作用于血液與造血器官的藥物(1)-資料下載頁(yè)
2025-01-05 23:59本頁(yè)面
【正文】 鐵 (iron dextran)等 。 口服鐵劑以亞鐵形式在十二指腸和空腸上段吸收 。 食物中血紅蛋白 、 肌紅蛋白中的鐵 ，以血紅素分子形式最易吸收 ， 也不受飲食成分影響 。 非血紅素鐵和無(wú)機(jī)鐵必須還原為 Fe2+才能吸收 ， 吸收很差 ， 受飲食成分干擾 。 體內(nèi)過(guò)程 胃酸、維生素 C、 食物中果糖、半胱氨酸等有助于鐵的還原，可促進(jìn)吸收。 胃酸缺乏以及食物中高磷、高鈣、鞣酸等物質(zhì)使鐵沉淀，妨礙吸收。 四環(huán)素等與鐵絡(luò)合，也不利鐵吸收。 治療缺鐵性貧血，療效甚佳。 硫酸亞鐵吸收良好，價(jià)格也低，最常用。 構(gòu)椽酸鐵銨為三價(jià)鐵，吸收差，但可制成糖漿供小兒應(yīng)用。 右旋糖酐鐵供注射應(yīng)用，僅限于少數(shù)嚴(yán)重貧血而又不能口服者應(yīng)用。 臨床應(yīng)用 胃腸道有刺激性，可引起惡心、腹痛、腹瀉 便秘，因鐵與腸腔中硫化氫結(jié)合，減少了硫化氫對(duì)腸壁的刺激作用 小兒誤服 1g以上鐵劑可引起急性中毒，表現(xiàn)為壞死性胃腸炎癥狀，可有嘔吐、腹痛、血性腹瀉，甚至休克、呼吸困難、死亡。急救措施以磷酸鹽或碳酸鹽溶液洗胃，并以特殊解毒劑去鐵胺 [不良反應(yīng) ] 由蝶啶核 、 對(duì)氨苯甲酸及谷氨酸三部分組成 。 廣泛存在于動(dòng) 、 植物性食品中 。 葉酸 (folic acid) 食物中葉酸和葉酸制劑進(jìn)人體內(nèi)被還原和甲基化為具有活性的 5— 甲基四氫葉酸 (5CH3H4PteGlu)。 進(jìn)入細(xì)胞后 5CH3H4PteGlu作為甲基供給體使維生素 B12轉(zhuǎn)成甲基 B12， 而自身變?yōu)?H4PteGlu， 后者能與多種一碳單位結(jié)合成四氫葉酸類(lèi)輔酶，傳遞一碳單位，參與體內(nèi)多種生化代謝 藥理作用 用于各種原因所致巨幼紅細(xì)胞性貧血。與維生素 B12合用效果更好。 對(duì)葉酸對(duì)抗劑甲氨蝶呤、乙胺嘧啶等所致巨幼紅細(xì)胞性貧血，由于二氫葉酸還原酶被抑制，應(yīng)用葉酸無(wú)效，需用甲酰四氫葉酸鈣 (calcium leucovorin)治療。 對(duì)維生素 B12缺乏所致“惡性貧血”，大劑量葉酸治療可糾正血象，但不能改善神經(jīng)癥狀。 [臨床應(yīng)用 ] 為含鉆復(fù)合物，廣泛存在于動(dòng)物內(nèi)臟、牛奶、蛋黃中。 維生素 B12(vitamin B12) [藥理作用 ] 維生素 B12為細(xì)胞分裂和維持神經(jīng)組織髓鞘完整所必需。 維生素 B12必須與胃壁細(xì)胞分泌的糖蛋白即“ 內(nèi)因子 ” 結(jié)合才能免受胃液消化而進(jìn)人空腸吸收 。 胃粘膜萎縮所致 “ 內(nèi)因子 ” 缺乏可影響維生素 B12吸收 ， 引起 “ 惡性貧血 ” 。 [體內(nèi)過(guò)程 ] 惡性貧血及巨幼紅細(xì)胞性貧血 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 、 肝病等輔助治療 。 [臨床應(yīng)用 ]
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