禽流感疫情現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查-資料下載頁
2025-01-08 06:44本頁面
【正文】 三、現(xiàn)場調(diào)查的幾大步驟 調(diào)查前準(zhǔn)備 病例確診、對病人及其家屬的訪談、現(xiàn)場勘查 設(shè)置病例及密切接觸者的定義并進行主動搜索 采集標(biāo)本 對當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的調(diào)查 加強監(jiān)測 開展動物及周圍環(huán)境調(diào)查 分析數(shù)據(jù) 開展專題調(diào)查 實施防制措施 上報和通報 各個步驟開展地順序視當(dāng)?shù)厍闆r而定 一些步驟可以同時進行 （三）主動搜索 —— case finding H5N1病例定義（參考 WHO的病例定義） 醫(yī)學(xué)觀察病例 疑似病例 臨床診斷病例 確診病例 搜索人群 與已確診的病例具有感染源的共同暴露者 有禽類暴露史者 不明原因發(fā)熱伴急性下呼吸道感染者或死于發(fā)熱伴不明原因呼吸系統(tǒng)疾病者 （三）主動搜索 —— contact tracing 密切接觸者定義：病例發(fā)病前 1天至死亡或隔離的時段內(nèi)，沒有采取有效的 PPE 共同生活、居住 治療、護理 職業(yè)暴露 搜索人群 病人家屬 探視者 同事 /同學(xué) 外出旅行中的同伴等 護理和診療的醫(yī)務(wù)人員 現(xiàn)場調(diào)查人員根據(jù)實際情況進行判斷 7天醫(yī)學(xué)觀察 疫點 疫區(qū)范圍 3 km 三、現(xiàn)場調(diào)查的幾大步驟 調(diào)查前準(zhǔn)備 病例確診、對病人及其家屬的訪談、現(xiàn)場勘查 設(shè)置病例及密切接觸者的定義并進行主動搜索 采集標(biāo)本 對當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的調(diào)查 加強監(jiān)測 開展動物及周圍環(huán)境調(diào)查 分析數(shù)據(jù) 開展專題調(diào)查 實施防制措施 上報和通報 各個步驟開展地順序視當(dāng)?shù)厍闆r而定 一些步驟可以同時進行 （四）標(biāo)本采集 呼吸道標(biāo)本 上呼吸道：鼻拭子、鼻咽拭子、鼻咽吸取物、鼻部沖洗液、咽拭子 下呼吸道：氣管吸取物、支氣管灌洗液、肺活檢標(biāo)本 血標(biāo)本 急性期血清 恢復(fù)期血清 存活病例不同時期的全血和血清標(biāo)本 其他標(biāo)本 尿液、便、痰、唾液、尸解標(biāo)本等 三、現(xiàn)場調(diào)查的幾大步驟 調(diào)查前準(zhǔn)備 病例確診、對病人及其家屬的訪談、現(xiàn)場勘查 設(shè)置病例及密切接觸者的定義并進行主動搜索 采集標(biāo)本 對當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的調(diào)查 加強監(jiān)測 開展動物及周圍環(huán)境調(diào)查 分析數(shù)據(jù) 開展專題調(diào)查 實施防制措施 上報和通報 各個步驟開展地順序視當(dāng)?shù)厍闆r而定 一些步驟可以同時進行 （五）醫(yī)療機構(gòu)調(diào)查 收集病例就診的信息和資料 查閱臨床病歷等 訪談病例的接診醫(yī)生和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員 臨床采樣 查閱醫(yī)院的病人登記資料 既往流感或急性呼吸系統(tǒng)疾病的本底情況 發(fā)現(xiàn)可能的病例 對暴露的醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)學(xué)觀察 三、現(xiàn)場調(diào)查的幾大步驟 調(diào)查前準(zhǔn)備 病例確診、對病人及其家屬的訪談、現(xiàn)場勘查 設(shè)置病例及密切接觸者的定義并進行主動搜索 采集標(biāo)本 對當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的調(diào)查 加強監(jiān)測 開展動物及周圍環(huán)境調(diào)查 分析數(shù)據(jù) 開展專題調(diào)查 實施防制措施 上報和通報 各個步驟開展地順序視當(dāng)?shù)厍闆r而定 一些步驟可以同時進行 （六）加強監(jiān)測 對醫(yī)療機構(gòu)的就診病人開展主動監(jiān)測：重點是住院病人和急診病人 擴大監(jiān)測范圍：納入個體、私人診所和實驗室 重點關(guān)注一些高危職業(yè)暴露人群：醫(yī)務(wù)工作者和禽類從業(yè)人群等 加強監(jiān)測點醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)上報 可根據(jù)具體情況而定 H5N1病例出現(xiàn)后至少持續(xù) 2周時間 三、現(xiàn)場調(diào)查的幾大步驟 調(diào)查前準(zhǔn)備 病例確診、對病人及其家屬的訪談、現(xiàn)場勘查 設(shè)置病例及密切接觸者的定義并進行主動搜索 采集標(biāo)本 對當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的調(diào)查 加強監(jiān)測 開展動物及周圍環(huán)境調(diào)查 分析數(shù)據(jù) 開展專題調(diào)查 實施防制措施 上報和通報 各個步驟開展地順序視當(dāng)?shù)厍闆r而定 一些步驟可以同時進行 （七）動物及周圍環(huán)境調(diào)查 病家及周圍環(huán)境調(diào)查，尤其是散養(yǎng)家禽的病例 病家附近的家禽養(yǎng)殖戶調(diào)查 病家周圍或病例曾去過的活禽市場調(diào)查 野禽棲息地調(diào)查 其他病例發(fā)病前一周內(nèi)曾去過的地點調(diào)查 評估禽類是否確實是感染源 —— 有力的證據(jù) 三、現(xiàn)場調(diào)查的幾大步驟 調(diào)查前準(zhǔn)備 病例確診、對病人及其家屬的訪談、現(xiàn)場勘查 設(shè)置病例及密切接觸者的定義并進行主動搜索 采集標(biāo)本 對當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的調(diào)查 加強監(jiān)測 開展動物及周圍環(huán)境調(diào)查 分析數(shù)據(jù) 開展專題調(diào)查 實施防制措施 上報和通報 各個步驟開展地順序視當(dāng)?shù)厍闆r而定 一些步驟可以同時進行 Thank you!
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