膽堿受體藥物ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 17:24本頁面
【正文】 急性中毒解救 ： ⑴消除毒物 ⑵使用解毒藥 ①及早、 足 量、反復(fù)使用阿托品 ②同時使用 ChE復(fù)活劑 慢性中毒的治療 37 練習(xí)與思考 1．將動眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)切除（切除瞳孔括約肌上的神經(jīng)支配），問分別用毛果蕓香堿、毒扁豆堿、新斯的明滴眼，是否可以縮小瞳孔？為什么？ 38 ，毒扁豆堿、新斯的明不能。 因為毛直接（ +）瞳孔括約肌上的 MR，而毒扁豆堿、新斯的明是通過（ ） chE，使 Ach增多發(fā)揮作用的，當(dāng)神經(jīng)被切除， Ach無釋放，故不能。 39 第三節(jié) 膽堿受體阻斷藥 Ｍ膽堿受體阻斷藥代表藥物有阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿 等，是從茄科植物顛茄、洋金花等提取的生物堿，化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，且具有旋光性。阿托品為消旋莨菪堿，東莨菪堿為左旋品 （一）Ｍ膽堿受體阻斷藥 40 阿托品 作用于膽堿受體藥物 41 阿托品的體內(nèi)過程 口服迅速吸收，也可經(jīng)粘膜吸收。主要為組織或肝內(nèi)的酶水解。肌注后 80％以上的藥物在 12h內(nèi)經(jīng)尿排泄 42 阿托品的藥理作用 心血管系統(tǒng) 心率 房室傳導(dǎo) 血管與血壓 腺體分泌 降低，口干、皮膚干燥 眼 擴(kuò)瞳、眼內(nèi)壓升高 平滑肌 — 松弛，解痙攣 中樞神經(jīng)系統(tǒng) — 興奮、焦躁不安 阿托品 M樣抑制 43 阿托品的臨床應(yīng)用 5. 抗休克 禁忌證 :青光眼、幽門梗阻及前列腺肥大 心肌梗死、心動過速及高熱者 慎用 44 阿托品的不良反應(yīng) 常見的不良反應(yīng)有口干、視力模糊、心悸、皮膚干燥、潮紅、體溫升高、排尿困難、便秘等 45 與阿托品比較，山莨菪堿和東莨菪堿區(qū)別？ 山莨菪堿維持了外周（胃腸、腺體）的作用 東莨菪堿維持了中樞和眼部作用 46 阿托品的合成代用品 — 自學(xué) 二、 N膽堿受體阻斷藥 （一）除極化型肌松藥 — 琥珀膽堿 （二）非除極化型肌松藥 — 筒箭毒堿 自學(xué)表 25
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