如何做好新農(nóng)合稽查工作-資料下載頁(yè)
2025-01-06 00:47本頁(yè)面
【正文】 的新農(nóng)合稽核隊(duì)伍形象。 ? （四）稽核工作實(shí)行責(zé)任追究制度。凡屬稽核人員工作失誤、違反有關(guān)規(guī)定造成合作醫(yī)療基金流失和不良影響的，將追究稽核人員的責(zé)任。 十一、稽核工作中面臨的困難的亟待解決的問(wèn)題 ? （一）新農(nóng)合稽核工作需完善相關(guān)法律、法規(guī)及相關(guān)規(guī)定的培訓(xùn)。 ? （二）合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)不足，無(wú)配備專(zhuān)屬交通工具，無(wú)法進(jìn)行有效的時(shí)時(shí)監(jiān)督。 ? （三）隨著村衛(wèi)生所門(mén)診統(tǒng)籌的開(kāi)展，稽核范圍不斷擴(kuò)大，難于監(jiān)管。村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于鄉(xiāng)村一體管理體制沒(méi)有完全落實(shí)，缺乏有效監(jiān)督，醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)量直接與個(gè)人收入相聯(lián)系，村衛(wèi)生室工作人員把合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償作為吸引病員的有效措施，虛假合作醫(yī)療補(bǔ)償業(yè)務(wù)難以得到根本控制。 ? （四）僅憑合作醫(yī)療證，無(wú)法杜絕冒名頂替就醫(yī)現(xiàn)象，需患者帶身份證就醫(yī)，做到兩證與患者本人核對(duì)，才能確定患者身份。 ? （五）醫(yī)患串通給非參合人員冒名頂替、致傷原因、交通事故等第三者責(zé)任、隱瞞?。▊┣榈刃袨樘峁┓奖?，給監(jiān)督管理和調(diào)查取證帶來(lái)難度。 ? （六）目前內(nèi)蒙古自治區(qū)級(jí)兩大醫(yī)院 “ 一統(tǒng)天下 ” ，給監(jiān)督管理帶來(lái)許多被動(dòng)。 以上是我對(duì)新農(nóng)稽核工作的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)和做法，新農(nóng)合稽核工作任重道遠(yuǎn)，我們要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式，不斷將新農(nóng)合稽核工作推向深入。新農(nóng)合之路，一定會(huì)越走越寬廣。 謝 謝 大 家 ！
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