【正文】 ， 700mg／ m179。時(shí)發(fā)生心悸亢進(jìn)，并伴隨有虛脫危險(xiǎn)， 1250mg／ m179。時(shí)出現(xiàn)昏睡，痙攣而死亡。有時(shí)根據(jù)碳氧血紅蛋白 (COHb)來(lái)評(píng)價(jià)室內(nèi)一氧化碳低暴露水平對(duì)人體的影響， 3～ 11歲兒童 COHb平均飽和度為 ％； 12～ 74歲不吸煙人群為 ％。但成年不吸煙人群中 4％的人 COHb超過(guò) 2％～ 5％。室內(nèi)污染所致 COHb飽和度只有超過(guò) 2％，才會(huì)影響心肺病人的活動(dòng)能力，加重心血管的缺血癥狀。 ?對(duì)于 CO的中毒事故者，應(yīng)迅速將其移離中毒現(xiàn)場(chǎng)至通風(fēng)處 ,松開(kāi)衣領(lǐng) ,注意保暖 ,密切觀察意識(shí)狀態(tài)。在等待運(yùn)送車(chē)輛的過(guò)程中，對(duì)于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸入肺內(nèi)導(dǎo)致窒息。為促其清醒可用針刺或指甲掐其人中穴。若其仍無(wú)呼吸則需立即口對(duì)口人工呼吸。但對(duì)昏迷較深的患者，這種人工呼吸的效果遠(yuǎn)不如醫(yī)院高壓倉(cāng)的治療。同時(shí)呼叫救護(hù)車(chē)，隨時(shí)準(zhǔn)備送往有高壓氧倉(cāng)的醫(yī)院搶救。因此對(duì)昏迷較深的患者不應(yīng)立足于就地?fù)尵?，而?yīng)盡快送往醫(yī)院。 但在送往醫(yī)院的途中人工呼吸絕不可停止，以保證大腦的供氧，防止因缺氧造成的腦神經(jīng)不可逆性壞死。 ?（三）爆炸性事故現(xiàn)場(chǎng)處置方案 ?此事故的發(fā)生具有突發(fā)性，如遇到爆炸時(shí)，應(yīng)面背爆炸地點(diǎn)迅速臥倒，如眼前有水，應(yīng)俯臥或側(cè)臥于水中，并用濕毛巾捂住鼻口。距離爆炸中心較近的作業(yè)人員，在采取上述自救措施后，迅速撤離現(xiàn)場(chǎng)，防止二次爆炸的發(fā)生。當(dāng)爆炸發(fā)生后，應(yīng)立即切斷通往事故地點(diǎn)的一切電源，馬上恢復(fù)通風(fēng)，設(shè)法撲滅各種明火和殘留火，以防再次引起爆炸。所有生存人員在事故發(fā)生后，應(yīng)統(tǒng)一、鎮(zhèn)定地撤離危險(xiǎn)區(qū)。遇有一氧化碳 中毒 者，應(yīng)及時(shí)將其轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的安全地區(qū)。如有心跳、呼吸停止，立即在安全處進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇，不要延誤搶救時(shí)機(jī)。對(duì)有明顯燒傷的即可送往救助醫(yī)院，以免延誤救治的最佳時(shí)機(jī)。 ? （四）坍塌事故現(xiàn)場(chǎng)處置方案 ? ? （ 1）坍塌事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員立即向周?chē)藛T報(bào)警，同時(shí)向本單位領(lǐng)導(dǎo)報(bào)警，單位領(lǐng)導(dǎo)接到報(bào)警后，立即到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)。 ? （ 2）有人員被埋，事故現(xiàn)場(chǎng)人員主動(dòng)積極搶救被埋人員。 ? （ 3）單位領(lǐng)導(dǎo)到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，發(fā)出命令，應(yīng)急小組到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)履行職責(zé)，疏散無(wú)關(guān)人員。 ? （ 4）現(xiàn)場(chǎng)指揮人員及時(shí)撥打急救中心電話，由醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)場(chǎng)搶救受傷人員。 ? （ 5）現(xiàn)場(chǎng)指揮人員和搶救人員，根據(jù)事故具體情況，采取機(jī)械和人工相結(jié)合的辦法，對(duì)坍塌現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。 ? （ 6）搶救中如遇到坍塌巨物，人工搬運(yùn)有困難時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)指揮人員調(diào)集吊車(chē)進(jìn)行吊運(yùn)，在接近被埋人員時(shí)必須停止機(jī)械作業(yè)，改用人工挖掘，防止誤傷被埋人員。 ? （ 7）被埋人員被救出后，應(yīng)搬運(yùn)到安全地方，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救。 ? ? （ 1）如有人被坍塌的腳手架壓在下面，要立即采取可靠措施加固四周。然后拆除或切割壓住在傷者的桿件，將傷員移出，如腳手架太重可用吊車(chē)將架體緩慢抬起。 ? （ 2）立即清理受傷人員口、鼻、耳中的異物，檢查呼吸心跳情況，心跳停止，立即實(shí)施心臟復(fù)蘇或人工呼吸。 ? （ 3）清理創(chuàng)傷傷口，防止感染。 ? （ 4）肢體骨折，盡快固定傷肢，減少骨折斷端對(duì)周?chē)M織的進(jìn)一步損傷，搬運(yùn)傷員時(shí)，使用擔(dān)架、門(mén)板，防止傷情加重。 ? （ 5）發(fā)現(xiàn)有出血立即進(jìn)行止血包扎。 ? （ 6）如無(wú)能力搶救受傷人員，應(yīng)盡快將受傷人員送往附近醫(yī)院進(jìn)行搶救，或把受傷人員搬運(yùn)到安全的地方，等待醫(yī)務(wù)人員救治。 ? （ 7）現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)組保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)，必要時(shí)設(shè)置警戒線，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，破壞事故現(xiàn)場(chǎng)。 ? ? 事故發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)指揮人員，應(yīng)根據(jù)情況報(bào)告上級(jí)部門(mén)、街道（地區(qū)）辦事處。指揮權(quán)上移后，事故單位積極配合做好應(yīng)急處置工作 ? （五）觸電事故現(xiàn)場(chǎng)處置方案 ? ? （ 1）低壓觸電事故脫離電源方法 ? ①立即拉掉開(kāi)關(guān)、拔出插肖，切斷電源。 ? ②如電源開(kāi)關(guān)距離太遠(yuǎn)，用有絕緣把的鉗子或用木柄的斧子斷開(kāi)電源線。 ? ③用木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷流經(jīng)人體的電流。 ? ④用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木橋等絕緣物作為工具，拉開(kāi)觸電者及挑開(kāi)電線使觸電者脫離電源。 ? （ 2）高壓觸電事故脫離電源方法 ? ①立即通知有關(guān)部門(mén)停電。 ? ②戴上絕緣手套，穿上絕緣鞋用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具拉開(kāi)開(kāi)關(guān)。 ? ③拋擲一端可靠接地的裸金屬線使線路接地；迫使保護(hù)裝置動(dòng)作，斷開(kāi)電源。 ? （ 3）注意事項(xiàng) ? 上述使觸電者脫離電源的辦法，應(yīng)根據(jù)具體情況，以加快為原則，選擇采用。在實(shí)踐過(guò)程中，要遵循下列注意事項(xiàng)： ①救護(hù)人不可直接用手或其它金屬及潮濕的構(gòu)件作為救護(hù)工具，而必須使用適當(dāng)?shù)慕^緣工具。救護(hù)人要用一只手操作，以防自己觸電。 ②防止觸電者脫離電源后可能的摔傷。特別是當(dāng)觸電者在高處的情況下，應(yīng)考慮防摔措施。即使觸電者在平地，電要注意觸電者倒下的方向，注意防摔。 ③如事故發(fā)生在夜間，應(yīng)迅速解決臨時(shí)照明，以利于搶救，并避免擴(kuò)大事故。 ? ? （ 1）當(dāng)觸電者脫離電源后，應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況，迅速采取對(duì)癥救護(hù)。 ? （ 2）觸電者傷勢(shì)不重，應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走動(dòng)，嚴(yán)密觀察并請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)診治或送往醫(yī)院。 ? （ 3）觸電者失去知覺(jué)，但心臟跳動(dòng)和呼吸還存在，應(yīng)使觸電者舒適、安靜地平臥，周?chē)灰獓?，使空氣流通，解開(kāi)他的衣服以利呼吸。同時(shí)，要速請(qǐng)醫(yī)生救治或送往醫(yī)院。 ? （ 4）觸電者呼吸困難、稀少，或發(fā)生痙攣，應(yīng)準(zhǔn)備心跳或呼吸停止后立即作進(jìn)一步的搶救。 ? （ 5）如果觸電者傷勢(shì)嚴(yán)重，呼吸及心臟停止，應(yīng)立即施行人工呼吸和胸外擠壓，并速請(qǐng)醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。在送往醫(yī)院途中，不能終止急救。 （六）淹溺事故現(xiàn)場(chǎng)處置方案 ? 、淹溺事故危害程度分析 ? ：淹溺事故是指人員淹沒(méi)在水里，造成傷亡的事故。 ? ：發(fā)生淹溺后，可引起窒息缺氧，如合并心跳停止的，可造成溺水死亡（溺死），如心臟未停止的，可造成近乎溺死。 ? 、預(yù)警行動(dòng) ? ，救護(hù)人員立即實(shí)施救護(hù)工作。 ? ，并報(bào)告企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)。 ? ，立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，實(shí)施對(duì)溺水者的搶救指揮工作。 ? ，立即對(duì)溺水者進(jìn)行搶救，使溺水者脫離水面。 ? 、現(xiàn)場(chǎng)處置措施 ? ，立即進(jìn)行施救工作。 ? ，立即用繩索、竹竿、木板或救生圈等使溺水者握住后拖上岸。 ? ，立即清除口、鼻的泥沙、嘔吐物等，松解衣領(lǐng)、紐扣、腰帶等，并注意保暖，必要時(shí)將舌頭用毛巾、紗布包裹拉出，保持呼吸道暢通。 ? 立即對(duì)溺水者進(jìn)行控水（倒水），使胃內(nèi)積水倒出?？厮ǖ顾┓椒ǎ耗缢吒┡P，救護(hù)者雙手抱住溺水者腹部上提，或?qū)⒛缢叻庞诰茸o(hù)者跪撐腿上，同時(shí)另一手拍溺水者后背，迅速將水控出。 ? （有脈搏）使溺水者處于側(cè)臥位，保持呼吸道暢通。 ? （有脈搏）使溺水者處于仰臥位，扶住頭部和下顎，頭部向后微仰保證呼吸道暢通，進(jìn)行人工呼吸，吹氣時(shí)，用腮部堵住溺水者鼻孔，每 3秒鐘吹氣一次。 ? （無(wú)脈搏）使溺水者處于仰臥，食指位于胸骨下切跡，掌根緊靠食指旁，兩掌重疊，按壓深度 45厘米，每 15秒吹氣 2次，按壓 15次。 ，心臟按壓也不能停止，判斷好轉(zhuǎn)或死亡才能停止。 ? ，在實(shí)施搶救時(shí)，立即撥打急救中心 120電話，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救。 有限空間作業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)，很多人由于麻痹大意付出了生命。 進(jìn)入有限空間前一定要進(jìn)行氣體檢測(cè)。 有效防護(hù)，一個(gè)呼吸器或一根安全繩都能拯救一個(gè)人的生命。 生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)嚴(yán)格遵守規(guī)范，減少事故發(fā)生。 結(jié)束語(yǔ)