【正文】 能學好醫(yī)學統(tǒng)計學。 ?要能夠應用恰當?shù)慕y(tǒng)計方法處理各種數(shù)據(jù)，對統(tǒng)計公式主要了解其意義、用途和應用條件，不必深究其數(shù)學推導。 2022/2/1 71 ?不能僅憑表面數(shù)字上的差異就下結(jié)論 ?掌握醫(yī)學統(tǒng)計學的基本知識、基本技能、基本概念和基本方法。 ?建立邏輯思維方法和提高分析問題的能力。 ?懂得假設檢驗的邏輯推理，理解統(tǒng)計結(jié)論的概率性。 2022/2/1 72 ?反對偽造和篡改統(tǒng)計數(shù)字 ?掌握調(diào)查設計和實驗設計的原則，培養(yǎng)收集、整理、分析統(tǒng)計資料的系統(tǒng)工作能力。 ?重視原始資料的完整性和準確性，對數(shù)據(jù)處理持嚴肅、認真、實事求是的科學態(tài)度，反對偽造和篡改統(tǒng)計數(shù)字。 偽造統(tǒng)計數(shù)據(jù)違反科學道德 ? 1976年 New Science 雜志關(guān)于科研舞弊行為的調(diào)查 （ 1） 74%的調(diào)查表反映有不正當修改數(shù)據(jù) 的情況 （ 2） 17%拼湊實驗結(jié)果 （ 3） 7%憑空捏造數(shù)據(jù) （ 4） 2%故意曲解結(jié)果 2022/2/1 74 統(tǒng)計學發(fā)展簡史 ? 古典統(tǒng)計學、近代統(tǒng)計學、現(xiàn)代統(tǒng)計學 ? 統(tǒng)計學發(fā)展過程中出現(xiàn)過幾次重大的爭論： ? “ 政治算術(shù) ” 與 “ 國勢學 ” 的爭論，明確了統(tǒng)計學的學科性質(zhì)； ?“ 描述統(tǒng)計學 ” 與 “ 推斷統(tǒng)計學 ” 的爭論，構(gòu)筑了統(tǒng)計學的完整體系； ?“ 經(jīng)典統(tǒng)計學 ” 與 “ 貝葉斯統(tǒng)計學 ” 的爭論，帶來了統(tǒng)計哲學觀的新變化； ?信念統(tǒng)計學與經(jīng)典統(tǒng)計學、貝葉斯統(tǒng)計學的爭論，使統(tǒng)計推斷科學化問題的研究日趨深入。 ?正是通過這些爭論完善了現(xiàn)代統(tǒng)計學的思想和方法體系。 2022/2/1 75 “ 政治算術(shù) ” 與 “ 國勢學 ” 之爭 ? 17 世紀中葉，以英國的 配第（ E Petty） 和格朗特（ J Grant） 為代表創(chuàng)立的 “ 政治算術(shù) ” ，標志著統(tǒng)計學的誕生。 首次出現(xiàn)了有意識地用大量的數(shù)字資料說話，注重從數(shù)量角度探討社會經(jīng)濟現(xiàn)象規(guī)律的活動。 ? 與 “ 政治算術(shù) ” 產(chǎn)生的時期差不多，在德國也出現(xiàn)了一門 “ 統(tǒng)計學 ” ——— “ 國勢學 ” 。 “ 國勢學 ” 主要研究“ 國家的有關(guān)顯著事項 ” ，其主要特征是對問題的研究和闡述，基本上采用文字記述和邏輯比較，那么它之所以也被認為是統(tǒng)計學，在很大程度上是因為 “ 國勢學 ”發(fā)展到頂峰時期的代表性人物 阿肯瓦爾（ G Achenwall)給它起了一個新名稱 “ STATISTIK” 2022/2/1 76 到 1850 年，德國人克尼斯（ G A Knies) ? 根據(jù)當時統(tǒng)計學發(fā)展的實踐，概括大多數(shù)人的意見，認為 “ 國勢學 ” 盡管有統(tǒng)計學之名但沒有統(tǒng)計學之實，應該仍叫 “ 國勢學 ” ，而 “ 政治算術(shù) ” 雖然沒有統(tǒng)計學之名但有統(tǒng)計學之實，所以 “ 政治算術(shù) ” 才稱得上是統(tǒng)計學的真正起源。統(tǒng)計史上，一般把克尼斯 “ 獨立科學之統(tǒng)計學 ” 一文的發(fā)表，作為 “ 政治算術(shù) ” 和 “ 國勢學 ” 爭論的結(jié)束。 2022/2/1 77 “ 描述統(tǒng)計學 ” 與 “ 推斷統(tǒng)計學 ”之爭 ? 從 19 世紀中后期到 20 世紀前半葉，是統(tǒng)計學發(fā)展過程中一個非常重要的時期。 ?一方面是興起于生物遺傳學、農(nóng)業(yè)田間試驗等領(lǐng)域的 “ 生物統(tǒng)計學 ” 的發(fā)展， ?另一方面是建立在 “ 小樣本 ” 觀察基礎上的統(tǒng)計推斷方法的發(fā)展。 2022/2/1 78 生物統(tǒng)計學的創(chuàng)立 ? 是英國人 高爾頓（ F Galton） 最早創(chuàng)立的， ? 為了研究人的智力遺傳和進化規(guī)律，高爾頓在倫敦開設了 “ 人體測量研究所 ” ，廣泛招募志愿人員，采集到大量的有關(guān)人的自然屬性的資料。 ? 先后出版了兩本著作，一本是《關(guān)于人的能力及其發(fā)展問題》，另一本是《遺傳的自然規(guī)律》。 ? 在這兩本書及相關(guān)的論文中，高爾頓提出了諸如 “ 相關(guān) ” 、 “ 回歸 ” 、 “ 中位數(shù) ” 、 “ 四分位數(shù) ” 、 “ 四分位數(shù)差 ” 、 “ 百分位數(shù) ” 等概念和計算方法。 2022/2/1 79 皮爾遜 (K Pearson)對統(tǒng)計學發(fā)展的貢獻： ? 皮爾遜是高爾頓的學生，他全面繼承和發(fā)展了高爾頓的統(tǒng)計相關(guān)與回歸思想，并建立了相應的數(shù)學基礎。 ? 1893年提出了標準差 ? 1900年提出了卡方檢驗 ? 根據(jù)他的兒子 E 皮爾遜（ E Pearson)的總結(jié)，主要體現(xiàn)在這么幾個方面： ? （ 1）提出和研究了復相關(guān)、偏相關(guān)的問題， ? （ 2）提出了似然函數(shù)、矩估計方法， ? （ 3）導出了重要的卡方分布， ? （ 4）研究了許多概率分布曲線等。 ? 高爾頓、 皮爾遜為在開展生物遺傳學研究的同時，提出了許多處理變異數(shù)據(jù)的統(tǒng)計方法，統(tǒng)計史上一般把他們的工作稱作描述統(tǒng)計學。 2022/2/1 80 戈塞特 (W S Gosset) ? 自德國牧師蘇歇米爾斯（ J Susmilch)首倡大量觀察到19 世紀末二十世紀初的大約一個半世紀里，大量觀察法一直是統(tǒng)計認識思想的核心，并被理所當然地接受下來。 ? 最先對這一理論發(fā)起挑戰(zhàn)的是 戈塞特 (W S Gosset) ，基于在釀酒公司多年的實驗觀察，戈塞特洞察到大樣本統(tǒng)計方法并不適用于所有場合，有的時候人們還只能根據(jù)少量觀察就必須做出結(jié)論 ? 經(jīng)過多年的潛心研究，戈塞特終于在 1908 年導出了重要的 t 分布， 這是小樣本統(tǒng)計推斷的基石。以此為標志，統(tǒng)計學逐漸由描述統(tǒng)計學向推斷統(tǒng)計學過度。 2022/2/1 81 費暄（ R A Fisher) ? 費暄（ R A Fisher)是推斷統(tǒng)計學的建立者，他在統(tǒng)計學上有著崇高的地位，對統(tǒng)計學的許多領(lǐng)域進行了深入獨到的研究， ? 開辟了方差分析、試驗設計等統(tǒng)計學研究的理論分支，論證了戈塞特相關(guān)系數(shù)的抽樣分布，提出了 t 分布檢驗、 F 分布檢驗、相關(guān)系數(shù)檢驗，并編制了相應的檢驗概率表。 ? 由于費暄的突出貢獻，統(tǒng)計史上一些人把費暄所處的時期，稱為 “ 統(tǒng)計學的費暄時代 ” 2022/2/1 82 臨床干預試驗、以及國內(nèi)的發(fā)展 ? 1948年，英國發(fā)表了評價鏈霉素治療肺結(jié)核療效的隨機對照的臨床試驗報告，第一次采用生物統(tǒng)計方法進行臨床干預試驗。 ? 1948年，郭祖超教授（ 1912~1999）編著的 《 醫(yī)學與生物統(tǒng)計方法 》 ，是我國第一部醫(yī)學統(tǒng)計方法的教科書。 ? Fancy statistical methods cannot rescue garbage data ? Fancy statistical methods can help you gain insight into your data, over and above what seems obvious on its face ? You should always worry about whether the sampled results are representative of the population, and whether your sample allows you to make inferences about the population. A Warning!