醫(yī)學(xué)]第五章精神疾病患者急危狀態(tài)的防患與護(hù)理-資料下載頁(yè)
2025-01-08 01:20本頁(yè)面
【正文】 ?噎食 是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狹窄部，甚至誤入氣管，引起呼吸窒息。 ?機(jī)制 抗精神病藥物導(dǎo)致椎體外系反應(yīng)，吞咽肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)所致。 （一）護(hù)理評(píng)估 抗精神病藥物副作用 器質(zhì)性原因，意識(shí)不清，癲癇發(fā)作 搶食或進(jìn)食過(guò)急 輕 者 嗆咳、呼吸困難、面色青紫、雙眼直瞪，雙手亂抓、四肢抽搐。 重 者 意識(shí)喪失、全身軟癱、四肢發(fā)涼、大小便失禁、呼吸心跳停止。 （二）護(hù)理診斷 （三）護(hù)理目標(biāo) 。 ，能有效防止噎食。 （四）護(hù)理措施 （ 預(yù)防為主 ） 密切觀察病情和副作用 加強(qiáng)飲食護(hù)理 加強(qiáng)飲食的管理 （噎食發(fā)生后） 就地?fù)尵?，清除口咽部食物，疏通呼吸道? 攔腰抱住患者，頭朝下拍背。 環(huán)甲膜穿刺。 氣管插管，氣管切開(kāi)。 心肺復(fù)蘇。 （五）護(hù)理評(píng)價(jià) ，患者無(wú)噎食發(fā)生； 、細(xì)嚼慢咽的重要性，能否對(duì)所攝食物進(jìn)行選擇； 救，急救措施是否有效，有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。 二、吞食異物的防范與護(hù)理 ?吞食異物 是指患者吞下了食物以外的其他物品。 ?異物種類(lèi)： （一）護(hù)理評(píng)估 ?精神分裂癥 ?抑郁癥 ?人格障礙 ?金屬、玻璃片： 胃穿孔、大出血。 ?塑料： 中毒。 ?纖維織物： 腸梗阻。 （二）護(hù)理診斷 ?有受傷的危險(xiǎn) ?有中毒的危險(xiǎn)及便秘等 （三）護(hù)理目標(biāo) ?患者住院期間沒(méi)有吞食異物。 ?患者能認(rèn)識(shí)到吞食異物的后果，改變不良的行為。 （四）護(hù)理措施 ?了解原因、不斥責(zé)患者；耐心解釋?zhuān)瑤椭淖儭? ?加強(qiáng)管理危險(xiǎn)物品。 重在預(yù)防 ?突發(fā)腸梗阻、急腹癥，內(nèi)出血等癥狀時(shí)，需考慮此可能，立即予以檢查。 ?密切觀察、檢測(cè)。 ?必要時(shí)予以解毒。 ?必要時(shí)手術(shù)。 ?吞食水銀，立即吞食蛋清或牛奶。 ?治療并發(fā)癥。 （五）護(hù)理評(píng)價(jià) ，以及是否發(fā)生了內(nèi)出血、中毒等危險(xiǎn)情況。 ，從而改變行為方式。 第五節(jié) 木僵患者的護(hù)理 木僵（ stupor） 為嚴(yán)重的精神運(yùn)動(dòng)性抑制，指動(dòng)作、行為和語(yǔ)言活動(dòng)的完全抑制或減少。 特點(diǎn)： 一般無(wú)意識(shí)障礙，對(duì)外界事物能正確感知，各種反射存在。 一、護(hù)理評(píng)價(jià) （一）木僵原因及危險(xiǎn)因素評(píng)估 緊張性木僵 （精神分裂癥） 抑郁性木僵 （抑郁癥） 心因性木僵 （嚴(yán)重精神刺激） 器質(zhì)性木僵 （腦部病變） 藥源性木僵 （二）木僵的表現(xiàn) 典型表現(xiàn)： 動(dòng)作、語(yǔ)言明顯減少。表現(xiàn)為呆坐不語(yǔ)、刻板動(dòng)作、刻板語(yǔ)言、模仿語(yǔ)言、違拗等。 亞木僵： 表現(xiàn)為問(wèn)之不答、喚之不動(dòng)，表情呆滯，但無(wú)人時(shí)能自動(dòng)進(jìn)食，自動(dòng)解大小便。 “蠟樣屈曲” “空氣枕頭” 二、護(hù)理診斷 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要 生活自理缺陷 有暴力行為危險(xiǎn) 有受傷危險(xiǎn) 有感染可能 有肢體功能減退的危險(xiǎn) 便秘和尿潴留 三、護(hù)理目標(biāo) ，不發(fā)生并發(fā)癥。 ，生活自理能力和心理社會(huì)功能恢復(fù)正常。 四、護(hù)理措施 （易于觀察的隔離室： 安靜、光線柔和、溫度、濕度適宜）。 。 。 ★ ?定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡 ?口腔護(hù)理 ?大小便護(hù)理 ?飲食護(hù)理 。 ： 定時(shí)探望、態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切。 五、護(hù)理評(píng)價(jià) ，有無(wú)發(fā)生并發(fā)癥。 。 。 。 謝謝！
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