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作用于微管的抗腫瘤藥物的概述-資料下載頁

2025-01-05 23:58本頁面
  

【正文】 性是神經(jīng)系統(tǒng)毒性,主要引起外周神經(jīng)癥狀,如手指、神經(jīng)毒性等,與累積量有關(guān)。足趾麻木、腱反射遲鈍或消失,外周神經(jīng)炎。腹痛、便秘,麻痹性腸梗阻偶見。運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)和腦神經(jīng)也可受到破環(huán),并產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。②骨髓抑制和消化道反應(yīng)較輕。③有局部組織刺激作用,藥液不能外漏,否則可引起局部壞死。④可見脫發(fā),偶見血壓的改變 注射用硫酸長春地辛 單一用藥每次3mg/m2, 每周一次 , 連續(xù)用藥3次為一周期 。生理鹽水溶解后緩慢靜脈注射 ,亦可溶于 5 %葡萄糖緩慢靜脈滴注 ( 6 ~ 12小時 ) 。 ① 骨髓抑制:最常見的為白細胞降低,其次為血小板降低,對 血紅蛋白 有一定影響。 ② 胃腸道反應(yīng):輕度食欲減低, 惡心和嘔吐 。 ③神經(jīng)毒性:可逆性的 末梢神經(jīng)炎 較長春新堿輕,可有 腹脹 、 便秘 。 ④有生殖毒性和致畸作用:孕婦不宜使用。 ⑤有局部組織刺激反應(yīng):可引起 靜脈炎 ,應(yīng)避免漏出血管外和濺入眼內(nèi)。 注射用酒石酸長春瑞濱 靜脈注射。首次劑量,最大量 5mg,以每分鐘 1~ 2mg速度注入,根據(jù)需要及耐受程度 5分鐘重復(fù)一次,總量不超過 10~ 15mg。 ①神經(jīng)系統(tǒng):因脂溶性及較易透入中樞神經(jīng)系統(tǒng),故該系統(tǒng)不良反應(yīng)較多。疲乏和眩暈占 10%,抑郁占 5%,其他有頭痛、失眠、多夢; ② 心血管:氣短和心動過緩占 3%,其他有肢端冷、雷諾現(xiàn)象、心力衰竭; ③呼吸系統(tǒng):肺內(nèi)哮喘不到 1%; ④胃腸:腹瀉占 5%,惡心、胃痛、便秘 1%; ⑤瘙癢癥 1%。 長春堿類 ? 秋水堿類:秋水仙堿( colchicine)由百合科植物秋水仙中提取而來。味苦,有毒。 ? 通過抑制關(guān)節(jié)發(fā)炎部位的白細胞聚集,使白細胞吞噬尿酸的作用減弱而達到迅速消炎的目的,臨床上主要用于痛風(fēng)等。 ? 通過抑制微管蛋白的聚合而起到抗腫瘤的作用。 秋水堿類 ? 用法用量(含 秋水仙堿1mg / 2ml /支) ? 靜滴 → 每次2 ~4 ml(1 ~2mg),加5%葡萄糖50ml,緩慢滴注,每日1次,1療程40 ~80ml; ? 靜注 → 每次2ml。用25%葡萄糖或等滲鹽水40ml,稀釋后緩注。 ? 動脈滴注(通過動脈插管) → 用量同靜滴。 秋水堿類 ? 毒性作用 ? ① 胃腸道反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉、便秘等。 ②有骨髓抑制血小板、血細胞減少等。 ③ 偶有外周神經(jīng)炎、手指發(fā)麻、全身疼痛無力、關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)等。 ④ 局部刺激較大,藥液不得漏于血管外,可引起局部組織壞死。 ? 毒性較大,一旦過量缺乏解救措施 。 2022年 10月 3日, FDA宣布,在美國境內(nèi)停止對單一成分口服秋水仙堿藥品的營銷 秋水堿類 謝謝大家
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