流行病緒論預防200609沈二-資料下載頁
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【正文】 Clinical Medicine Epidemiology Evidencebased Medicine Diagnosis, Treatment, Prognosis, … 流行病學與基礎(chǔ)醫(yī)學 Cancer 傳統(tǒng)流行病學 （宏觀、群體） Exposure ？ 分子流行病學 (Molecular Epidemiology) ? 流行病學與統(tǒng)計學和計算機技術(shù)(Biostatistics amp。 Computer Technologies) (研究設(shè)計、抽樣方法、資料收集、避免偏倚、資料分析等 ) ? 流行病學與其他學科 (New Branches of Epidemiology) ? 研究人群健康 、 疾病消長以及疾病特征變化的規(guī)律 ? 對社區(qū)和人群健康作出診斷 (公共衛(wèi)生問題 ) ? 用于衛(wèi)生決策和評價 （ 如衛(wèi)生服務(wù)與需求 ） ? 完整揭示疾病自然史 （ 發(fā)生發(fā)展與結(jié)局 ） ? 利用流行病學方法探討原因不明疾病的病因（ AIDS。 SARS） ? 疾病預防 （ 一 、 二級預防 ） ? 疾病診斷 、 治療與預防方法或措施的效果評價（ evidencebased medicine, EMB） 流行病學的應用 The Applications of Epidemiology ? Disease surveillance (Dis monitoring in population) ? Searching for causes of new diseases (. SARS) ? Screening amp。 diagnostic testing (Identify groups at high risk。 Distinguish patients from … ) ? Assessing the risks associated with exposure to harmful agents (. Smoking, HIV) ? Assessing the effectiveness of treatment and interventions (. new drug, vaccine) ? Searching for prognostic factors (. survival) ? …… 群體觀點 社會醫(yī)學和生態(tài)學的觀點 比較的觀點 多病因論的觀點 概率論的觀點 預防為主 的觀點 流行病學研究的重要觀點（特征） The Important Viewpoints of Epidemiology Why Study Epidemiology? All health professionals need to be familiar with epidemiology, its principles and procedures, for the following reasons: ? It provides for a prehensive understanding of health and disease in individuals and populations, and the forces and factors which influence them. ? It provides for an understanding of the scientific methods used to produce the knowledge base on which health care practice if founded。 ? Epidemiological principles are ing to play an important role in clinical decisions for individual patients. 流行病學展望 (The future of Epidemiology) 宏觀與微觀并舉（黑箱－工具箱） 傳染病和非傳染病并重 人群健康研究－宏觀生態(tài)流行病學 重視流行病學研究中的倫理學問題 強化流行病學在循證浪潮中的作用 發(fā)展 變化 流行病學的發(fā)展與變化 疾病 — 傷殘 — 健康 三個層面 社會 — 心理 — 生理 三個維度 設(shè)計 — 實施 — 評價 三個過程 分布 — 因素 — 干預 三個方面 觀察 — 實驗 — 理論 三個方法 評價指標 的發(fā)展 傳統(tǒng)評價 指標 疾病負擔 指標 生活質(zhì)量 指標 衛(wèi)生績效 指標 研究方法的發(fā)展 定量研究方法 定性研究方法 （ 人類學 、 社會學方法 ） 傳統(tǒng)經(jīng)典方法的發(fā)展 （ RCT） EBM的研究方法 （ Meta分析 ） 宏觀 生態(tài)學分析 （ 生態(tài)大眾健康模型 、 生態(tài)學相關(guān) ） 多水平分析 （ 病因網(wǎng)絡(luò)模型 ） 空間流行病學 （ 地理信息系統(tǒng) ） 人 精神 心理 軀體 家庭 個人行為 心理 社會 經(jīng)濟環(huán)境 人類生物學 物質(zhì)環(huán)境 個人 時間 城市體系 工作 生活方式 文化 生物圈大氣層 —— Hancock和 Perkins, 1985 人類生態(tài)健康模式 生態(tài)學相關(guān)分析在構(gòu)建病因網(wǎng)絡(luò)模型中的應用 城市人群健康影響因素的生態(tài)學相關(guān)系數(shù) —— Takano amp。 Nakamura, 2022 地理信息系統(tǒng) (GIS) 應用實例 1979~1980年 高血壓患病率 1986年 中風患病率 微觀 分子流行病學 遺傳流行病學 人類基因組流行病學 1989年 Susser在 《 流行病學的今天：一個痛苦思索的世界 》 指出：流行病學必須在人群的疾病現(xiàn)象與病毒、分子和基因研究之間架起一座橋梁，同時，還應將社會行為、政治結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟狀況聯(lián)系起來，只有這樣我們才能真正地理解并有效地預防疾病。 Human Genome Epidemiology, HuGE 系統(tǒng)地應用流行病學方法在人群中探討遺傳變異對健康和疾病的影響 分子流行病學 在流行病學研究中 使用生物學標記物 遺傳流行病 利用連鎖和分離分析方法 尋找致病基因 人類基因組流行病學 流行病學 傳染病 慢性非傳染性病 傷害 健康與亞健康狀態(tài) 生物恐怖防范 與應急反應 藥物 流行病學 精神衛(wèi)生 流行病學 生態(tài)流 行病學 人類基因組 流行病學 遺傳 流行病學 生殖 流行病學 流行病學 流行病學： ? 疾病預防控制 的應用學科 ? 現(xiàn)代 病因研究 的方法學科 ? 臨床診療 手段的循證學科 ? 衛(wèi)生決策 能力的基礎(chǔ)學科 The End
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