口解第二章第五節(jié)牙體外部形態(tài)-資料下載頁(yè)
2025-01-06 02:01本頁(yè)面
【正文】 溝。 ?② 舌面近中尖長(zhǎng)而尖，遠(yuǎn)中尖圓而短小。二尖之間有溝。 ?③ 牙合 面為不規(guī)則的四邊形，牙尖的大小依次為近中頰、近中舌、遠(yuǎn)中頰、遠(yuǎn)中舌。近遠(yuǎn)中徑明顯大于頰舌徑。 ?⑵ 牙根：分近中及遠(yuǎn)中兩根。 ?第二乳磨牙與第一恒磨牙的區(qū)別 ?① 第二乳磨牙的牙冠較小、色乳白。 ?② 第二乳磨牙冠由頸部向冠方明顯縮小，故頸部大而頜面小。 ?③ 下頜第二乳磨牙的近中頰、遠(yuǎn)中頰、遠(yuǎn)中尖等大，恒磨牙則遠(yuǎn)中尖很小。 ?④ 上頜第二乳磨牙為三根，下頜者為二根，但根干短，牙根向周?chē)鷱堥_(kāi)。 ?⑤ 口腔混合牙列中，同一側(cè)牙列上若有兩個(gè)相似的磨牙，則位于近中者較小。 ?(四 )乳牙應(yīng)用解剖 ? 嬰兒生后半歲乳牙開(kāi)始萌出，約 2歲半萌出 20個(gè)乳牙。 67歲至 1213歲，乳牙逐漸脫落，為恒牙所代替。因此，乳牙在口腔內(nèi)的時(shí)間短者 56年，長(zhǎng)者可達(dá) 10年左右。此段時(shí)間正值兒童身體及頜面部發(fā)育的重要時(shí)期，故應(yīng)加強(qiáng)保護(hù)，防止齲病的發(fā)生。 ?完整的乳牙列能發(fā)揮良好的咀嚼功能，對(duì)兒童的身體健康具有重要意義。 ? 良好的咀嚼功能可刺激頜骨的發(fā)育，否則頜骨將發(fā)育不足。 ? 乳牙位置正?？梢龑?dǎo)恒牙正常萌出。滯留或早失均可造成牙列不齊。 ? 乳前牙牙根 舌側(cè) 有恒前牙牙胚，乳磨牙 根分叉下方 有恒磨牙牙胚，乳牙治療時(shí)應(yīng)避免傷及。 小 結(jié) ? 本節(jié)主要學(xué)習(xí)各類(lèi)乳牙的牙體解剖及其臨床意義 。 乳牙是人類(lèi)的第一副牙齒 ， 全口共有 20個(gè) 。 乳牙的牙體形態(tài)大多與相應(yīng)的恒牙相似 ， 因此在學(xué)習(xí)乳牙的牙體形態(tài)時(shí)可以與相應(yīng)恒牙對(duì)比著加以記憶 。乳牙的健康與否 ， 直接影響兒童的頜面部及全身的生長(zhǎng)發(fā)育 ， 因此應(yīng)注意早期宣傳和教育 ， 并及時(shí)治療乳牙齲病 。 由于恒牙胚處于乳牙根的舌側(cè)或下方 ，因此臨床治療乳牙時(shí)應(yīng)注意避免傷及恒牙胚 。 三、乳牙及恒牙的萌出和更替 ? 牙的萌出 是指從牙冠出齦至達(dá)到咬合接觸的全過(guò)程。 ? 牙冠破齦而出的現(xiàn)象稱(chēng) 出齦 。 牙萌出的時(shí)間 是指出齦的時(shí)間。 ? 萌出具有下列特點(diǎn)： ? ① 牙萌出有較明顯的時(shí)間和順序； ? ② 下頜牙萌出時(shí)間常較上頜同名牙早； ? ③ 牙萌出都是左右對(duì)稱(chēng)同時(shí)萌出。 ? ④女性萌出的平均年齡稍早于男性。 ? 萌出口訣 ? 左右同名一起出，萌出前后按順序， ? 異名相隔約一年，先萌四來(lái)后出三， ? 男孩要比女孩晚，上下同名下為先 ?㈠ 乳牙的萌出 ? 胚胎 2個(gè)月，乳牙胚即已發(fā)生， 56個(gè)月鈣化，新生兒頜骨內(nèi)已有 20個(gè)乳牙胚。 ? 乳牙于生后半歲左右開(kāi)始萌出，約兩歲半全部出齊。 ? 乳牙萌出順序： Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅳ 、 Ⅲ 、 Ⅴ 。 通常下頜同名牙萌出早于上頜同名牙。 上頜牙下頜牙ⅠⅡⅢⅣⅤ8697181614122822表 21 乳牙萌出平均年齡表 （ 以月為單位 ） ? ㈡ 恒牙的萌出 ? 恒牙胚的發(fā)生： ? 恒牙中發(fā)育最早：第一恒磨牙 → 胚胎 4個(gè)月 ? 恒切牙、尖牙 → 胚胎 56個(gè)月 ? 前磨牙 → 胚胎 10個(gè)月 ? 第三磨牙 → 5歲以前 ? 恒牙胚的鈣化： ? 第一恒磨牙胚 → 新生兒 ? 切牙胚 → 34個(gè)月 ? 第一前磨牙胚 → 1618個(gè)月 ? 第二前磨牙胚 → 2024個(gè)月 ? 尖牙胚及第二磨牙胚 → 5歲以前 ? 六齡齒 → 第一恒磨牙 ? 混合牙列期 → 67歲～ 1213歲 也稱(chēng)為替牙牙合期 ? 恒牙牙合期 → 1213歲以后 ?恒牙萌出順序： ? 上頜 6→1→2→ 4→3→5 →7 或 6→1→2→ 4→5→3 →7 ； ? 下頜多為 →1→2→ 4→3→5 →7 或 6→1→2→ 3→4→5 →76 第三磨牙萌出較晚，約在 20歲左右，故名智齒 表 12 恒牙萌出平均年齡表 （ 以年為單位 ） 四、牙體形態(tài)的生理意義 ?㈠ 牙冠形態(tài)的生理意義 ?切端及頜面形態(tài)的生理意義：磨碎食物、穩(wěn)定頜關(guān)系、發(fā)育溝可使磨碎食物溢出到固有口腔或口腔前庭。 ?牙冠軸面突度的生理意義 ?⑴ 牙冠唇頰舌面突度的意義：對(duì)牙齦有生理刺激促進(jìn)牙齦健康 ?⑵ 牙冠鄰面突度的生理意義：防止食物嵌塞免使齦乳頭受壓萎縮及牙槽突降低，穩(wěn)定頜關(guān)系及牙弓完整。 （ 三 ） 楔狀隙 (embrasures) ? 因鄰面是圓凸面，在兩牙鄰接處周?chē)加邢蛩闹苷归_(kāi)的空隙，稱(chēng)為楔狀隙，又稱(chēng)外展隙。在唇側(cè)或頰側(cè)者，稱(chēng)唇楔狀隙或頰楔狀隙；在舌側(cè)者稱(chēng)舌楔狀隙；在切方或 方者稱(chēng)切或 楔狀隙；在齦方者稱(chēng)鄰間隙。鄰間隙是以牙槽嵴為底，兩牙鄰面為腰的三角形空隙，其間有牙齦乳頭充滿，可保護(hù)牙槽骨和牙冠鄰面。 牙根在牙槽窩的穩(wěn)固是保證牙冠行使正常生理功能的前提 ， 而其穩(wěn)固性又與牙根的形態(tài)密切相關(guān) 。多根牙較單根牙穩(wěn)固 ， 長(zhǎng)根牙較短根牙穩(wěn)固 ， 粗根牙較細(xì)根牙穩(wěn)固 ， 扁根牙較圓根牙穩(wěn)固 ， 多根牙根尖所占面積大于 面者較穩(wěn)固等 。 比如上頜尖牙 ，牙根粗長(zhǎng) ， 因此上頜尖牙比其它單根牙穩(wěn)固；上頜第一磨牙 ， 牙根多 、 根形扁 、 根尖所占面積大于面 ， 因此上頜第一磨牙是全口牙中最穩(wěn)固的牙 。 二、 牙根形態(tài)的生理意義
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