【導(dǎo)讀】式，積極采取簽約服務(wù)的方式為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。使國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目公共衛(wèi)生服務(wù)項目得到。普及，確保城鄉(xiāng)居民生活質(zhì)量和健康水平顯著提高。康檔案動態(tài)使用率達(dá)到60%以上。的復(fù)核升級，在12月31日前，完成全部重點人群檔案的復(fù)核升級。及百園服務(wù)站年度發(fā)放宣傳資料14種、播放健康教育音像資料9種，兒童系統(tǒng)管理人數(shù)達(dá)到2847人，系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上。理人數(shù)達(dá)到1418人，百園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)范管理人數(shù)達(dá)到314人，規(guī)范管理率達(dá)到50%以上，血壓控制率達(dá)到40%以上。關(guān)因素調(diào)查年度達(dá)到8588人，其中中心年度調(diào)查人數(shù)達(dá)到7032人，百園站年度調(diào)查人數(shù)達(dá)到1556人，季度不少于年度任務(wù)目標(biāo)的25%；飲單位年度減鹽指導(dǎo)率達(dá)100%。373人，年度老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率達(dá)到90%以上；傳染病及時調(diào)查和規(guī)范處置率達(dá)到100%。

　　

【正文】 明確責(zé)任分工。要按照國家法律、法規(guī)及有關(guān)管理規(guī)范的要求提供衛(wèi)生計生 綜合 監(jiān)督協(xié)管服務(wù)，及時做好相關(guān)工作記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實準(zhǔn)確、書寫規(guī)范。以上巡查報告實行“零報告”制度，次月 1 號按 22 時上報上月報表。 百園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不承擔(dān)該項工作的村級任務(wù)。 （十 二 ）省級增補(bǔ)服務(wù)項目 1549 歲育齡婦女健康管理服務(wù) 結(jié)合辦事處計劃生育 服務(wù)站 對轄區(qū) 1549 歲育齡婦女進(jìn)行查體的時機(jī)、婦保工作及簽約服務(wù)，進(jìn)行每年至少 2 次的保健和健康指導(dǎo)服務(wù)，完善健康指導(dǎo)底冊，及時將健康指導(dǎo)信息存檔和錄入電子檔案系統(tǒng)。 （ 1）婦女保健工作室 ：結(jié)合育齡婦女查體工作，做好對轄區(qū)內(nèi)1549 歲婦女保健與健 康指導(dǎo)服務(wù)，包括一般體格檢查、婦科檢查、B 超檢查、乙肝表面抗原檢查項目。有工作方案，有服務(wù)底冊、檔案等服務(wù)記錄，每年不少于 2 次健康指導(dǎo)及保健咨詢服務(wù)。 （ 2）社區(qū)服務(wù)站 ：結(jié)合 婦女保健工作室 育齡婦女健康查體工作，及時通知、告知轄區(qū)內(nèi) 1549 歲育齡婦女到轄區(qū) 中心各科室 進(jìn)行婦女保健和健康指導(dǎo)服務(wù)。 百園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不承擔(dān)該項工作的村級任務(wù)。 冠心病患者系統(tǒng)管理服務(wù) 慢病患者管理團(tuán)隊 結(jié)合簽約服務(wù)工作，做好冠心病患者系統(tǒng)管理，完善工作制度、執(zhí)行方案，有工作底冊、檔案等服務(wù)記錄； 及時進(jìn)行季度隨訪工作，并把隨訪信 息錄入電子檔案系統(tǒng)。對于同一個居民患有多種疾病的，要相互結(jié)合好，統(tǒng)一安排進(jìn)行相應(yīng)工作開展。 （ 1）慢病患者管理團(tuán)隊 ： 做好 冠心病患者 登記；審核落實村級公共衛(wèi)生管理員的 冠心病患者 隨訪工作；結(jié)合 服務(wù)站 提供 冠心病患者信息完善轄區(qū)的 冠心病患者 管理臺帳；按照計劃通知 社區(qū)服務(wù)站 及時 23 進(jìn)行季度隨訪工作。 （ 2）社區(qū)服務(wù)站 ：通過日常門診、首次建檔體檢篩查本轄區(qū) 冠心病患者 ，并完善轄區(qū)內(nèi) 冠心病患者 管理臺帳；通過入戶走訪、日常門診、簽約服務(wù)等方式開展 冠心病患者 季度隨訪工作并填寫隨訪表；及時把隨訪信息錄入電子檔案系統(tǒng)。 腦卒中患者 系統(tǒng)管理服務(wù) 結(jié)合簽約服務(wù)工作，做好腦卒中患者系統(tǒng)管理，完善工作制度、執(zhí)行方案，有工作底冊、檔案等服務(wù)記錄； 及時進(jìn)行季度隨訪工作，并把隨訪信息錄入電子檔案系統(tǒng)。對于同一個居民患有多種疾病的，要相互結(jié)合好，統(tǒng)一安排進(jìn)行相應(yīng)工作開展。 （ 1）慢病患者管理團(tuán)隊 ： 做好 腦卒中患者 登記；審核落實村級公共衛(wèi)生管理員的 腦卒中患者 隨訪工作；結(jié)合 服務(wù)站 提供 腦卒中患者信息完善轄區(qū)的 腦卒中患者 管理臺帳；按照計劃通知 社區(qū)服務(wù)站 及時進(jìn)行季度隨訪工作。 （ 2）社區(qū)服務(wù)站 ：通過日常門診、首次建檔體檢篩查本轄區(qū) 腦卒中患者 ，并完善轄區(qū)內(nèi) 腦卒中 患者 管理臺帳；通過入戶走訪、日常門診、 簽約服務(wù)， 等方式開展 腦卒中患者 季度隨訪工作并填寫隨訪表；及時把隨訪信息錄入電子檔案系統(tǒng)。 殘疾人康復(fù)指導(dǎo)服務(wù) 對殘疾人康復(fù)指導(dǎo)與訓(xùn)練，完善工作制度、執(zhí)行方案，有工作底冊、檔案等服務(wù)記錄，有康復(fù)訓(xùn)練器材，有重度殘疾人居家護(hù)理有關(guān)資料。 及時進(jìn)行季度隨訪、康復(fù)指導(dǎo)工作，并把信息錄入電子檔案系統(tǒng)。 （ 1）殘疾人康復(fù)指導(dǎo)人員 ： 做好轄區(qū)內(nèi) 殘疾人的信息 登記；審 24 核落實村級公共衛(wèi)生管理員對殘疾人康復(fù)隨訪服務(wù)情況和對重度 殘疾人居家護(hù)理 工作開展情況；結(jié)合社區(qū)服務(wù)站提供 殘疾人 信息完善轄區(qū)內(nèi) 的 殘疾人 管理臺帳；按照計劃要求 殘疾人康復(fù)指導(dǎo)人員 對殘疾人開展康復(fù)隨訪指導(dǎo)服務(wù)并通知轄區(qū)內(nèi)殘疾人到 中心各科室 進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練 。 （ 2）社區(qū)服務(wù)站 ：通過首次建檔體檢篩查本轄區(qū)內(nèi)的 殘疾人 ，并完善轄區(qū)內(nèi) 殘疾人 管理臺帳；按照計劃對殘疾人開展康復(fù)隨訪指導(dǎo)服務(wù)并填寫隨訪表；通知轄區(qū)內(nèi)殘疾人到 中心 進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練 ，并按照中心 安排 對重度 殘疾人開展居家護(hù)理 服務(wù)。 百園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不承擔(dān)該項工作的村級任務(wù)。 （十 三 ）簽約服務(wù) 加快推進(jìn)和完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，通過家庭醫(yī)生與居民建立穩(wěn)固的契約式服務(wù)關(guān)系，轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)服務(wù)模式，為群眾提供綜合、 連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，增強(qiáng)人民群眾健康獲得感和對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信任度，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，促進(jìn)基層首診和分級診療制度的建立。 制定年度實施方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，成立（調(diào)整）簽約服務(wù)團(tuán)隊，按照分片管理的方式開展服務(wù)，制作統(tǒng)一的《協(xié)議書》和簽約家庭登記一覽表，并有工作日志。要求在日常服務(wù)工作中，以重點人群服務(wù)為重點，在為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、 1549 歲育齡婦女、 06歲兒童等重點人群服務(wù)時，通過自愿的原則為其簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議。并通過各類健康教育活動宣傳和門診工作人員介紹， 為轄區(qū)居民簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議。 該項工作由 6 支家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊 工作人員負(fù)責(zé)。 25 五、保障措施 （一）加強(qiáng)組織機(jī)構(gòu)建設(shè) 為規(guī)范國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，各 科室、服務(wù)團(tuán)隊 要進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范 科室 建設(shè)，并結(jié)合 中心及科室 實際 情況 ，分片包干，責(zé)任到人，全面實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。成立實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理辦公室及績效考核評價小組，負(fù)責(zé)對各 服務(wù)團(tuán)隊、科室 、服務(wù)站實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目情況的管理和績效考核。 （二）營造輿論宣傳氛圍 項目辦結(jié)合健康教育工作室 充分 利用各種媒體，對我 中心 實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作進(jìn)行宣傳。要在各居委會和人員密集場所廣泛 張貼 橫幅標(biāo)語，并利用宣傳日衛(wèi)生下鄉(xiāng)等多種活動進(jìn)行宣傳?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員要主動為居民進(jìn)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策和相關(guān)健康知識的宣講，做到家喻戶曉、眾人皆知，努力營造良好的社會輿論氛圍，形成人人參與、共同推進(jìn)的工作局面，確保項目高效有序?qū)嵤? （三）加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn) 通過各種途徑加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作 工作 人員全面、準(zhǔn)確地掌握《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》和《國家基本公共 衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（山東 2017 年版）》及相關(guān)政策，確保各項工作順利、有效實施。 （四）落實經(jīng)費保障機(jī)制 明確經(jīng)費補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目人均 50 元經(jīng)費列入預(yù)算安排。項目經(jīng)費采取季度預(yù)撥方式，每季度按照 區(qū) 季度考核后， 26 根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行結(jié)算服務(wù)經(jīng)費。 明確經(jīng)費使用范圍?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費主要用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需費用，包括從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)等人力成本支出、醫(yī)療耗材、健康教育印刷資料、宣傳、重點人群隨訪以及開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)必需的其它開支。 合理確定 承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項目的 鄉(xiāng) 村醫(yī)生 的 工作補(bǔ)助。按照《 XX 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)分解指南》的任務(wù)分工，安排相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由 承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項目的 衛(wèi)生 服務(wù)站 承擔(dān)并根據(jù)分工給予合理補(bǔ)償，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助及時、足額領(lǐng)取?；竟残l(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費經(jīng)考核后兌現(xiàn)給鄉(xiāng)村醫(yī)生。對于 拒絕 承擔(dān)服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)醫(yī)， 不發(fā)放補(bǔ)助經(jīng)費 。村醫(yī)可承擔(dān)的服務(wù)主要有高血壓和糖尿病患者健康管理、老年人和嚴(yán)重精神障礙疾病患者管理（不包括實驗室和輔助檢查）、結(jié)核病患者健康管理任務(wù)和部分居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié) 管任務(wù)。 （五）落實績效考核制度 參照《 XX 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核標(biāo)準(zhǔn)》、《 XX 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核辦法》，制訂《 2017 年 XX 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核指標(biāo)》，每 月 組織開展績效考核工作， 每季度第 2 個月份 重點考核 各科室、服務(wù)站 履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能、服務(wù)質(zhì)量及社會滿意度等情況 ，第 3 個月份，在此基礎(chǔ)上，增加考核服務(wù)數(shù)量情況 。 六、工作要求 進(jìn)一步提高思想認(rèn)識，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格落實責(zé)任，對于工作 27 質(zhì)量不高，影響 單位考核 成績的 科室及個人 ，將對 其以及其科室（團(tuán)隊）責(zé)任人 進(jìn)行問責(zé)。同時，將年 度考核成績納入 科室及個人 的年度綜合考核成績。各 科室、服務(wù)站 要切實履行工作職責(zé)，明確目標(biāo)任務(wù)，合理安排進(jìn)度，認(rèn)真組織實施，努力實現(xiàn)各項目標(biāo)，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)工作取得實效。 附件： XX 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)分解指南 XX 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2017 年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)參考目標(biāo)