脾臟疾病ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 17:53本頁面
【正文】 ?【 臨床價(jià)值 】 ? 1超聲顯像可清晰顯示病灶 ,對脾膿的早期診斷和治療有重要價(jià)值 。 ? 2超聲導(dǎo)向穿刺引流治療 ,可以避免手術(shù)切除 。 第十節(jié)脾臟先天性異常 ?無脾綜合癥 ?【 病理和臨床表現(xiàn) 】 無脾綜合癥是伴房室畸形和內(nèi)臟轉(zhuǎn)位的先天性脾臟缺如。 ?臨床罕見 ,男性多見，與母親妊娠期感染史和家族史偶有關(guān)系。 ?【 聲像圖表現(xiàn) 】 在脾區(qū)及其它部位仔細(xì)掃查，不顯示脾臟聲像圖、肝臟位置居中。 【 診斷與鑒別診斷 】 ? 1 避免將位于脾區(qū)的腸管誤認(rèn)為脾 . 2脾萎縮 、 游走脾和內(nèi)臟轉(zhuǎn)位 。 ? 脾萎縮 :多見于老年人 ， 脾明顯縮小 (厚徑 2cm，最大長徑 5cm)內(nèi)部回聲常增強(qiáng) 、 增粗 。 ? 內(nèi)臟轉(zhuǎn)位 :左側(cè)脾區(qū)不出現(xiàn)典型的脾臟聲像圖 ,而顯示為具有管系結(jié)構(gòu)的肝臟聲像圖 。而右側(cè)肝區(qū)則顯示脾臟聲像圖 . ? 副脾 【 病理與臨床 】 ? 副脾是指除正常位置的脾臟外 ,有一個(gè)或多個(gè)與脾結(jié)構(gòu)相似 ,功能相同的內(nèi)皮組織存在 . ? 發(fā)生率 : 10~30%. ? 位置 : 脾門、脾血管、胰尾部腹膜后等 . 數(shù)量 : 大多數(shù)為單發(fā) ,少數(shù)為多發(fā) . 血供 : 多數(shù)來自脾動脈 . ?【 聲像圖表現(xiàn) 】 ? 1在脾門 、 胰尾部 , 可見一個(gè)或多個(gè)似圓形或橢圓形的實(shí)質(zhì)腫塊 . ? 2邊界清晰 、 包膜光整 ,內(nèi)部回聲強(qiáng)度 、 密度及分布均與脾臟類似 ,但與正脾的分界清楚 . ? 3 CDFI:約 54%的副脾有與脾門處動 、 靜脈相通的血管分支 . ?【 鑒別診斷 】 ? 1多脾綜合癥 ? 2脾門淋巴結(jié) : ?（ 1） 腫大的淋巴結(jié)回聲更低 ,不均勻 . ?（ 2） 仔細(xì)觀察 ,可顯示淋巴門回聲 ,且不與脾門的血管相通 . ?【 臨床價(jià)值 】 ? 1脾功亢進(jìn)的血液病 ? 2術(shù)前確診并定位 ,減少手術(shù)的盲目性 . ? 游走脾 ? 【 病理與臨床 】 少見 ,多在 20～ 40歲發(fā)病 。 常在中腹部 、 髂窩或進(jìn)入盆腔 . 癥狀 :隨游走的部位而異 ， 為脾臟牽引或壓迫鄰近器官和組織所致 。 ? 急性扭轉(zhuǎn)－腹痛、休克 慢性扭轉(zhuǎn)－脾腫大 ? 【 聲像圖表現(xiàn) 】 ，而在其他部位發(fā)現(xiàn)形狀和內(nèi)部回聲與脾臟相類似的實(shí)體團(tuán)快。尤其是找到脾門切跡和脾門血管圖像 . 2 .脾臟可隨體位改變而迅速移動。 ? 仰臥位 正常， ? 右側(cè)臥位 脾迅速向右下移位移動 , ? 恢復(fù)體位 脾臟亦隨之復(fù)位 . 3 .脾臟顛倒位置 . ? 凹面 膈 ,凸面 朝向中腹或鄰近的左腎 .
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