北大醫(yī)學部馬謝民教授臨床路徑管理國內(nèi)外現(xiàn)狀-資料下載頁
2025-01-06 00:46本頁面
【正文】 手術(shù)）的 初始 臨床路徑 ；該領(lǐng)域相關(guān)專家論證； “ 牽頭醫(yī)院 ” 完成該病 種臨床路徑的最后制作 。 ? 盡可能參照 “ 循證醫(yī)學 ” 和 “ 診療指南 ” 。 ? 專家論證會 ：名義群體法 （ Nominal Group Technique） 陳竺部長談公立醫(yī)院改革 （來源： CCTV4中國新聞） 第一，從大的方面來講的話，我們堅持公益性，所以我們 的 補償機制 方面要做比較大的改革了，以藥補醫(yī)已經(jīng)不符 合時代的要求，帶來很多負面的機制，要及時地改。 第二，我們公共財政需要加大投入，醫(yī)院的管理我覺得現(xiàn) 在提的 管辦分開 還是很對的，但是我想我們應該有一個全 面的理解，在大衛(wèi)生格局下的一個管辦分開，不是簡單地 把公立醫(yī)院從整個衛(wèi)生活動當中剝離出去，公立醫(yī)院是整 個基本衛(wèi)生服務體系當中的核心部分，它和其它系統(tǒng)的關(guān) 聯(lián)不能隨意隔斷，所以應該是在大衛(wèi)生系統(tǒng)下面來探索一 個管辦分開的一種形式。 陳竺部長談公立醫(yī)院改革 （來源： CCTV4中國新聞） 第三，醫(yī)院的 治理機構(gòu) ，我覺得現(xiàn)在提的理事會領(lǐng)導下的 院長負責制，我覺得這個比較合適，決策不是院長一個人 決策，有專家，有政府的出資方，有社保的代表，有一些 民意代表，共同來參與管理的這樣一個機制，包括院長的 選拔等等這些，都是很重要的。 第四，就是醫(yī)院的 內(nèi)部管理 ，與發(fā)揮積極性有關(guān)的一些措 施，操作上不應該搞多收多得，而是你的工作績效優(yōu)良你 多得，所以優(yōu)勞優(yōu)得。 重點病種 利用 “ 主次因素圖分析技術(shù) ” （ Pareto Diagram Analyses） 對某醫(yī)院普通外科收治的所有病種 ， 各病種的出院人數(shù) 、 住院天數(shù)和住院費用進行分析后確定的實施 “ 臨床路徑管 理 ” 的病種為： 膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎；膽囊息肉；結(jié)節(jié) 性甲狀腺腫；甲狀腺良性腫瘤；下肢靜脈曲張；乳腺惡性 腫瘤；乳房良性腫瘤；胃惡性腫瘤；直腸 、 結(jié)腸 、 乙狀結(jié) 腸惡性腫瘤；腹股溝斜疝 。 雖然這十二個病種只占全部收 治病種 （ 229種 ） 的 %， 但其出院人數(shù)為出院病人總數(shù) 的 %， 住院日為住院總?cè)諗?shù)的 %， 住院費用為住 院總費用的 %。 同仁醫(yī)院眼科 2022年住院病人 7607例，前五位疾病占住 院病人總數(shù)的 %。 2022年同仁醫(yī)院眼科住院前五位疾病 以疾病第一診斷（ ICD10國際疾病分類編碼）統(tǒng)計 19962022年，福建省腫瘤醫(yī)院鼻咽癌、胃癌、食管癌、肺癌、宮 頸癌占惡性腫瘤出院患者總數(shù)的 %（ 21418例 /38605例） 疾病種類 例數(shù) 占住院病人 總數(shù)的百分比 陳舊性視網(wǎng)膜脫離 1318 老年性白內(nèi)障 1021 閉角型青光眼 986 玻璃體出血 748 白內(nèi)障 489
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