鄉(xiāng)村醫(yī)生麻風(fēng)病培訓(xùn)麻風(fēng)病防治-資料下載頁
2025-01-05 23:03本頁面
【正文】 臨床治愈標(biāo)準(zhǔn) 完成 MDT治療的病例，在監(jiān)測期活動性癥狀完全消失，且皮膚查菌陽性者等陰性后每 3個月菌 1次，連續(xù) 2次仍陰性者，以及皮膚查菌陰性者，在活動性癥狀完全消失后皮膚查菌仍為陰性者則為臨床治愈。 十、畸殘預(yù)防與康復(fù) ? （一）周圍神經(jīng)損害 麻風(fēng)桿菌的嗜神經(jīng)性，決定了周圍神經(jīng)損害成為麻風(fēng)病的主要特征之一。導(dǎo)致不可逆性損害及一些繼發(fā)性殘疾?？砂l(fā)生在療前、療中、療后。 ? （二）神經(jīng)損害部位及表現(xiàn) 尺神經(jīng) —— 手尺側(cè)感覺障礙、勾指、小魚際肌萎縮。 正中神經(jīng) —— 手對掌運(yùn)動功能障礙、大魚際肌萎縮。 饒神經(jīng) —— 垂腕。 腓總神經(jīng) —— 垂足、小腿外側(cè)和足背感覺障礙。 脛神經(jīng) —— 足底感覺障礙，是麻風(fēng)足底潰瘍的最重要原因。 面神經(jīng) —— 眼瞼閉合不全。 三叉神經(jīng) —— 角膜感覺障礙。 ? （三）神經(jīng)損害的臨床表現(xiàn) 皮膚感覺刺痛，蟻行感，不時出現(xiàn)麻木； 皮膚閉汗、干燥、皸裂； 肌力減退或癱瘓、畸形； 面神經(jīng)支配區(qū)區(qū)的任何紅色斑疹； 神經(jīng)疼痛和觸痛，神經(jīng)粗大、變硬。 ? （四）自我 護(hù)理 針對畸殘情況護(hù)理常規(guī)。 十一、麻風(fēng)神經(jīng)炎監(jiān)測及處理 ? （一）目的： 對已有損害的神經(jīng)監(jiān)測、評價療效； 早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)功能損害，及時給予抗炎治療，以恢復(fù)受累神經(jīng)功能，防止不可逆性神經(jīng)損害及畸殘的發(fā)生或已有畸殘的加重； 作為評價防治規(guī)劃的基礎(chǔ)。 ? （二）對象 正在接受治療和監(jiān)測期的現(xiàn)癥麻風(fēng)病人 ? （三）診斷標(biāo)準(zhǔn) 周圍神經(jīng)疼痛； 感覺、運(yùn)動功能減弱或喪失在 1 年以內(nèi)； 單條神經(jīng)支配區(qū)的感覺喪失 ≥2 個點(diǎn)； 運(yùn)動功能減弱或喪失； 可無自覺周圍神經(jīng)疼痛，但可有或無觸痛，神經(jīng)干可粗大或正常； 具備以上 3 項(xiàng)即可確立診斷。 判斷神經(jīng)粗大的體征： 與健康人比較，患者神經(jīng)明顯粗大； 與患者自身比較，患側(cè)神經(jīng)明顯粗大； 觸摸神經(jīng)時有疼痛； 4患肢有皮損、麻木和畸殘。 ? （四）處理：用潑尼松進(jìn)行治療，每日劑量均為清晨頓服 第 1個月， 40 mg/天； 第 2個月， 30 mg/天； 第 3個月， 20 mg/天； 第 4個月， 15 mg/天； 第 5個月， 10 mg/天； 第 6個月， 5 mg/天。 十二、麻風(fēng)病的 8條可疑線索 ? 經(jīng)常紅眼，酒醉面容； ? 眉毛稀疏脫落； ? 長期不愈的紅白斑疹、結(jié)節(jié)、斑塊； ? 軀干、四肢局部皮膚麻木、閉汗； ? 虎口肌肉萎縮，爪型手； ? 足底破潰，無明顯疼痛； ? 口角歪斜，閉眼不攏； ? 單腳高抬走路，步態(tài)異常。 一旦發(fā)現(xiàn)上述任一癥狀或體征者應(yīng)當(dāng)懷疑麻風(fēng)病。 十三、轉(zhuǎn)診及報告 ? 《 中華人民共和國傳染病防治法 》 對麻風(fēng)病實(shí)行丙類傳染病管理。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行職務(wù)時對發(fā)現(xiàn)的疑似或確診麻風(fēng)病例，應(yīng)向?qū)俚氐穆轱L(fēng)防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位轉(zhuǎn)診和報告。麻風(fēng)防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位接到報告應(yīng)立即對病人進(jìn)行核實(shí)診斷。對確診的麻風(fēng)病例由麻風(fēng)防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位進(jìn)行治療。 謝 謝
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