地理環(huán)境與大骨節(jié)病-資料下載頁(yè)
2025-01-09 13:08本頁(yè)面
【正文】 ①改進(jìn)耕作方法，對(duì)種子消毒，早期播種，精耕細(xì)作，除去田間雜草，及時(shí)收割入庫(kù)，防止糧食發(fā)霉。 ②改善糧食儲(chǔ)存，糧庫(kù)要消毒、干燥、透風(fēng)、存糧要定期曝曬，糧食一經(jīng)發(fā)現(xiàn)霉變要及時(shí)處理。 ③提倡改旱田為水田，把主食玉米改為主食稻米，注意主食品種的搭配，糾正偏食，改善營(yíng)養(yǎng)條件。 （ 3） 補(bǔ)充無(wú)機(jī)鹽類 向飲食中補(bǔ)充 S、 Mg、 Se、Zn、 Cu、 K、 Na 等元素。如陜西某病區(qū)用含多種無(wú)機(jī)元素的 “ 鍋巴鹽 ” ，山西某病區(qū)按 4％的比例，將草木灰結(jié)晶加入食鹽內(nèi)，都得到明顯的預(yù)防作用。在農(nóng)田中施用硫肥、硒肥、鉬肥，或在農(nóng)作物生長(zhǎng)期噴灑硒、鉬等溶液也可補(bǔ)充糧食中的無(wú)機(jī)鹽類。 （ 4） 個(gè)人預(yù)防 根據(jù)本病的流行特點(diǎn)和高發(fā)年齡，人群中的預(yù)防重點(diǎn)為 5～ 20 歲的青少年。地方病區(qū)衛(wèi)生人員應(yīng)采取多種形式作好衛(wèi)生宣傳教育，使病區(qū)青少年重視個(gè)人衛(wèi)生，不喝生水，不吃發(fā)霉糧菜，注意居室的通風(fēng)采光。同時(shí)對(duì)病區(qū)青少年應(yīng)定期進(jìn)行體檢，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)病例，立即進(jìn)行治療，只有早發(fā)現(xiàn)、早治療，堅(jiān)持預(yù)防措施，才能得到良好的效果。 （ 5） 綜合防治大骨節(jié)病 近年來(lái)，大骨節(jié)病區(qū)在科學(xué)實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，開展了綜合防治工作。應(yīng)用亞硒酸鈉防治范圍在逐漸擴(kuò)大，由 1980 年的 5 省少數(shù)病區(qū)，增加到 1984 年的 10 個(gè)省，自治區(qū)的 120 多個(gè)縣。甘肅、黑龍江、陜西、內(nèi)蒙古已大面積推廣應(yīng)用，山西、四川、河北等省的服硒人數(shù)也逐漸增多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó) 1984 年病區(qū)兒童服硒片人數(shù)已有 300 多萬(wàn)，吃硒鹽人數(shù)已達(dá) 100 多萬(wàn)，應(yīng)用硒預(yù)防的人數(shù)比 1980 年增加了 10 倍。 各地在綜合性防治的同時(shí)，不斷提高病區(qū)人民生活水平，使大部分病區(qū)病情穩(wěn)定和下降，新發(fā)病人減少。至 1985 年吉林、遼寧、山東三省已有 12個(gè)縣、 206 個(gè)鄉(xiāng)基本控制了大骨節(jié)病。以病情嚴(yán)重的吉林省撫松縣為例，1950年大骨節(jié)病患病率高達(dá) ％， 1958 年為 ％，到 1983 年已下降到 ％。山東省益都縣五、六十年代大骨節(jié)病病情嚴(yán)重，現(xiàn)在病區(qū)人群患病率已下降到 ％以下，兒童少年已沒有新發(fā)病人。 一般采取中西醫(yī)結(jié)合綜合療法，對(duì)緩解癥狀，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能都有比較良好的效果 。 （ 1）促進(jìn)病變修復(fù)、生長(zhǎng)發(fā)育和具解毒作用的藥物 如賴氨酸、甲基氨基酸、半胱氨酸、核苷酸、硫酸軟骨素、腮腺素、甲狀腺素、維生素 E、維生素 C、葡萄糖醛酸內(nèi)脂、水楊酸鈉以及 Se、 Cu、 Zn、 Mg、 Mo 等微量元素，可單方或復(fù)方應(yīng)用，對(duì)發(fā)育期青少年早期患者的病變修復(fù)有較好的療效。 （ 2）含硫、含鎂藥物 如硫代硫酸鈉、硫酸鈉、硫酸鎂、硫酸鉀、硫酸鈣以及鹼式碳酸鎂等，經(jīng)各地廣泛使用證明，臨床有效率為～ ％； X 線骨質(zhì)修復(fù)率為 ～ ％。以硫酸鎂（兒童每日 2g 分二次服，成人每日 3g 分三次服）、硫酸鈉（ 7 歲以下每日服 3g， 8～12 歲每日服 4 克， 13歲以上每日服 6g，水溶化后，分兩次口服）療效較好。采用 35S 示蹤檢查證明，本病并非外界環(huán)境缺硫所致。所以含硫藥物不在于補(bǔ)充體內(nèi)硫缺乏，可能是起某些藥理學(xué)作用。對(duì)晚期重癥患者用含硫或含鎂藥物治療，只少數(shù)患者有近期療效，對(duì)多數(shù)患者療效不佳。 （ 3）中草藥 本病重癥患者類似中醫(yī)痛痹，所以常按內(nèi)經(jīng)痹論中的方劑治療，如雙烏丸（川烏、草烏、黃芪、當(dāng)歸、桂枝、乳香、沒藥、全蝎、麻黃）、二靈祛痹丸（生川烏、威靈仙、五靈脂）等。其次也采用中醫(yī) “ 腎主骨 ”的理論為根據(jù)，用骨質(zhì)增生丸，加味腎氣丸，加味地龍丸與馬前子，小活絡(luò)丹等藥物。這些中草藥都具有近期療效。 （ 4）物理療法 對(duì)重癥患者除使用藥物外也可采用幾種物理療法。 ①陰極電離子透入法，用 5％的硫代硫鈉，或 10％的氯化鈉，對(duì)患者病關(guān)節(jié)作陰極電離子透入療法，可有助于骨軟骨異常鈣化和骨膜粗糙變化的吸收。 ②藥物浴，用透骨草、川椒、奇艾；或用馬尿騷、艾莖、食鹽等加水煮沸，稍冷后進(jìn)行局部藥浴，可起活血止痛的作用。 ③針刺，上肢可用肩髃、曲池、外關(guān)、后溪、合谷等穴；下肢可用陽(yáng)關(guān)（腰）、環(huán)跳、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、足三里、懸鐘等穴?？筛鶕?jù)病情或針、或灸、或針灸并用。 ④礦泉療法，在國(guó)外有報(bào)道，用含氡的碳酸氫鈣和碳酸氫鎂的溫泉，讓早期患者沐浴可有較好療效。 ⑤服用亞硒酸鈉，是近年防治大骨節(jié)病的主要措施。 8 個(gè)省、自治區(qū)少年兒童服硒人數(shù)已達(dá) 180 多萬(wàn)。1983 年，黑龍江省服硒片的有 85 萬(wàn)人；甘肅省慶陽(yáng)、天水、平?jīng)?、武都地區(qū)已向 60 多萬(wàn) 15 歲以下人群投服硒片；陜西省咸陽(yáng)、延安地區(qū)的病區(qū)公社（鄉(xiāng)）也采用硒片預(yù)防。有的病區(qū)把亞硒酸鈉加入食鹽中（簡(jiǎn)稱硒鹽），此種方法簡(jiǎn)便易行、節(jié)省費(fèi)用，同樣收到防治效果。甘肅省西河、清水兩縣從 1983 年 6 月起推廣硒鹽，受益人口有40 多萬(wàn)。還有的病區(qū)向農(nóng)作物噴硒，以增加糧食硒含量。 總之，凡能改善全身以及受害的局部組織的血液循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)狀況和物質(zhì)代謝的藥物和療法，都對(duì)本病有一定的療效。
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