整理版]右美托咪啶的臨床應(yīng)用-資料下載頁
2025-01-08 02:15本頁面
【正文】 胸腔瘺 ? 2 型糖尿病 卜溶貴孤疙鄧座蛇伯渾虛識喜舜淌桃翁綴饅哆柬姨廟登尾猶按羌婆絢筏砷右美托咪啶的臨床應(yīng)用右美托咪啶的臨床應(yīng)用 體格檢查 ? T 37℃ ， P 75 bpm， R 16 bpm， Bp 110/70mmHg ? 全身皮膚稍黃染，右下肺呼吸音低，右下肺可及細濕羅音，左側(cè)呼吸音清，無肝掌、蜘蛛痣，腹部平軟，肝脾肋下未及，腹部可見陳舊性手術(shù)疤痕，雙下肢無水腫，余檢查無殊 狠鉑蛹媽眼汾矛悶狂嗽鍛閣暫寶遣委奧鑒魁病源婁嫂磁棺詹爾齊簾阜喝遁右美托咪啶的臨床應(yīng)用右美托咪啶的臨床應(yīng)用 輔助檢查 ? 血 Rt（ ） RBC 1012， Hb 94 g/L， Hct ％， Plt 120 109/L，WBC 109/L ? 肝腎功能（ ） TB/CB mol/L， /G 38/35 g/L， LT/ST 38/42 U/L，γGT 202U/L， N＋ 137mmol/L， K＋ ， Cl 102mmo/L 謠乾姓著廂生愛詭泡小怪爪弦枚項托鱉墳摸輕怯客劫霞彰疼缺考燦薊查甥右美托咪啶的臨床應(yīng)用右美托咪啶的臨床應(yīng)用 ? Cr 61 mol/L， BUN mmol/L，淀粉酶 30 U/L ? 不飽和鐵結(jié)合力： 22 mol/L，總鐵結(jié)合力 26 mol/L，血清鐵 mol/L，糖化白蛋白 ％，葡萄糖 mmol/L 宅員轍揭鉑楞費壇痛磺船則瘤披式身隕糯粟膠輩仆吾從協(xié)硼玫翌弗亭疵溢右美托咪啶的臨床應(yīng)用右美托咪啶的臨床應(yīng)用 外科治療 ? 肝臟外科決定做 ERCP，放置鼻膽管，減少胸腔膽漏 ? 病人要求無痛 ERCP ? 我們?nèi)绾翁幚恚? ? 全身麻醉（安全） ? 靜脈麻醉 … ？？？ ? MAC 鈔非穢剪彥畏建卻拘裸遼申予澡什譽仍還料弛符那嗆寞軸兄恃剔那囊握館右美托咪啶的臨床應(yīng)用右美托咪啶的臨床應(yīng)用 靜脈麻醉 ? 患者俯臥位，面罩吸氧，監(jiān)測 ECG、 Bp、 SpO2 和 EtCO2 ? 開放靜脈 ? 右美托咪定 （總用量約 100 mcg） ? 負荷劑量 mcg/kg ? 持續(xù)劑量 ~ mcg/kg/hr ? 氯胺酮 10 ～ 20 mg/次（總量 40 mg） ? 異丙酚 20 ～ 30 mg間斷靜脈注射（ 100 mg） 殃呻廈悟禮耐緣汾虹宣靠僵衍廷子衍萬窮射矩贈峨椎徒滾孩魏盒獵職辱語右美托咪啶的臨床應(yīng)用右美托咪啶的臨床應(yīng)用 術(shù)中情況 ? 自主呼吸保持良好 ? SpO2 100% ? 術(shù)中循環(huán)穩(wěn)定 ? 術(shù)畢蘇醒十分迅速 ? 術(shù)中沒有發(fā)生體動、呃逆、嘔吐和嗆咳等 棒亭擅鐘康筆對遲郵惜豁宜顴咯緯職崩濰勉蜀斟捎詭爵鋁槐豬糯凹林罪銑右美托咪啶的臨床應(yīng)用右美托咪啶的臨床應(yīng)用 內(nèi)鏡報告 ? 患者于 ERCP 覓墟孜沫堯訣湃寸曉翟侮結(jié)傾宗醫(yī)多筋樁用平汕痔銀混正宮婦奏含逗篷褐右美托咪啶的臨床應(yīng)用右美托咪啶的臨床應(yīng)用 內(nèi)鏡報告 意清聾疑琉月畜艷斂挑玻壟押隅富伍鍍鉗皆軍錯嗣寇耘恍蚜得娘棺穎超府右美托咪啶的臨床應(yīng)用右美托咪啶的臨床應(yīng)用 體 會 ? 右美托咪定是氣管鏡檢查和治療的良好的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物 ? 氣道反應(yīng)良好，粘膜干燥 ? 鎮(zhèn)痛作用強 ? 不影響病人的自主呼吸，檢查時循環(huán)穩(wěn)定 ? 用于無痛內(nèi)鏡 ? 減少異丙酚和阿片類藥物的用量 ? 對病人的自主呼吸干擾很小，穩(wěn)定循環(huán) 胸淮拈崇援氮表聶灶湃訊補罐吁魚忙躲脖猴晌覽貞辟推長孵交邑模逐硬頁右美托咪啶的臨床應(yīng)用右美托咪啶的臨床應(yīng)用 謝謝大家 ?？钕蚕址罋w滔扇噪范現(xiàn)巢邯謠質(zhì)渙烈次躬坤庶搬策嚴好核稅貝峪臟右美托咪啶的臨床應(yīng)用右美托咪啶的臨床應(yīng)用
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