骨腫瘤,高慶濤ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 21:50本頁面
【正文】 程度高，預(yù)后差。 臨床表現(xiàn) ? 好發(fā)于青少年，以 10~20歲發(fā)病率最高，男多于女。 ? 主要侵襲生長迅速的干骺端，全身骨骼都可受累，股骨下端，脛骨上端和肱骨上端是最好發(fā)部位。 ? 主要癥狀為疼痛，多為持續(xù)性，夜間加重。患部早期出現(xiàn)腫塊，發(fā)展迅速，局部皮溫增高，淺靜脈充盈或怒張，可出現(xiàn)血管雜音及震顫。病人早期出現(xiàn)消瘦、貧血、乏力、食欲減退等全身癥狀。 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查可見血清堿性磷酸酶增高，血沉增快，血紅蛋白降低。大量臨床資料證明血清堿性磷酸酶與骨肉瘤的預(yù)后密切相關(guān)。 診 斷 要 點(diǎn) ? 15~25歲年青人 ? 常見長管狀骨的干骺端 ,高度惡性 ? ,開始輕 ,間歇性 ,以后重 ,持續(xù)性 ? ,淺靜脈怒張 ,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 ?X線表現(xiàn) :干骺端破壞、 Codman三角、“ 日光射線 ” 現(xiàn)象、腫瘤軟組織影 診 斷 要 點(diǎn) 骨肉瘤 X線表現(xiàn) 骨肉瘤 X線表現(xiàn) 骨肉瘤 CT表現(xiàn) 治 療 ，然后根治切除后置入假體保肢或截肢，術(shù)后繼續(xù)化療 ,早診斷、早治療，才能提高 5年存活率 二、尤 文 肉 瘤 尤文肉瘤（ Ewing’s sara）是起源于骨髓間充質(zhì)結(jié)締組織，以小圓細(xì)胞為主要結(jié)構(gòu)的惡性骨腫瘤。 診 斷 要 點(diǎn) ? 年齡 :兒童 ? 好發(fā)部位 :股骨、脛骨、尺骨等 ? 進(jìn)行性疼痛 ,夜間重 ,伴發(fā)燒 ? 局部腫塊 ,有壓痛 ? 化驗(yàn) :白細(xì)胞多 ,血沉快。X線蔥皮反應(yīng) 腓骨的尤文肉瘤 治 療 對放療極為敏感、預(yù)后差；截肢或保肢手術(shù)效果也不理想；化療也很有效，能延緩轉(zhuǎn)移?，F(xiàn)采用放療加化療和手術(shù)的綜合治療。
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