【正文】 以 為特征；增生性病變以 為特征。 16．心肌梗死的原因 、 、 。 三、名詞解釋 疣狀心內(nèi)膜炎； Anitschow 細胞；顆粒性固縮腎；阿少夫小體 (Aschoff 小體 )； 風(fēng)濕小體；高血壓腦??；絨毛心；心絞痛；冠心病 (Coronary heart disease)； 原發(fā)性固縮腎；室壁瘤；高血壓 四、選擇題 單選題 1．良性高血壓病晚期會引起 A．繼發(fā)性固縮腎 B．腎水變性 C．原發(fā)性固縮腎 D．腎凹陷性瘢痕 E．腎盂積水 2．高血壓的血管壁玻變主要發(fā)生于 A．細小動脈 B．毛細血管 C．大動 脈 D．中動脈 E．細小靜脈 3．下列關(guān)于風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的描述中哪項是正確的 A．瓣膜贅生物牢固相連 B．瓣膜贅生物內(nèi)有細菌 C．受累瓣膜易穿孔 D．受累瓣膜以三尖瓣為主 E．贅生物位于房室瓣的心室面 4．動脈粥樣硬化主要發(fā)生在 A．細、小動脈 B．大、中動脈 C．細、小靜脈 D．大、中靜脈 E．毛細血管 5．關(guān)于風(fēng)濕病的論述中 哪一項是不正確的 ? A．風(fēng)濕病是累及全身結(jié)締組織的變態(tài)反應(yīng)性疾病 B．心臟病變對患者危害最大 C．風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎引起的慢性心瓣膜病嚴重影響心臟功能 D．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形 E．皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑對臨床診斷風(fēng)濕病有幫助 6．動脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是： A．血液凝固性增高 B．血流旋渦形成 C．血流緩慢 D．內(nèi)膜損傷 E．以上都不是 7．高血壓病最常累及的血管是： A．全身小靜脈 B．全身細小動脈 C．全身中、小動脈 D．大動脈 E．中動脈 8．高血壓心臟的主要改變是： A．心肌間質(zhì)有肉芽腫形成 B．心肌有梗死灶 C．左心室有疤痕形成 D．左心室心肌肥大，心室壁增厚，心臟縮小 E．以上都不是 9．馬氏斑（ MacCallum39。s patch）位于 A．右心房 B．左心房 C．右心室 D．左心室 E． 心外膜 10．關(guān)于慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病的描述中．下列哪一項是錯誤的？ A．瓣膜硬化 B．瓣葉互相粘連 C．腱索增粗縮短 D．瓣膜增厚蜷曲 E．瓣膜穿孔 11．高血壓腦出血常見的血管是 A．小腦小動脈 B．脊髓前動脈 C．豆紋動脈 D．大腦前動脈 12．下述哪項關(guān)于風(fēng)濕病的記述是錯誤的 ? A．抗菌素的廣泛應(yīng)用，降低了風(fēng)濕病的發(fā)病率 B．抗體滴定度增高提示本病是由溶血性鏈球菌直接作用下引起的 C．多見于溫帶、亞熱帶 D．是一種結(jié)締組織病 E．早期咽部培養(yǎng)，溶血性鏈球菌陽性率達 7090％ 13．下述哪種成分是粥樣斑塊中所不具備的 ? A．膠原纖維 B．膽固醇結(jié)晶 C．壞死物質(zhì) D．泡沫細胞 E．中性白細胞 14．下述關(guān)于慢性心瓣膜病的記述中，哪一項是錯誤的 ? A．多由風(fēng)濕性和亞急性細菌性心內(nèi)膜炎引起 B．表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和 ／或瓣膜關(guān)閉不全 C．二尖瓣最常受累，其次是主動脈瓣 D．可引起血液動力學(xué)和心臟的變化 E．一般不會同時累及兩個以上的瓣膜 15．心冠狀動脈粥樣硬化，最常受累的動脈分支是哪個 ? A．右冠狀動脈主干 B．左冠狀動脈主干 C．右冠狀動脈內(nèi)旋支 D．左冠狀動脈內(nèi)旋支 E．左冠狀動脈前降支 16．關(guān)于二尖瓣狹窄的記述中．哪一項是錯誤的 ? A．左心室肥大、擴張 B．右心室肥大 、擴張 C．左心房肥大、擴張 D．右心房肥大、擴張 E．肺淤血、水腫 17．高血壓腦出血常見部位是 A．小腦 B．蛛網(wǎng)膜下腔 C．大腦皮質(zhì) D．內(nèi)囊及基底節(jié) E．腦室 18．血管玻變常見于 A．慢性腎小球腎炎 B．風(fēng)濕性心臟病 C．高血壓病 D．動脈粥樣硬化 E．高血壓病及慢性腎小球腎炎 19．高血壓失代償期心臟變?yōu)? A．左心室向心性肥大 B．左心室明顯擴張 C．左心室乳頭肌明顯增粗 D．左心室肌收縮力加強 E．心肌出現(xiàn)彌漫性纖維化 多選題 1．纖維素樣壞死可見于 A．風(fēng)濕病 B．大葉性肺炎 C．惡性高血壓 D．纖維素性炎癥 2．良性高血壓時血壓持續(xù)性升高是因為 A．小動脈壁發(fā)生玻變 B．細動脈發(fā)生玻變 C．細動脈發(fā)生纖維素樣壞死 D．小動脈內(nèi)膜因纖 維增生而增厚 3．風(fēng)濕病的特征性病變是 A．結(jié)締組織的纖維素樣壞死 B．抗原抗體復(fù)合物在結(jié)締組織中沉積 C．肉芽組織最后形成的疤痕 D．肉芽腫的形成 4．二尖瓣狹窄時心臟的病理改變有 A．左心室大小接近正常 B．右心室大小接近正常 C．肝淤血 D．左心房大小接近正常 5．典型的風(fēng)濕小體由下列成分構(gòu)成 A．阿少夫細胞 B．纖維母細胞 C．纖維素樣壞死 D．上皮樣細胞 6．動脈粥樣硬化癥有以下特征 A．腹主動脈最為嚴重 B．可形成夾層動脈瘤 C．內(nèi)膜下脂質(zhì)沉著伴有纖維組織增生 D．病灶可伴發(fā)潰瘍、鈣化、出血和血栓形成 7．有關(guān)風(fēng)濕病正確的論述是 A．常有皮下結(jié)節(jié)及環(huán)形紅斑 B．常有細菌性栓塞小膿腫 C．常有動脈炎 D．常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。 8．動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生的繼發(fā)改變有： A．斑塊內(nèi)出血 B．潰瘍形成 C．血栓形成 D．化膿 五、問答題 1．慢性風(fēng)濕性二尖瓣狹窄伴心 衰患者，全身各臟器可能有哪些變化？ 2．風(fēng)濕性心瓣膜病患者出現(xiàn)栓塞癥狀，試分析其可能的原因，并簡述心、肝、 肺、腦等重要臟器的主要病變。 3．試以二尖瓣狹窄為例，簡述血流動力學(xué)改變及主要臟器可能發(fā)生的病理變化。 4．病例：田 XX， 28 歲，女性，因心慌、心悸伴下肢浮腫十余年，加重 15天，于 94 年 3 月 6 日急診入院。 二年前患者有膝、肘、肩、踝等關(guān)節(jié)疼痛史，繼而出現(xiàn)心慌、心悸、以劇烈活動及體力勞動后加劇，伴有下肢及面部浮腫，以后病情反復(fù)發(fā)作，經(jīng)多次住院治療。近半月來癥狀加重，因咳嗽、氣促、吐鐵銹色痰，左上腹 脹痛而急診入院。 過去史：經(jīng)常有喉痛、扁桃體炎的病史。 體查： T ℃ R18 次 /5 分 BPl00／ 70mmHg 心率 120 次／分。心率不齊。心尖區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期吹風(fēng)性雜音及舒張期隆隆性雜音，聽診心界擴大。 實驗室檢查：抗“ 0” 800μ (正常＜ 500μ ) 血沉 40mm／ hr(正常＜ 20mm／ hr） 請回答：（ 1）診斷是什么病，有何根據(jù)？ （ 2）推測全身主要器官有何病變 ? 5．某人因腦出血死亡，分析死者生前可能患什么?。?尸解后，各主要臟器可能有哪些病理學(xué)改變 ? （鄭長黎） 第六部分 呼吸系統(tǒng)疾病 一、是非題 1. 1. 燕麥細胞癌屬于 APUD瘤，其組織學(xué)來源為支氣管粘膜上皮細胞。 ( ) 2. 2. 慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要環(huán)節(jié)是由于肺動脈高壓。 ( ) 3. 3. 小葉性肺炎是細支氣管及其周圍肺組織的急性纖維素性炎。 ( ) 4. 4. 慢性支氣管炎病變特點包括是管壁內(nèi)粘液腺增生、肥大、功能亢進。( ) 5. 5. 鼻咽癌的組織學(xué)類型中低分 化鱗癌最常見。 ( ) 6. 6. 中央型肺癌組織學(xué)類型鏡下通常是鱗狀細胞癌。 ( ) 7. 7. 硅肺的基本病變是矽結(jié)節(jié)形成和肺組織的彌漫性纖維化。 ( ) 8. 8. 鼻咽癌的組織學(xué)類型中，以泡狀核細胞癌最多見。 ( ) 9. 9. 慢性支管炎長期反復(fù)發(fā)作可致肺氣腫、肺心病。 ( ) 10. 10. 小葉性肺炎是以細支氣管為中心的化膿性炎癥。 ( ) 11. 11. 肺癌以中央型常見，且組織學(xué)類型多為鱗癌。 ( ) 12. 12. 泡狀 核細胞癌是鼻咽癌中較常見的高分化腫瘤。 ( ) 13. 13. 支氣管擴張癥是指中小氣管管腔的持久不可復(fù)性擴大。 ( ) 14. 14. 肺心病時，由于肺動脈瓣狹窄使血液回流至肺受到限制從而導(dǎo)致右心室肥大。 ( ) 15. 15. 大葉性肺炎是以中性白細胞滲出為主的急性化膿腫炎癥。 ( ) 16. 16. 鼻咽癌的最常見好發(fā)部位為咽隱窩。 ( ) 二、填空題 1. 1. 大葉性肺炎分為 、 、 、 四期。 2. 2. 肺癌的肉眼類型有 、 、 。 3. 3. 硅肺的基本病變是 和 。 4. 4. 肺心病的原因有 、 、 。 5. 5. 硅 肺 常 見 的 并 發(fā) 癥有 、 、 、 。 6. 6. 根據(jù)病理學(xué)變化，大葉性肺炎為 炎癥，小葉性肺炎為 炎癥。 7. 7. 肺癌的主要組織學(xué)類型有 、 、 。 8. 8. 鼻咽癌最常見的組織學(xué)類型是 。 9. 9. 小葉性肺炎的主要病變特征是以 炎癥。 10. 10. 在肺癌，特別是 癌，可出現(xiàn)副腫瘤性綜合征。 三、名詞解釋 泡狀核細胞癌；肺肉質(zhì)變；肺心??；硅結(jié)節(jié)；燕麥細胞癌 (oat cell carcinoma)； 灰色肝樣變期；中央型肺癌；肺氣腫；肺透明膜 四、選擇題 單選 題 1． 1． 下列哪項不符合小葉性肺炎 A． A． 多由致病力弱的肺炎球菌引起 B． B． 好發(fā)于老人、兒童、久病臥床者 C． C． 以細支氣管為中心的纖維素性炎癥 D． D． 常作為其它疾病的并發(fā)癥出現(xiàn) E． E． 病灶可互相融合 2． 2． 鼻咽癌的常見組織學(xué)類型 A．高分化鱗癌 B．泡狀核細胞癌 C．未分化癌 D．腺癌 E．低分化鱗癌 3． 3． 大葉性肺炎的病變性質(zhì)是： A．纖維素性炎 B．變態(tài)反應(yīng)性炎 C．化膿性炎 D．漿液性炎 E．出血性炎 4． 4． 鼻咽癌常發(fā)生在 A．鼻咽后部 B．鼻咽頂部 C．鼻咽側(cè)壁 D．鼻咽前壁 E．鼻咽底部 5． 5． 肺源性心臟病最常見的原因是 A．支氣管哮喘 B．支氣管擴張 C．慢性支氣管炎 D．肺結(jié)核病 E．矽肺 6． 6． 小葉性肺炎的病變范圍 A．以呼吸性細支氣管為中心