中重度打鼾是一種全身性疾病-資料下載頁(yè)
2025-01-05 22:45本頁(yè)面
【正文】 冠心病 、 夜間心絞痛 可致猝死 心梗 、 心律失常 心衰 糖尿病 腦中風(fēng) 癲癇發(fā)作 、 癡呆癥 、 神經(jīng)衰弱 神經(jīng) 、 精神異常 肺動(dòng)脈高壓 、 肺心病 （ 重疊綜合征 ） —— 呼吸衰竭 ， 夜間哮喘 ， RBC升高 ， 血液粘滯 腎功能損害 ， 遺尿 、 性功能障礙 胃食管返流 甲狀腺功能低下 肢端肥大癥 、 生長(zhǎng)激素分泌減少 →小兒發(fā)育延遲 記憶力 ↓→學(xué)習(xí)成績(jī) ↓工作效率 ↓→留級(jí)退學(xué) 交通事故 七、 治療 1，一般治療： 1）減肥、控制飲食和體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)； 2）戒酒、戒煙、停用鎮(zhèn)靜催眠藥物及其它 可引起或加重 OSAHS的藥物； 3）側(cè)臥位睡眠； 4）適當(dāng)抬高床頭； 5）白天避免過度勞累。 口腔矯治器 ? 適用于：?jiǎn)渭凎Y及輕度的 OSAHS患者（ AHI15次 /小時(shí) ） ， 特別是有下頜后縮者 。 對(duì)于不能耐受 CPAP、 不能手術(shù)或手術(shù)效果不佳者可以試用 。 ? 禁忌證：患有顳頜關(guān)節(jié)炎或功能障礙 。 ? 優(yōu)點(diǎn)：無創(chuàng)傷 、 價(jià)格低； ? 缺點(diǎn)：由于矯正器性能不同及不同患者的耐受情況不同 、 效果也不同 。 氣道內(nèi)正壓通氣治療 ? 持續(xù)氣道正壓通氣 （ Continuous positive airway pressure， CPAP） 和雙水平氣道正壓通氣 （ Bilevel positive airway pressure， BiPAP） ， 以經(jīng)口鼻 CPAP最為常用 。 如合并 COPD即為重疊綜合征 ， 有條件者可用 BiPAP。 外科治療 ? 條件許可時(shí) ， 應(yīng)按 “ 兩步走 ” 的方式 。 如圖 2所示 。 術(shù)前診斷（ PSG監(jiān)測(cè)） 術(shù)前評(píng)價(jià)（包括體格檢查、 X線頭影測(cè)量、纖維喉鏡檢查等） 擇期手術(shù)（根據(jù)阻塞部位不同而定） 扁桃體 懸雍垂腭咽 懸雍垂腭咽成形術(shù) +下頜 頜前部截骨、舌骨肌切 切除術(shù) 成形術(shù) 前部截骨、舌骨肌切斷 斷及舌骨懸吊術(shù) （單純口咽部狹窄） （口咽及下咽部狹窄） （單純下咽部狹窄） 術(shù)后 6個(gè)月進(jìn)行 PSG復(fù)查， I期手術(shù)失敗者 II期手術(shù)下頜及上頜前徙術(shù) 合并癥的治療 ? 合并高血壓者應(yīng)控制血壓； ? 合并冠心病者應(yīng)予擴(kuò)冠治療及其它對(duì)癥治療 。
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