藥物遺傳ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 18:42本頁面
【正文】 ALDH （乙醛脫氫酶） CH3CH2OH 乙醇 CH3CHO 乙醛 ADH （乙醇脫氫酶） 酒精中毒癥狀 腎上腺素、去甲腎上腺素 ? 具有 ADH22及 ALDH1者對酒精最敏感（ 黃種人 ），具有 ADH21及 ALDH1者次之， 具有 ADH22 及 ALDH2者對酒精不太敏感。 具有 ADH21及 ALDH2者最不敏感（ 白種人 ）。 MEDICAL GENETICS 35 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué) ? 以上說明，黃種人較白種人易產(chǎn)生酒精中毒的原因是由遺傳決定的。 ? 大多數(shù)黃種人在飲酒后產(chǎn)生乙醛速度快而氧化為乙酸的速度慢，故易產(chǎn)生乙醛蓄積而中毒。大多數(shù)白人則與此相反，故不易發(fā)生酒精中毒 。 MEDICAL GENETICS 36 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué) 二、吸煙與肺癌 ? 煙葉中含有致癌的環(huán)狀芳香碳?xì)浠衔?(苯并蒽、 3， 4苯并芘等 )，但致癌性較弱。 ? 這些物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體后通過細(xì)胞微粒體中的 芳烴羥化酶 (AHH)的作用可轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂休^高致癌活性的致癌氧化物。 MEDICAL GENETICS 37 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué) ? AHH 的活性決定于單基因，定位于 2 p22， ? 為顯性遺傳。 ? AA，低活性； Aa ，中等活性； aa：高活性 多環(huán)苯蒽化合物 致癌的環(huán)氧化物 （煙草） 肺 癌 芳烴羥化酶 AHH （ + ） MEDICAL GENETICS 38 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué) ? 如果吸煙的數(shù)量相同， AHH活性高的人更易發(fā)生肺癌，缺乏 AHH的抽煙者不會患小細(xì)胞肺癌。 ? 煙葉中的苯并蒽化合物還有誘導(dǎo) AHH活性的作用，其誘導(dǎo)作用的高低因人而異，也受遺傳因素決定。有調(diào)查揭示，如果以低誘導(dǎo)組發(fā)生肺癌的易感性為 1，中誘導(dǎo)組為 16，而高誘導(dǎo)組則為 36。 MEDICAL GENETICS 39 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué) 小結(jié) ? 藥物在體內(nèi)的代謝過程包括藥物的攝入、吸收、分布、藥物與靶細(xì)胞 (受體 )之間的相互作用而產(chǎn)生藥效，以及經(jīng)轉(zhuǎn)化或分解后的排泄等。如果與這些過程有關(guān)的各種酶、受體、運(yùn)輸?shù)鞍椎扔羞z傳缺陷，就會影響藥物代謝的某一環(huán)節(jié)，出現(xiàn)異常藥物反應(yīng)。不同的藥物在人體內(nèi)的代謝是受不同的遺傳基礎(chǔ)所控制的。 MEDICAL GENETICS 40 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué) ? 不同個體間的基因差異使人們在對藥物的反應(yīng)上都是互不一樣的。當(dāng)對病人進(jìn)行藥物治療時，應(yīng)考慮到每個人都是一個各別的個體，而不只是考慮體重是多少或幾個小時服一次藥。 MEDICAL GENETICS 41 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué) 習(xí) 題 ? ，如患者每天只服用異煙肼治療，有的會出現(xiàn)周圍性神經(jīng)炎，而有的會產(chǎn)生肝炎，甚至肝壞死 ? ? ? G6PD缺乏癥患者要禁服氧化性藥物 ?這類患者應(yīng)禁用或慎用的藥物、化學(xué)制劑及食物主要有哪些 ? ? ? ? 、 AHH活性與肺癌的關(guān)系 ?
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