艾滋病aidsppt課件-資料下載頁
2025-01-05 18:06本頁面
【正文】 核菌素陽性者 INH / RFP+PZA CD4+ 疾病 藥物 ?200e6/L PCP SMZCO tiw / 戊烷脒氣霧劑 qw ?100e6/L 弓形蟲 SMZCO ?50e6/L MAC Clarithromycin CMV ganciclovir / cidofovir 預(yù)防性治療 職業(yè)暴露的預(yù)防 ?暴露定義： 是指與感染 HIV者的血液、組織或其他體液的接觸，接觸破損皮膚 (例如針頭刺傷或銳剩物體割傷 )、粘膜、非完整的皮膚 (如暴露的皮膚有皸裂、擦傷或皮炎 )，或皮膚雖完整但接觸時間較長 即數(shù)分鐘或更長 )、接觸面積較大。 在研究室或衛(wèi)生機構(gòu)任何直接接觸 (即沒用手套等防護措施 )HIV 濃縮物，可考慮為 “ 暴露 ” ?預(yù)防措施 根據(jù)暴露源和暴露的級別選擇藥物預(yù)防方案； 療程： 4W； 開始用藥時間： 24小時內(nèi) AZT+3TC 母嬰傳播的預(yù)防性治療 妊娠 3個月后開始使用抗病毒 AZT+3TC+NVP（ EFV) 預(yù) 防 管理傳染源 切斷傳播途徑 保護易感人群 管理傳染源 關(guān)愛艾滋病患者， 艾滋病日 每年 12月 1日 Live, let live 相互關(guān)愛，共享生命 管理傳染源 報傳染病卡（按乙類傳染病報卡） 高危人群普查 治療病人 檢測無癥狀 HIV感染者 切斷傳播途徑 廣泛宣傳和普及 HIV/AIDS的常識 切斷傳播途徑 針對性傳播途徑 避免性亂，健康的性觀念 A B C Abstinence Be faithful Condom Don’t do it Do it right 切斷傳播途徑 管理性工作者 使用安全套 H IV N ATThe HIV Netherlands Australia Thailand Research Collaboration17An n u a l N e w H I V I n f e c t i o n s切斷傳播途徑 針對經(jīng)血傳播 ?遠離毒品 ?注意個人衛(wèi)生 ?控制輸（受）血傳播 ?控制醫(yī)源性傳播 切斷傳播途徑 遠離毒品 禁毒 美沙酮替代 清潔針筒替換 注意個人衛(wèi)生 不共用牙具 不共用刮面刀 切斷傳播途徑 控制輸（受）血傳播 建立安全的供血系統(tǒng) 供血員的篩選 醫(yī)生和病人要認識到輸血及血制品的風(fēng)險 嚴(yán)格掌握受血標(biāo)準(zhǔn) 切斷傳播途徑 控制醫(yī)源性傳播 切斷傳播途徑 阻斷母嬰傳播 ?產(chǎn)前處理 —— 使用抗病毒藥物 AZT+3TC+NVP ?產(chǎn)后處理： 新生兒 72小時內(nèi)一次口服 NVP 2mg/kg 剖宮產(chǎn)？ 替代喂養(yǎng) 醫(yī)學(xué)隨訪 保護易感人群 疫 苗 病例討論 ? 男性， 45歲，長途汽車司機，因反復(fù)咳嗽，食欲下降、消瘦一月，發(fā)熱一周入院。于某醫(yī)院就診，血常規(guī)白細胞總數(shù) 109 / L,中型分葉核比例（ N%） %， X線胸片檢查提示“肺炎”，經(jīng)“先鋒霉素”抗感染治療后，病情無好轉(zhuǎn)，體重下降 5Kg。一年前曾患肺結(jié)核， 1月前發(fā)現(xiàn)口腔黏膜出現(xiàn)白色斑塊并逐漸增多，無輸血和血制品史。 ? 體檢：體溫 36℃ ，脈搏 100次 /分，血壓 118/72mmHg，體重 44Kg，身高 165厘米。消瘦，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，口腔黏膜、上顎、舌黏膜見大片白色凝脂樣斑塊狀物，不易脫落。雙肺可聞及散在濕羅音，心臟腹部體檢未發(fā)現(xiàn)明顯異常， ? 化驗：血紅蛋白 108g/L，紅細胞 （ ） 1012 / L，白細胞 109 / L，中性粒細胞 109 / L，淋巴細胞 109 / L。血沉 114毫米 /小時 ,谷草轉(zhuǎn)氨酶 50U/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶 56 U/L,咽拭子：涂片可見酵母樣孢子， X 線胸片檢查提示雙肺間質(zhì)性改變，右肺陳舊性結(jié)核，臨近胸膜增厚。雙肺感染。 問 題 1. 該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)？ 2. 需要和哪些疾病鑒別？ 3. 進一步需要做哪些檢查？ 4. 治療原則如何？ 小 結(jié) 艾滋病是慢性傳染病。 艾滋病病毒侵犯人體免疫系統(tǒng) ,其臨床表現(xiàn)多樣化。晚期導(dǎo)致機會感染和機會腫瘤。 目前，通過抗病毒治療可以控制艾滋病病情的發(fā)展。 艾滋病是可以預(yù)防的，目前切斷傳播途徑是預(yù)防艾滋病最有效的方法。 艾滋病仍然是嚴(yán)重的社會問題
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