【正文】 A、急性闌尾炎 B、急性胃腸炎 C、急性腸梗阻 D、急性膽囊炎 E、上消化道穿孔 170、急性胰腺炎鑒別的最常見的疾病是？ 17右側輸尿管結石最應該鑒別的疾病是？ A、手術 B、 X 線外照射 C、碘 131 治療 D、化療 E、激素治療 17甲狀腺髓樣癌應采用 17甲狀腺腺瘤應采用 17慢性甲狀腺炎應采用 A、機械性腸梗阻 B、麻痹性腸梗阻 C、腸痙攣 D、腸系膜動脈栓塞 E、腸系膜靜脈血栓形成 17粘連帶壓迫引起的腸梗阻是？ 17闌尾穿孔腹膜炎是？ A、上腹痛，進行加重的黃疸，肝、膽囊腫大 B、上腹痛，波動后加深的黃疸，肝膽囊腫大 C、上腹痛，輕度黃疸，膽囊腫大觸痛 D、上腹痛，輕微黃疸、腹脹、上腹壓痛、反跳痛 E、上腹痛，迅速進行性加重，黃疸、肝大質硬 17胰頭癌最常見的臨床表現(xiàn)是？ 17壺腹部最常見的臨床表現(xiàn)是？ A、急診膽囊切除術 B、膽囊造口術 C、非手術療法控制感染 D、切開減壓引流膽總管 E、切開減壓引流膽總管并膽囊切除術 17急性單純性膽囊炎應選用？ 180、急性化膿性梗阻性膽管炎應選用？ A、血清甲胎蛋白測定 B、血清胃泌素測定 C、經(jīng)皮膽道穿刺造影引流 D、血胰島素測定 E、剖腹探查手術 18陣發(fā)性的心悸、出冷汗，蒼白、乏力，饑餓，懷疑內分泌腫瘤，采用上述哪項檢查可以診斷？ 18患者上腹痛、惡心、返酸，以內外科反復治療潰瘍病無效，應考慮什么?。坎捎蒙鲜瞿囊环N可達到 診斷的目的？ 18患者皮膚鞏膜進行性黃染，上腹痛，消化不良，腹瀉，大便呈現(xiàn)陶土色，采用上述哪一種可達到診 斷的目的？ A、男， 6 個月，右側腹股溝可復性包塊至今 B、男， 60 歲，可側腹股溝區(qū)出現(xiàn)一半球形可復性包塊四年 C、男， 4 歲，右側腹股溝區(qū)出現(xiàn)一包塊，疼痛明顯，不能復位，腹脹 D、男， 60 歲，右側腹股溝區(qū)可復性包塊 10 年，近日感冒咳嗽 E、男， 20 歲，右側腹股溝區(qū)可復性包塊 18需急診手術治療的是？ 18不適宜手術治療的是？ A、甲基硫氧嘧啶 B、心得安 C、盧戈氏液（碘劑） D、甲狀腺素 E、安定 18使甲狀腺腫大和動脈性充血的是？ 18減少甲狀腺血流量， 使腺體內血供減少，腺體變硬的是？ A、原發(fā)性腹膜炎 B、繼發(fā)性腹膜炎 C、局限性腹膜炎 D、膈下膿腫 E、盆腔膿腫 18 34 歲，男，突然上腹部疼痛 6 小時，呈刀割樣疼痛，迅速波及全腹，伴惡心、嘔吐，檢查：腹肌緊 張，呈板樣硬，全腹有壓痛和反跳痛，腸鳴音消失 10 18不需手術治療 190、發(fā)生于兒童呼吸道感染期間 A、直腸指診 B、直腸鏡檢 C、取活組織檢查 D、以上都需要 E、以上都不需要 19排便次數(shù)增加伴里急后重，間歇便血 2 個月 19肛周疼痛伴破潰，流膿反復發(fā)作，癥狀時輕時重。 19排便時肛門劇痛伴便后滴血一周，有便秘史 A、 Litter 疝 B、腹股溝直疝 C、股疝 D、 Richter 疝 E、腹股溝斜疝 19老年婦女腹外疝所致的腸梗阻 19返納疝塊后壓住內環(huán)，疝塊仍然出現(xiàn)。 19返納疝塊后壓住內環(huán)，疝塊不再突出。 A、甲亢手術喉上神經(jīng)內支損傷 B、甲亢手術喉上神經(jīng)外支損傷 C、甲亢手術一側喉返神經(jīng)損傷 D、甲亢手術雙側喉返神經(jīng)損傷 E、甲亢手術喉上神經(jīng)內、外支損 傷 下列表現(xiàn)是由于以上哪種損傷所致？ 19進食流質出現(xiàn)嗆咳 19發(fā)聲低覺不能發(fā)出高音 A、三腔二囊管壓迫 B、胃大部分切除 C、甲氰咪呱 D、肝動脈結扎 E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷 +出點縫合 下列出血時應采取上述哪種治療方法？ 19胃底食道靜脈曲張大出血 200、十二指腸潰瘍出血 二 .普通外科學部分 A題型 女性， 56 歲，兩年前因右乳房腫塊診斷右乳房癌，經(jīng)根治切除術后，最近腰痛，經(jīng)腰椎攝片，示腰一 有破壞性病灶，骨骼轉移最常見的直接途徑是： A、肋間靜脈 B、腋靜脈 C、乳內靜脈 D、鎖骨下靜脈 E、癌栓子經(jīng)胸導管返流 膽囊結石行膽囊切除術，術中膽道造影的指征中，下列哪一項是不對的（指術中檢查所見）： A、膽總管周增寬 B、膽總管管壁增厚 C、膽囊多發(fā)性小結石 D、慢性胰腺炎 E、肝大 關于十二指腸潰瘍的手術適應下一項是最合適的： A、潰瘍病多數(shù)需外科治療 B、幽門梗阻者必需手術治療 C、有急性穿孔者需手術 D、老年潰瘍病人較年青病人手術指征應從嚴 E、有潰瘍出血者首先考慮手術 下列哪個部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支： A、 胃底、食管下端 B、直腸下部，肛管 C、食管中段、胃底 D、前腹壁 E、腹膜后 下列哪一項不是急性絞窄性腸梗阻的病理改變： A、梗阻上面腸管膨脹，腸壁變薄，梗阻下面腸管癟陷腸壁正常 B、梗阻上面腸管膨脹，腸壁肥厚，梗阻下面腸管癟陷腸壁正常 C、腸壁靜脈瘀血，水腫、滲出 D、腸邊緣動脈搏動消失，腸壁壞死，穿孔 E、腹腔出現(xiàn)血性液體、細菌和毒素 急性胰腺炎最常見的病因是： A、損傷 B、酗酒或暴飲暴食 C、感染 D、膽道疾病 E、甲亢、糖尿病 男性 、 40 歲，腰痛二月，二周前因扭傷腰部，疼痛加劇，且向右小腿外側放射，腰部活動受限，腰 5 棘突偏右有固定壓痛，右小腿及足背外側痛覺下降，直腿抬高試驗（ +），加強試驗（ +），右足拇趾背伸 力下降，X 線片示正常，最可能診斷為： A、腰背肌筋膜炎 B、慢性腰部損傷 C、強直性脊柱炎 D、腰椎結核 E、腰椎間盤突出癥 腰椎間盤突出癥的最主要診斷根據(jù)是： A、直腿抬高及加強試驗 B、跟臀試驗 C、皮膚感覺、肌力及腱反射變化 D、脊柱姿態(tài)變化 E、 X 線平片 男， 23 歲 ，右小腿中 1/3 骨折入院，管形石膏固定 24 小時后，自訴足趾疼痛，發(fā)涼。查體：足趾不敢 活動，你認為以下哪種處理方法是不正確的？ A、拆除石膏外固定 B、立即切開筋膜減壓 C、抬高患肢利于靜脈回流 D、應用脫水劑 E、急檢血電解質和尿素氮 11 通過膀胱鏡及活檢發(fā)現(xiàn)膀胱癌已侵犯淺肌層，這應屬國際抗癌聯(lián)合會分期法中哪一期？ A、 Tis B、 T1 C、 T2 D、 T3 E、 T4 1男性， 50 歲，近 3 個月有刺激性咳嗽，有時痰中帶血，不發(fā)熱，胸片顯示右肺上葉前段不張，最可能 診斷為： A、肺炎 B、 肺結核 C、肺門淋巴結核并肺不張 D、中央型肺癌并發(fā)肺不張 E、肺膿腫 12 診斷甲狀腺機能亢進癥最靈敏可靠的實驗檢查方法是： A、基礎代謝率 B、血清蛋白結合碘測定 C、放射免疫分析法測定 T4 D、放射免疫分析法測定 T3 E、放射性碘攝取試驗 1待下肢曲張靜脈不充時，在腹股溝下方扎一橡皮管，然后讓病人起立，放開橡皮管，如血流迅速自上 而下倒流，使淺靜脈立即充盈曲張，最應考慮： A、下肢淺深靜脈交通支瓣膜閉鎖不全 B、大隱靜脈阻塞 C、下肢深靜脈阻塞 D、小隱靜脈瓣閉鎖不全 E、大隱靜脈瓣功能異常 1慢性十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻的手術選擇為： A、迷走神經(jīng)干切斷術 B、選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術 C、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術 D、畢 I 式胃大部切除術 E、畢 II 式胃大部切除術 1女性， 18 歲，訴頸粗，無任何不適，檢查：甲狀腺彌漫性腫大，質圓，光滑，未聞及雜音。下面的試 驗結果依次是 2 小時、 4 小時、 6 小時、 12 小時 攝碘試驗： 10％、 20％、 40％、 50％ 抑碘試驗： 4％、 10％、 18％、 20％，最合適的診斷是： A、原發(fā)性甲狀腺機能亢進 B、繼發(fā)性甲狀腺機 能亢進 C、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 D、單純性甲狀腺腫 E、甲狀腺機能減退 1女性， 56 歲，訴在洗澡時無意觸及右側乳房一腫塊，無痛，時隔十個月，來診，檢查：在右乳外上方 見局限性皮膚凹陷，該部且能捫及 3＊ 2 厘米大小腫塊，此處皮膚凹陷最可能由下列何種原因引起？ A、乳房充血、水腫 B、癌細胞填塞皮內，皮下淋巴管 C、癌腫浸潤 Cooper 韌帶 D、癌腫浸潤乳腺管 E、癌腫浸潤乳腺小葉腺泡 1腹股溝斜疝的發(fā)生與下列哪種因素無關？ A、腹橫肌發(fā)育不全 B、腹內斜肌發(fā)育不全 C、腹外斜肌腱膜發(fā)育不全 D、腹內斜肌弓狀緣位置偏高 E、腹股溝區(qū)解剖缺損 1男性， 45 歲，突然大量嘔血伴多次柏油樣大便已一天，既往有胃部不適史。檢查：鞏膜黃染可疑，腹 平坦，全腹軟，無壓痛，肝未捫及，脾肋下 2cm，質中，移動性濁音陰性，血壓 12/8kpa（ 90/60mmHg）， 脈率 108 次每分，血色素 60g/l，白細胞計數(shù)： ＊ 10^9/l，血小板計數(shù) 47＊ 10^9/l，診斷首先考慮： A、潰瘍病出血 B、膽道出血 C、胃癌出血 D、肝硬化并上消化道出血 1男性農民， 40 歲，下肢靜脈曲張已 10 年，勞累后肢體腫脹，皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈，應行： A、彈力繃帶包扎 B、抗感染治療 C、手術治療 D、局部藥物治療 E、物理治療 工人，男性， 32 歲，脾破裂，脾切除術后 7 天，體溫漸升，左下胸壁水腫，壓痛， X 線見左膈肌影模 糊，首先考慮為： A、膿胸 B、膈下膿腫 C、腹腔膿腫 C、左胸壁感染 E、左肺膿腫 2一中年婦女，乳腺內可捫及大約 ＊ ＊ 1cm 的腫塊，活動，邊緣欠清，與皮膚無粘連，最應如何 處理？ A、可短期內繼續(xù)觀察 B、中藥治療 C、局麻下將腫瘤組織切除 一小塊，送病理檢查，明確診斷后再決定方案 D、將腫塊邊同周圍的正常乳腺組織完整地切除送病理檢查，以明確診斷。 E、可作乳腺單純切除 2下列哪項與門靜脈高壓的病理變化無關？ A、食管下端靜脈曲張 B、繼發(fā)性痔 C、膽囊腫大 D、臍部海蛇頭樣征 E、脾腫大、腹水 2患者，女性， 50 歲，主訴右上腹部痛伴進行性黃疸一月，體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜皮膚明顯黃染，右上腹部能觸 及腫大之膽囊，但無壓痛，余無陽性發(fā)現(xiàn)，化驗血白細胞正常，肝功能檢查直接膽紅素 114umol/l，間接 膽紅素 20umol/l，GPT90IU，糞便隱血試驗陽性，最可能的診斷是： A、膽管結合 B、胰腺癌 C、壺腹部癌 D、膽囊細小結石 E、肝炎 2結腸直腸疾病的處理下列哪項是不正確的？ A、黑斑、息肉病只有出現(xiàn)并發(fā)癥時才需手術治療 B、家族性息肉癥，當息肉較小時可以不處理 C、右側結腸癌并發(fā)急性腸梗阻可行一期右半結腸切除術 D、結腸腺瘤應積極處理以防癌變 E、直腸下段癌一般需行腹會陰聯(lián)合切除術 2腹膜炎患者一月來常出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱， B 型超聲檢查，提示盆腔液性暗影 3＊ 4 平方厘米，下列哪項臨 床表現(xiàn)對該診斷最為重要？ A 下腹壓痛及 反跳痛 B、直腸指診直腸前壁可捫及觸痛性腫塊，波動感 C、直腸指診，指套上有血及膿液 D、里急后重感 E、尿頻、尿痛 2下列哪種疾病不宜手術治療？ A、繼發(fā)性甲亢 B、妊娠早、中期的患者 C、中度以上的原發(fā)性甲亢 D、胸骨后甲狀腺腫大者 E、青少年患者 2 69 歲男性，皮膚鞏膜黃染 2 個月，尿色深黃，糞便呈陶土狀，肝肋下弓下 3 厘米，血膽紅素 90mmol/l， 最準 12 確的檢查方法是： A、低張十二指腸鋇餐檢查 B、靜脈膽道造影 C、肝動脈造影 D、口服法膽囊造影 E、空皮肝 穿刺膽道造影 2男性， 39 歲，反復嘔血、黑便二天，急診入院。五年前患乙肝，脈搏 120 次每分，血壓（ 90/70mmHg）， 神志淡漠，鞏膜黃染，腹膨隆，移動性濁音陽性，血清膽紅素 ％，白蛋白 ％，球蛋白 ％， 下列哪項處理是不適宜的？ A、三腔二囊管壓迫 B、快速補液輸血 C、急診行門腔靜脈分流術 D、垂體后葉素靜滴 E、纖維內鏡下注射硬化劑 2與原發(fā)性肝癌的發(fā)生有密切關系的因素是： A、膽道感染 B、肝炎后肝硬變 C、血吸蟲性肝硬變 D、酒精中毒性肝硬變 E、肝臟良性腫瘤 臨床上常見測定尿淀粉酶值來診斷急性胰腺炎，但下列之一是不正確的： A、尿淀粉酶值的增高遲于血淀粉酶 B、尿淀粉酶下降較血淀粉酶為晚 C、尿淀粉酶測定值如大于 128 溫氏單位有診斷意義 D、簡單易行便于推廣 E、尿淀粉酶值的高低與病變輕重不一定成比例 3有關急性血源性骨髓炎的病因，病理