患者安全目標新員工培訓-資料下載頁
2025-01-09 02:48本頁面
【正文】 療過錯、醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷等原因，造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導致功能障礙等明顯人身損害的事件。 ? 。 ? 三級 ： ? 一般 醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成 2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙或其他人身損害后果。 ? 重大 醫(yī)療質(zhì)量安全事件：（一）造成 2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙；（二）造成 3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。 ? 特大 醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成 3人以上死亡或重度殘疾。 ? ： ? 一般 醫(yī)療質(zhì)量安全事件：醫(yī)療機構(gòu)應當自事件發(fā)現(xiàn)之日起 15日內(nèi) ，上報有關(guān)信息。 ? 重大 醫(yī)療質(zhì)量安全事件：醫(yī)療機構(gòu)應當自事件發(fā)現(xiàn)之時起 12小時內(nèi) ，上報有關(guān)信息。 ? 特大 醫(yī)療質(zhì)量安全事件：醫(yī)療機構(gòu)應當自事件發(fā)現(xiàn)之時起 2小時內(nèi) ，上報有關(guān)信息。 目標九應知應會 ? 途經(jīng)：行政、醫(yī)療、護理、后勤均有義務報告，報相關(guān)職能部門。 ? 上報內(nèi)容：不良事件或安全隱患 ? 上報時間： ? （ 1）嚴重不良事件， 3小時內(nèi) 事件發(fā)生人電話通知主管職能科室（醫(yī)務科、護理部等），醫(yī)務科在按規(guī)定時間報告衛(wèi)生主管部門。事件發(fā)生人或目擊者在 12小內(nèi) 填寫不良事件報告表。 ? （ 2）一般不良事件，事件發(fā)生人或目擊者在 48小時內(nèi) 填寫不良事件報告表。 ? （ 3）安全隱患發(fā)生人或目擊者在 一周 內(nèi)填寫報表。 ? ，加強風險防范能力，避免事件再次發(fā)生。醫(yī)院鼓勵不良事件報告，年底會依據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)給報告人以獎勵。 ? 衛(wèi)生部（衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā) 《 醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定 》 的通知衛(wèi)醫(yī)管發(fā) [2022]4號） ? 一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件：醫(yī)療機構(gòu)應當自事件發(fā)現(xiàn)之日起 15日內(nèi)，上報有關(guān)信息。 ? 重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：醫(yī)療機構(gòu)應當自事件發(fā)現(xiàn)之時起 12小時內(nèi)，上報有關(guān)信息。 ? 特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：醫(yī)療機構(gòu)應當自事件發(fā)現(xiàn)之時起 2小時內(nèi)，上報有關(guān)信息 ? （三）對重大不安全事件要有根本原因分析，將安全信息與醫(yī)院實際情況相結(jié)合，從 醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度 上進行有針對性的持續(xù)改進。 ? 。 ? 根本原因分析 。 ? ，實施具體有效的改進措施。 ? 。 ? 管理取得的成效。 根本原因分析 ? 5 個 w分析，也被稱作為什么 為什么分析，它是一種診斷性技術(shù)，被用來識別和說明因果關(guān)系鏈 ，它的根源會引起 恰當?shù)囟x問題。 不斷提問為什么前一個事件會發(fā)生，直到回答“沒有好的理由”或直到一個新的故障模式被發(fā)現(xiàn)時才停止提問。 解釋根本原因以防止問題重演。 表面 問題 潛在 原因 問題的冰山性 現(xiàn)象 (可感覺 ,可衡量 ) 一次因 (近因 ) N次因 (根因 ) 問題表象 直接原因 (中間原因 ) 根本原因 WHY WHY WHY WHY WHY WHY WHY FIVE IS NOT A LIMIT 原則：找到根本原因 五個為什么 問五次為什么 5 案例－遲到 今天上班遲到了 10分鐘 為什么會比平時晚出門？ 起床比平時晚了 15分鐘 為什么鬧鐘鬧不醒你 ？ 昨晚深夜 2點才睡著 為什么睡的太熟呢？ 出門比平時晚 15分鐘 為什么起床會晚 ? 睡的太熟了 ,沒聽到 為什么會遲到？ 沒有被鬧鐘鬧醒 為什么昨天失眠呢？ 昨天下午喝了咖啡 瑞士奶酪理論 醫(yī)療錯誤發(fā) 生的模式 所有的漏洞變成一條直線時，錯誤事件 才會發(fā)生。護理屏障漏洞有時是管理者造成的。舉例護士輸錯液體 十、患者參與醫(yī)療安全 ? （一）針對患者疾病診療，為患者及其近親屬、授權(quán)委托人提供相關(guān)的 健康知識教育 ， 協(xié)助 患者對診療方案做出 正確理解與選擇。 ? 責任和義務 的相關(guān)規(guī)定。 ? ，向患者及其近親屬、授權(quán)委托人提供相應的健康教育，提出供 選擇的診療方案。 ? ，如在就診時 提供真實病情和有關(guān)信息 對保障診療服務質(zhì)量與安全的重要性。 ? 、授權(quán)委托人 了解針對 病情的可 選擇診療方案 . ? ，有持續(xù)改進。 ? （一）主動邀請患者參與醫(yī)療安全活動，如身份識別、手術(shù)部位確認、藥物使用等。 ? ，尤其是患者在接受介入或手術(shù)等有 創(chuàng)診療前、或使用藥物治療前、或輸液輸血前 ，有具體措施與流程。 ? 用藥咨詢 。 ? 檢查、總結(jié)、反饋，并提出整改措施。 ? ，表達“患者主動參與醫(yī)療安全活動”取得的成效。 目標十應知應會 ? 。 ? ，為患者（家屬）提供相關(guān)的健康知識的教育，協(xié)助患者對診療方案的理解和選擇。 ? ，尤其是患者在接受手術(shù)（或有創(chuàng)操作）前和藥物治療時。 ? ，并告知其對診療服務質(zhì)量與安全的重要性。 ? 、投訴方式和途經(jīng)。 患者安全目標關(guān)鍵詞 ? 兩字：腕帶、交接、溝通、確認、查對 ? 三字：危急值、手衛(wèi)生、防跌倒、防墜床、 防壓瘡、床護比 ? 四字：手術(shù)標識、手術(shù)暫停、四方確認、 口頭醫(yī)囑、雙重復核、無菌操作、 安全用藥、藥師介入、不良事件、 危險警示、報告登記 ? 六字：重點藥品觀察、高危藥品警示、 醫(yī)療廢棄處置、無菌物品存放
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