎，羌獨(dú)柴前枳桔同，外感身痛頭項(xiàng)重，散寒祛濕并祛風(fēng)?；螯S，口干欲飲，舌苔薄白微黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。陰虛感冒身熱，微惡風(fēng)寒，少汗，頭昏，心煩，干咳少痰，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。止嗽散用白部菀，白前桔草荊陳研，宣肺疏風(fēng)止咳痰，姜湯調(diào)服不必煎。二陳湯用半夏陳，苓草梅姜一并存；利氣祛痰兼燥濕；濕痰為患此方珍。黏，癥狀可隨情緒波動(dòng)而增減，舌紅或舌邊紅，苔薄黃少津，脈弦數(shù)。

　　

【正文】 肝郁氣滯疏肝散， 食積枳實(shí)導(dǎo)滯丸， 瘀血內(nèi)停少腹全， 中虛臟寒需溫補(bǔ)， 小建中湯祛形寒。 23 腹痛 寒邪內(nèi)阻 腹痛拘急，遇寒痛甚，得溫痛減，口淡不渴，形寒肢冷，小便清長，大便清稀或秘結(jié)，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉緊。 散寒溫里，理氣止痛。 良附丸合正氣天香散 良附丸用醋香附 ,良姜酒洗加鹽服 ,米飲姜汁同調(diào)下 ,心脘脅痛一齊除。烏藥香附干姜入，紫蘇陳皮效平凡，正氣天香出河間，理氣止痛溫中寒。 濕熱 壅滯 腹痛拒按，煩渴引飲，大便秘結(jié) ，或溏滯不爽，潮熱汗出，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃燥或黃膩，脈滑數(shù)。 泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯。 大承氣湯 大承氣湯大黃硝，枳實(shí)厚樸先煮好，峻下熱結(jié)急存陰，陽明腑實(shí)重癥療。 去硝名為小承氣，輕下熱結(jié)用之效。調(diào)胃承氣硝黃草，緩下熱結(jié)此方饒。 飲食積滯 脘腹脹滿，疼痛拒按，噯腐吞酸，厭食嘔惡，痛而欲瀉，瀉后痛減，或大便秘結(jié)，舌苔厚膩，脈滑。 消食導(dǎo)滯，理氣止痛。 枳實(shí)導(dǎo)滯丸 枳實(shí)導(dǎo)滯曲連芩，大黃術(shù)澤與茯苓，食濕兩滯生郁熱，胸痞便秘效堪靈。 肝郁氣滯 腹痛脹悶，痛無定處，痛引少腹，或兼痛竄兩脅，時(shí)作時(shí)止，得噯氣 或矢氣則舒，遇憂思惱怒則劇，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。 疏肝解郁，理氣止痛。 柴胡疏肝散 柴胡疏肝芍藥芎，枳殼陳皮草香附，疏肝解郁行氣滯，脅肋疼痛自能除 瘀血內(nèi)停 腹痛較劇，痛如針刺，痛處固定，經(jīng)久不愈，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀。 活血化瘀，和絡(luò)止痛。 少腹逐瘀湯 少腹逐瘀小茴香，玄胡沒藥芎歸姜，官桂赤芍蒲黃脂，經(jīng)暗腹痛快煎嘗 中虛臟寒 腹痛綿綿，時(shí)作時(shí)止，喜溫喜按，形寒肢冷，神疲乏力，氣短懶言，胃納不佳，面色無華，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。 溫中補(bǔ)虛，緩急止痛。 小建中湯 小建中湯君 飴糖 ，方含桂枝 加芍湯，溫中補(bǔ)虛和緩急，虛勞里急腹痛康。 泄瀉：泄瀉多由濕邪內(nèi)盛與脾胃運(yùn)化功能失調(diào)所致的，以排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀溏或完谷不化，甚至瀉出如水樣為主癥的一種病證 泄瀉便稀更衣煩， 濕勝脾虛是關(guān)鍵， 藿香正氣除寒濕， 濕熱葛根湯芩連， 痛瀉要方肝乘脾， 保和食滯腸胃間， 參苓白術(shù)脾胃弱， 腎陽虛衰四神丸。 24 泄瀉 暴瀉 寒濕內(nèi)盛 泄瀉清稀，甚則如水樣，脘悶食少，腹痛腸鳴，或兼外感風(fēng)寒，則惡寒，發(fā)熱，頭痛，肢體酸痛，舌苔白或白膩，脈濡緩。 芳香化濕，解表散寒。 藿香正氣散 藿香正氣腹皮蘇 ,甘桔苓陳樸白術(shù) ,夏曲白芷加姜棗 ,風(fēng)寒暑濕并能除 。 15 濕熱傷中 泄瀉腹痛，瀉下急迫，或?yàn)a而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。 清熱利濕 葛根芩連湯 葛根芩連甘草伍，用時(shí)先將葛根煮，內(nèi)清腸胃外解表，邪熱下利喘汗除。 食滯腸胃 腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，脘腹脹滿，噯腐酸臭，不思飲食，舌苔垢濁或厚膩，脈滑。 消食導(dǎo)滯，和中止瀉。 保和丸 保和山楂萊菔曲 ,夏陳茯苓連翹取 ,餅為丸白湯下 ,消食和胃食積去 。 久瀉 脾胃虛弱 大便時(shí)溏時(shí)瀉，遷 延反復(fù)，食少，食后脘悶不舒，稍進(jìn)油膩食物，則大便次數(shù)增加，面色萎黃，神疲倦怠，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。 健脾益氣，化濕止瀉。 參苓白術(shù)散 參苓白朮扁豆陳，蓮草山藥砂苡仁，桔梗上浮兼保肺，棗湯調(diào)服益脾神。（利小便所以實(shí)大便） 腎陽虛衰 黎明前臍腹作痛，腸鳴即瀉，完谷不化，腹部喜暖，瀉后則安，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)。 溫腎健脾，固澀止瀉。 四神丸 四神故紙與吳萸，肉蔻五味四般齊，大棗生姜共煎合，五更腎瀉最相宜。 肝氣乘脾 泄瀉腸鳴，腹痛攻竄，矢氣頻作，伴有胸脅脹悶，噯氣食少，每因抑郁 惱怒，或情緒緊張而發(fā)，舌淡紅，脈弦。 抑肝扶脾 痛瀉要方 痛瀉要方用陳皮，術(shù)芍防風(fēng)共成劑，腸鳴泄瀉腹又痛，治在瀉肝與實(shí)脾。 痢疾：感受邪毒，氣血凝滯于腸腑指腹，傳導(dǎo)失司，以腹痛、里急后重、下痢赤白膿血為主癥的病證 痢下赤白并腹痛， 里急后重夏秋生， 疫毒芍藥白頭翁， 濕熱芍藥定權(quán)衡， 寒濕溫燥正氣散， 陰虛黃連駐車丸， 連理湯治休息痢， 桃花真人溫虛寒。 25 痢疾 濕熱痢 腹部疼痛，里急后重，痢下赤白膿血，黏稠如膠凍，腥臭，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。 清 腸導(dǎo)滯 ，調(diào)氣行血。 芍 藥湯 芍藥湯內(nèi)用檳黃，芩連歸桂甘草香 ,重在調(diào)氣兼行血，里急便膿自然康。 序號 病證 辯證 分型 臨床表現(xiàn) 治法 代表方 方藥 25 痢疾 疫毒痢 起病急驟，痢下鮮紫膿血，腹痛劇烈，后重感特著，壯熱口渴，頭痛煩躁，惡心嘔吐，甚者神昏驚厥，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃燥，脈滑數(shù)或微欲絕。 清熱解毒，涼血除積。 白頭翁湯 白頭翁治熱毒痢，黃連黃柏佐秦皮，清熱解毒并涼血，赤多白少膿血醫(yī)。 寒濕痢 腹痛拘急，痢下赤白黏凍，白多赤少，或?yàn)榧儼變?，里急后重，口淡乏味，脘腹脹滿， 頭身困重，舌質(zhì)或淡，舌苔白膩， 脈濡緩 。 溫中燥濕，調(diào)氣和血。 胃苓湯 平胃散內(nèi)君蒼術(shù)，厚樸陳草姜棗煮，燥濕運(yùn)脾又和胃，濕滯脾胃脹滿除。 五苓散治太陽腑，白術(shù)澤瀉豬苓茯 , 桂枝化氣兼解表，小便通利水飲逐。 陰虛痢 痢下赤白，日久不愈，膿血黏稠，或下鮮血，臍下灼痛， 虛坐努責(zé) ，食少，心煩口干，至夜轉(zhuǎn)劇，舌紅絳少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)。 養(yǎng)陰清腸 駐車丸 千金傳下駐車丸，兩半歸連重一般，三兩阿膠姜一兩，陰虛久痢得靈丹。 虛寒痢 痢久不愈， 痢下赤白清稀，無腥臭，白凍，甚則滑脫不禁，腹部隱痛，喜按喜溫，四肢 不溫，食少神疲，腰膝酸軟，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)而弱。 溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫。 桃花湯合真人養(yǎng)臟湯 桃花湯中赤石脂 ,干姜粳米共用之 ,虛寒下痢便膿血 ,溫澀止痢最宜施。真人養(yǎng)臟木香訶，粟殼當(dāng)歸肉蔻合，術(shù)芍桂參甘草共，脫肛久痢服之瘥。 休息痢 下痢時(shí)發(fā)時(shí)止，遷延不愈，常因飲食不當(dāng)、勞累而發(fā)，發(fā)時(shí)大便次數(shù)增多，夾有赤白黏凍，腹脹食少，倦怠嗜臥，舌質(zhì)淡苔膩，脈濡軟或虛數(shù)。 溫中 清腸 ，調(diào)氣 化滯 。 連理湯 人參 白術(shù) 炙甘草 干姜 茯苓 黃連 噤口痢 下痢不能進(jìn)食，或嘔不能食者。其證有虛有實(shí)。實(shí)證多由濕熱、疫毒蘊(yùn)結(jié)腸中， 上攻 于胃，胃失和降所致，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。 泄熱和胃，苦辛通降。 六君子湯 四君子湯中和義，人參苓術(shù)甘草比，更加半夏與陳皮，健脾燥濕六君子。 便秘：大便排便周期延長，或周期不長，但糞質(zhì)干結(jié)，排便艱難，或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便出不暢 16 冷秘半硫合溫脾， 氣熱六磨和麻子， 潤腸黃芪益血?dú)猓? 陰陽增液濟(jì)川齊。 26 便秘 實(shí)秘 熱秘 大便干結(jié)，腹脹腹痛，口干口臭，面紅心煩，或有身熱，小便短赤，舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)。 瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便。 麻子仁丸 麻子仁丸脾約治，杏芍大黃枳樸蜜，潤腸 瀉熱又行氣，胃熱腸燥便秘施。 氣秘 大便干結(jié)，或不甚干結(jié)，欲便不得出，或便而不爽，腸鳴矢氣，腹中脹痛，噯氣頻作，納食減少，胸脅苦滿，舌苔薄膩，脈弦。 順氣導(dǎo)滯降逆通便 六磨湯 四磨飲子七情侵，人參烏藥及檳沉，去參加入木香枳，五磨飲子白酒斟。 六磨湯內(nèi)加大黃，氣滯便秘亦能醫(yī)。 冷秘 大便艱澀，腹痛拘急，脹滿拒按，脅下偏痛，手足不溫，呃逆嘔吐，舌苔白膩，脈弦緊。 溫里散寒，通便止痛。 溫脾湯合半硫丸 溫脾附子大黃硝，當(dāng)歸干姜人參草，攻下寒積溫脾陽，陽虛寒積腹痛療。 虛秘 氣虛秘 大便并不干硬 ，雖有便意，但排便困難，用力努掙則汗出短氣，便后乏力，面白神疲，肢倦懶言，舌淡苔白，脈弱。 益氣潤腸 黃芪湯 黃芪湯出《金匱翼》，白蜜麻仁加陳皮，益氣滋陰扶正氣，氣陰兩虧便秘啟。 血虛 秘 大便干結(jié)，面色無華，頭暈?zāi)垦?，心悸氣短，健忘，舌淡苔白，脈細(xì)。 養(yǎng)血潤燥滋陰通便 潤腸丸 潤腸丸用歸枳殼，生地桃麻兩仁和，勞倦納呆便秘澀，蜜丸嚼服功效卓。 陰虛秘 大便干結(jié)，如羊屎狀，形體消瘦，頭暈耳鳴，兩顴紅赤，心煩少眠，潮熱盜汗，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 滋陰通便 增液湯 增液玄參與地冬，熱病津枯便 不通，補(bǔ)藥之體做瀉劑，若非重用不為功 陽虛秘 大便干或不干，排出困難，小便清長，面色晄白，四肢不溫，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脈沉遲。 溫陽通便 濟(jì)川煎 濟(jì)川蓯蓉歸牛膝，枳殼升麻澤瀉使，溫腎益精潤通便，腎虛精虧便秘宜。 脅痛：一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證 肝郁氣滯柴胡散， 瘀血血府湯復(fù)元， 肝膽濕熱龍膽妙， 肝絡(luò)失養(yǎng)一貫煎。 27 脅痛 實(shí)證 肝郁氣滯 脅肋脹痛，走竄不定，甚則引及胸背肩臂，疼痛每因情志變化而增減，胸悶腹脹，噯氣頻作，得噯氣而脹痛稍舒，納少口 苦，舌苔薄白，脈弦。 疏肝理氣 柴胡疏肝散 柴胡疏肝枳芍草，香附川芎二味妙，疏肝理氣兼止痛，肝胃氣滯此方好。 肝膽濕熱 脅肋脹痛或灼熱疼痛，口苦口黏，胸悶納呆，惡心嘔吐，小便黃赤，大便不爽，或兼有身熱惡寒，身目發(fā)黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。 清熱利濕 龍膽瀉肝湯 龍膽梔芩酒拌炒，木通澤瀉車柴草，當(dāng)歸生地益陰血，肝膽實(shí)火濕熱消 瘀血阻絡(luò) 脅肋刺痛，痛有定處，痛處拒按，入夜痛甚，脅肋下或見有癥塊，舌質(zhì)紫暗，脈象沉澀。 祛瘀通絡(luò) 血府逐瘀湯 血府當(dāng)歸生地桃，紅花枳殼草赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不 作勞； 虛證 肝絡(luò)失養(yǎng) 脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈細(xì)弦而數(shù)。 養(yǎng)陰柔肝 一貫煎 一貫煎中生地黃，沙參歸杞麥冬藏，少佐川楝泄肝氣，陰虛脅痛此方良。 黃疸：以目黃，身黃、小便黃為主癥的一種病證，目睛黃染尤為本病重要特征 黃疸病由濕邪生， 色分暗滯與鮮明， 陽黃熱重茵陳施， 濕多甘露配五苓， 膽腑郁熱大柴胡， 急黃毒盛犀角行， 陰黃術(shù)附寒濕凝， 脾濕黃芪來建中， 濕熱留戀用四苓， 疏肝歸芍調(diào)肝脾， 尚有氣滯淤血積， 逍遙鱉甲隨 證定。 17 28 黃疸 陽黃 熱重于濕 身目俱黃，黃色 鮮明 ，發(fā)熱口渴，或見心中懊儂，腹部脹悶，口干而苦，惡心嘔吐，小便短少黃赤，大便秘結(jié)，舌苔 黃膩 ，脈象弦數(shù)。 清熱通腑，利濕退黃。 茵陳蒿湯 茵陳蒿湯大黃梔，瘀熱陽黃此方施，便難尿赤腹脹滿，功在清熱與利濕。 濕重于熱 身目俱黃，黃色不及前者鮮明，頭重身困，脘悶痞滿，食欲減退，惡心嘔吐，腹脹或大便溏垢，舌苔 厚膩微黃 ，脈象濡數(shù)或濡緩。 利濕化濁運(yùn)脾，佐以清熱 茵陳五苓散甘露消毒丹 五苓散治太陽病，白術(shù)澤瀉豬苓茯，桂枝化氣兼解表，小便通利水飲逐。甘露消毒蔻藿 香， 茵陳滑石 木通菖，芩翹貝母射干薄，濕熱時(shí)疫是主方。 膽腑郁熱 身目發(fā)黃，黃色鮮明，上腹、右脅脹悶疼痛，牽引肩背，身熱不退，或 寒熱往來 ，口苦咽干，嘔吐呃逆，尿黃赤，大便秘，苔黃舌紅，脈弦滑數(shù)。 疏肝瀉熱，利膽退黃。 大柴胡湯 大柴胡湯用大黃，枳芩夏芍棗生姜，少陽陽明同合病，和解攻里效無雙。 疫毒熾盛（ 急黃） 發(fā)病急驟，黃疸迅速加深，其色如 金 ，皮膚瘙癢，高熱口渴，脅痛腹?jié)M ，神昏譫語，煩躁抽搐，舌質(zhì)紅絳，苔黃而燥，脈弦滑或數(shù)。 清熱解毒，涼血開竅。 《千金》 犀角散 犀角散中犀黃連，升麻山梔茵陳全 ，清熱解毒開機(jī)竅，急黃危重此方先。 陰黃 寒濕阻遏 身目俱黃，黃色晦 暗 ，或如 煙熏 ，脘腹痞脹，納谷減少，大便不實(shí)，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔膩，脈濡緩或沉遲。 溫中化濕，健脾和胃。 茵陳術(shù)附湯 醫(yī)學(xué)心悟茵術(shù)附，干姜甘草肉桂輔，健脾和胃溫寒濕，陰黃此方病可除 脾虛 濕滯 面目及肌膚淡黃，甚則晦暗不澤，肢軟乏力，心悸氣短，大便溏薄，舌質(zhì)淡苔薄，脈濡細(xì) 健脾養(yǎng)血，利濕退黃。 黃芪 建中 湯 小建中湯君飴糖，方含桂枝加芍湯，溫中補(bǔ)虛和緩急，虛勞里急腹痛康。 黃疸消退后 濕熱留戀 脘痞腹脹，脅肋隱痛，飲食 減少，口中干苦，小便黃赤，苔膩，脈濡數(shù)。 清熱利濕 茵陳 五 苓散 五苓散治太陽腑，白術(shù)澤瀉豬苓茯，桂枝分氣兼解表，小便通利水飲逐。 肝脾不調(diào) 脘腹痞悶，肢倦乏力，脅肋隱痛不適，飲食欠香，大便不調(diào)，舌苔薄白，脈來 細(xì)弦 調(diào)和肝脾，理氣助運(yùn)。 柴胡疏肝散歸芍 六君子湯 柴胡疏肝枳芍草，香附川芎二味妙，疏肝理氣兼止痛，肝胃氣滯此方好。四君子湯中和義， 人 參苓術(shù)甘草比 ， 益以夏陳名六君，健脾化痰又理氣 ， 氣滯 血瘀 脅下結(jié)塊，隱痛、刺痛不適，胸脅脹悶，面頸部見有赤絲紅紋，舌有紫斑或紫點(diǎn)，脈澀。 疏肝理氣，活血化 瘀。 逍遙散合 鱉甲煎丸 逍遙散用當(dāng)歸芍，柴苓術(shù)草加姜薄，肝郁血虛脾氣弱，調(diào)和肝脾功效卓。鱉甲煎丸瘧母方， 蟅 蟲鼠婦及蜣螂，蜂窠石韋人參射，桂樸紫葳丹芍姜，瞿麥柴芩膠半夏，桃仁葶藶和硝黃，瘧纏日久脅下痛， 癥 消積化保安康。 積聚：肝脾受損，氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)，腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病證 腹內(nèi)結(jié)塊脹或痛， 聚為無形氣腑病， 肝郁逍遙木香主， 食滯痰阻六磨通， 積氣血阻淤血結(jié)， 柴胡疏肝失笑和， 膈下逐瘀六君子，