死亡原因的填寫(xiě)、報(bào)告-資料下載頁(yè)
2025-01-05 19:44本頁(yè)面
【正文】 死因填寫(xiě)具體病名，不能填寫(xiě)癥狀或體征 死因報(bào)告的要求 死于損傷中毒 運(yùn)輸事故 意外中毒 意外跌倒 自殺 其他，如溺水、墜樓等 死因填寫(xiě)要具體到外部原因，不能填寫(xiě)臨床表現(xiàn) 因損傷中毒死亡時(shí)死因報(bào)告要求 ?不僅要報(bào)告損傷和中毒的 臨床表現(xiàn) ，還要報(bào)告引起損傷和中毒的 外部原因 。 ?臨床表現(xiàn) 主要是指損傷和中毒的性質(zhì)（如骨折、臟器損傷、燒傷、中毒和毒性效應(yīng)等）、損傷的具體部位（顱內(nèi)、胸部、腹部、四肢、全省等），損傷和中毒的程度（輕、中、重），中毒的物質(zhì)、種類(lèi)等。 ?外部原因 是指導(dǎo)致?lián)p傷和中毒的原因。首先要明確是意外事故？故意自害 /加害？或者意圖不明確的事件？其次，要注明發(fā)生的場(chǎng)所（如學(xué)校、公路、家、河等），并要盡量充分的描述事故發(fā)生的性質(zhì)、原因、環(huán)境等。 來(lái)院已死 R99 死于途中 R99 死于家中 R99 死時(shí)無(wú)人在場(chǎng) R99 死因不明 R99 這些描述都沒(méi)有給出任何與疾病、損傷中毒有關(guān)的情況，既不是死因也不是證明書(shū)中需報(bào)告的內(nèi)容。 必須盡量向知情人了解死者生前有關(guān)的健康情況并填寫(xiě)在證明書(shū)背面的調(diào)查記錄里。 死因不能填寫(xiě)的情況（一） 死因不能填寫(xiě)的情況（二） 呼吸衰竭 循環(huán)衰竭 中樞性呼吸循環(huán)衰竭 多器官功能衰竭 R99 多臟器衰竭 R99 全身衰竭 R53 這些都是疾病、損傷中毒在臨死時(shí)的表現(xiàn)形式，不是死因統(tǒng)計(jì)中需要報(bào)告的內(nèi)容，可以不填。 一定要填在 (a)行的話(huà)，則必須從 (b)行起按照真正的順序填寫(xiě)直接導(dǎo)致死亡的原因及其更早的原因。 盡量避免填寫(xiě)的情況 猝死 癌性惡病質(zhì) C80 酸堿失衡 電解質(zhì)紊亂 肺性腦病 肺部感染 這些雖然是比較具體的診斷名稱(chēng)，但仍不是死因統(tǒng)計(jì)中需要的確切死因。 報(bào)告的順序不能停止在這些死因，應(yīng)繼續(xù)追溯到導(dǎo)致死亡的最早的原因并填寫(xiě)在證明書(shū)上。 網(wǎng)絡(luò)報(bào)告 １、報(bào)告率 減少院內(nèi)死亡病例漏報(bào)現(xiàn)象 。 填卡完整率 必填項(xiàng)必須完整：姓名、性別、職業(yè)、婚姻、文化程度、出生日期、死亡日期、戶(hù)籍地址、常住地址、死亡地點(diǎn)、死亡原因、最高診斷單位、最高診斷依據(jù)、填卡日期、 調(diào)查記錄 。 缺任一項(xiàng)，則認(rèn)為不完整 。 3. 報(bào)告程序、時(shí)限 ? 院內(nèi)死亡，由醫(yī)務(wù)科或防保科在 7天 內(nèi)完成對(duì)卡片的審核和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。 （將 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū) 》 死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實(shí)錄入，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)進(jìn)行根本死因確定及編碼。） ? 不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，收到 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū) 》 7天 內(nèi)向?qū)俚氐目h（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)出。 網(wǎng)絡(luò)報(bào)告 網(wǎng)絡(luò)報(bào)告 審核 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死亡報(bào)告管理人員應(yīng)對(duì)收到的 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū) 》 進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對(duì)有疑問(wèn)的 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū) 》 必須及時(shí)向填卡醫(yī)生進(jìn)行核實(shí)。 ? 嚴(yán)格醫(yī)院死亡病例管理制度 ? 完善獎(jiǎng)懲制度 ? 定期核查補(bǔ)漏 ? 醫(yī)院防保醫(yī)生定期下科室摸查死亡登記資料 ? 疾控機(jī)構(gòu)定期培訓(xùn)、督導(dǎo)、考核 針對(duì)醫(yī)院死亡漏報(bào)的建議
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1