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醫(yī)學(xué)]七年制-醫(yī)學(xué)心理學(xué)-心理應(yīng)激新-資料下載頁

2025-01-08 01:23本頁面
  

【正文】 ( 1997) 的實(shí)驗(yàn):接受感冒病毒鼻滴液的志愿者中 , 擁有較大社會網(wǎng)絡(luò)的個體發(fā)展成感冒的可能性較小 , 即使患了感冒也不太嚴(yán)重 Vander Plate等人 ( 1998) 的研究:有較高社會支持水平的個體 , 皰疹病毒感染的概率較低 。 ? 社會支持可以增強(qiáng)疾病患者的康復(fù)能力 。 ? 社會支持可以減少個體在應(yīng)激過程中的消極情緒反應(yīng) ,有助于個體的心理健康 。 四、社會支持對健康保護(hù)作用的機(jī)制: ? 緩沖作用假說 ? 獨(dú)立作用假說 ? 支持緩沖作用假說的證據(jù): Schwarzer等在 1989年至1991年間對西柏林的 235名東德移民進(jìn)行了應(yīng)激性事件( 失業(yè) ) 與社會支持 、 健康之間的相關(guān)性研究 。 結(jié)果顯示 , 社會支持對未失業(yè)組被試的健康影響較小 , 而對失業(yè)組被試的健康影響較大;在失業(yè)組中 , 社會支持水平較高的被試的軀體癥狀遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于社會支持水平較低的被試 。 該研究結(jié)果就說明了社會支持在個體遇到 “ 失業(yè) ” 這樣的應(yīng)激性事件時 , 社會支持起到了緩沖作用 。 ? 支持獨(dú)立作用假說的證據(jù): L Berkman等人 ( 1979)對超過 4700名的年齡在 3069歲的男性和女性被試進(jìn)行的為期 9年的一項(xiàng)前瞻性研究顯示 , 排除了研究開始時的社會經(jīng)濟(jì)地位 、 健康狀況和日常健康習(xí)慣的影響之后 , 被試具有的社會支持程度越高 , 在研究期間死亡的可能性就越低 。 Susser( 1981) 在對許多文獻(xiàn)進(jìn)行總結(jié)后發(fā)現(xiàn) , 成年人如果缺乏穩(wěn)定的婚姻關(guān)系 , 則易患肺結(jié)核 、 流行性感冒 、 肺炎 、 心臟病 、 癌癥等多種疾病 。 第七節(jié) 人 格 ?人格特征是個體應(yīng)激過程中重要的中介因素,因?yàn)槿烁裉卣鲿绊憘€體處理應(yīng)激性事件的方式和后果。 ?有些人格特征不僅使個體更易于產(chǎn)生應(yīng)激,而且會加重應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致不適應(yīng)的后果;而有些人格特征卻有助于減輕應(yīng)激反應(yīng),取得適應(yīng)性的結(jié)果。 一、應(yīng)激中有利于適應(yīng)的人格類型 ( hardiness personality) ? 考巴薩 ( Kobasa) 在 1979年運(yùn)用 《 社會再適應(yīng)評定量表 》 對美國 ATamp。T公司的行政人員進(jìn)行調(diào)查 , 結(jié)果發(fā)現(xiàn) ,那些 3年內(nèi)雖處于高應(yīng)激狀態(tài) ( LCU得分高 ) 但身體卻很健康的人有某些共同的人格特征 , 考巴薩總結(jié)后稱之為 “ 堅(jiān)韌性 ” 。 考巴薩 ( 1982) 研究發(fā)現(xiàn) , 堅(jiān)韌人格具有 3個主要特征 , 即責(zé)任感 ( mitment) 、 控制感 ( control) 和挑戰(zhàn)欲 ( challenge) 。 ? 責(zé)任感是指一種積極的奉獻(xiàn)精神 , 把自己奉獻(xiàn)給工作 、家庭 , 把精力積極投入到所面對的任何事件中去 , 并追求自我潛能的發(fā)揮 。 ? 控制感是指個體覺得自己能做自己生活的主宰 , 自己能影響周圍的環(huán)境 。 ? 挑戰(zhàn)欲是指敢于接受改變和敢于面對成長機(jī)遇所帶來的各種問題的勇氣 。 2.感覺尋求者人格( sensation seeker personality) ?感覺尋求者人格又被稱作冒險者人格 ,由佐克曼 ( Zuckerman) 于 1971年提出 ,用于描述那些充滿冒險精神的人 ——如攀巖愛好者 、 跳傘愛好者 、 蹦極愛好者 、滑翔愛好者等的人格 。 ?感覺尋求者人格的主要特點(diǎn)是:對新異刺激感興趣 , 總是尋求環(huán)境刺激 , 喜歡參與冒險活動 , 不能忍受單調(diào) 、 缺少變化的生活 。 ?佐克曼研究發(fā)現(xiàn) , 擁有感覺尋求者人格的人與那些回避冒險的人相比 , 能更有效地應(yīng)對生活中的各種應(yīng)激性事件 。 3.樂觀主義人格( optimism personality) ? 樂觀主義人格的特點(diǎn)是:生活態(tài)度積極 , 對事情的結(jié)果滿懷積極的期待 , 總是看到事物美好的一面 , 堅(jiān)信黑暗中總有一線光明 。 ? Scheier和 Carver于 1985年編制了一個樂觀性情量表 , 名為 “ 生 活 方 向 測 驗(yàn) ( Life Orientation Test, LOT) ” , 對樂觀主義與健康和疾病之間的關(guān)系進(jìn)行研究 。 結(jié)果發(fā)現(xiàn) ,樂觀的人能更有效地應(yīng)對應(yīng)激 , 并因此而降低他們患病的風(fēng)險 。 ? 冠狀動脈搭橋手術(shù)病人中 , 樂觀主義者比悲觀主義者恢復(fù)得更快 , 更快回歸到原來的生活中 , 而且手術(shù)后 6個月時的生活質(zhì)量更高 , 活得更好 。 ? Kaymen1989年曾在賓西法尼亞大學(xué)做了一個實(shí)驗(yàn)研究 ,首先通過心理評估把被試分成樂觀主義組和悲觀主義組 , 然后把極小劑量的病原體 ( 破傷風(fēng) 、 腮腺炎 、 酵母菌 ) 放置在他們的皮膚上 , 兩組被試都被要求在很短的時間內(nèi)完成一項(xiàng)不可能完成的任務(wù) , 結(jié)果悲觀主義組很快就放棄了 , 而樂觀主義組卻堅(jiān)持到最后一刻 。數(shù)天以后 , 悲觀主義組被試的皮疹比樂觀主義組被試的要嚴(yán)重許多 。 這提示樂觀主義者對病原體的應(yīng)激反應(yīng)較弱 , 身體狀況更好 。 4.幸存者人格( survivor personality) ? 經(jīng)常有某些人雖然面臨威脅到生命的重大的應(yīng)激性事件 , 如癌癥 、 塌方 、 車禍 、 火災(zāi) 、 地震 、登山遇險等 , 但仍能幸存下來 , 美國心理學(xué)家希伯特 ( A Siebert) 最早對這樣的幸存者的人格特征進(jìn)行研究 , 并于 1996年出版了 《 幸存者人格 》 一書 。 ? 根據(jù)希伯特的研究 , 幸存者人格的主要特征是:強(qiáng)烈的生存愿望 、 對危險情境的接受 、 樂觀和創(chuàng)造性地解決問題 。 ? 希伯特認(rèn)為 , 幸存者人格最主要的特征除強(qiáng)烈的生存愿望之外 , 就是心理的靈活性 , 也即能創(chuàng)造性地解決問題 , 這要靠右腦的直覺 、 接受和信仰的能力與左腦的判斷和組織技能的完美整合才能完成 。 二、應(yīng)激中不利于適應(yīng)的人格特征 1. A型人格 ( Type A personality) ? A型人格又稱 A型行為 ( Type A behavior) , 羅森曼( Rosenman) 和弗瑞德曼 ( M Friedman) 最早在 A型人格和 B型人格之間作了區(qū)分 。 ? A型人格的人其自我價值感建立在別人對自己的評價之上 , 主要的行為特征有 3個: ① 具有強(qiáng)烈的時間緊迫感 ,總是同時做許多事 , 說話速度極快 , 不能放松下來;② 具有過強(qiáng)的競爭性 , 對工作盡職盡責(zé) 、 盡善盡美;③ 具有高度的敵意和攻擊性 。 ? B型人格的特征與 A型人格相反 , 表現(xiàn)為遇事從容不迫 ,與世無爭 , 把生活看成是享受而不是戰(zhàn)斗 。 ? A型人格是冠心病發(fā)病的一個較強(qiáng)的預(yù)測因素 。 ? A型人格的人由于競爭性過強(qiáng) , 過分追求完美 , 所以總是為自己選擇過高的目標(biāo) , 對工作成果產(chǎn)生不切實(shí)際的期望 , 這樣就會使自己遭受比 B型人格者更多的壓力和挫折 , 加之因其往往對人有敵意而經(jīng)常處于人際沖突中 , 因此 , A型人格的人往往比 B型人格的人更多地經(jīng)歷應(yīng)激 , 導(dǎo)致交感神經(jīng)過于強(qiáng)烈 、 過于持久的活動 ,從而增加了患冠心病的危險性 。 ? A型人格的人與 B型人格的人可能有不同的植物神經(jīng)系統(tǒng) , A型人格的人副交感神經(jīng)功能弱 , 而 B型人格的人副交感神經(jīng)功能強(qiáng) , 所以當(dāng)面臨應(yīng)激性事件時 , A型人格的人往往處于高喚起狀態(tài) , 腎上腺素持續(xù)分泌過多 ,從而損害了心血管系統(tǒng)的功能 。 2. C型人格( Type C personality) ? C型人格又稱 C型行為 ( Type C behavior) , 主要表現(xiàn)為:內(nèi)向 , 不善于與人交往 , 不善于表達(dá)自己 , 高度順從社會 , 過分謹(jǐn)慎 , 克己忍讓 , 追求完美 , 情緒不穩(wěn)定 , 不善于宣泄負(fù)性情緒 , 等等 。 ? C型人格被認(rèn)為與癌癥的發(fā)生有關(guān) 。 ? C型人格的人由于過分謹(jǐn)慎 、 過分追求完美 , 所以在生活中更容易遭遇到應(yīng)激性事件;遇到應(yīng)激性事件后 ,由于不善于表達(dá)自己 , 不善于與人交往 , 克己忍讓 ,所以更容易產(chǎn)生嚴(yán)重的抑郁 、 沮喪 、 無助等;加之不善于宣泄負(fù)性情緒 , 所以負(fù)性情緒持續(xù)的時間更長 。這樣多次 、 長時間處于應(yīng)激狀態(tài) , 就可能通過下丘腦 垂體 腎上腺皮質(zhì)軸影響免疫功能 , 導(dǎo)致免疫力下降 ,進(jìn)而導(dǎo)致癌癥的發(fā)生 。
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