職業(yè)病定義與范疇ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 16:46本頁面
【正文】 燒的條件下生成，硫化氫可以燃燒生成二氧化硫，加熱硫鐵礦，閃鋅礦，硫化汞，可以生成二氧化硫。 (二 )接觸機(jī)會(huì) 用于生產(chǎn)硫以及作為殺蟲劑、殺菌劑、漂白劑和還原劑 。 刺激性氣體： 二氧化硫 毒性 二氧化硫易被濕潤的粘膜表面吸收生成亞硫酸、硫酸。對眼及呼吸道粘膜有強(qiáng)烈的刺激作用。大量吸入可引起肺水腫、喉水腫、聲帶痙攣而致窒息。可引起慢性病患者的病情迅速惡化。倫敦?zé)熿F事件、馬斯河谷事件和多諾拉等煙霧事件，都是這種協(xié)同作用造成的危害。 刺激性氣體： 二氧化硫 臨床表現(xiàn) ： 刺激反應(yīng) ：出現(xiàn)眼及上呼吸道刺激癥狀，但短期內(nèi) (12天 )能恢復(fù)正常。 輕度中毒 除上述表現(xiàn)加重外，尚伴有頭痛、惡心、嘔吐、乏力等全身癥狀 。眼結(jié)膜、鼻粘膜及咽喉部充血水腫， 中度中毒 除輕度中毒臨床表現(xiàn)加重外，尚有胸悶、劇咳、痰多、呼吸困難等 。并有氣促、輕度紫紺。 刺激性氣體： 二氧化硫 重度中毒 除中度中毒臨床表現(xiàn)外，出現(xiàn)下列情況之一者，即可診斷為重度中毒。 a)肺泡性肺水腫 。 b)突發(fā)呼吸急促， c)較重程度氣胸、縱膈氣腫等并發(fā)癥 。 d)窒息或昏迷。 ：長期低濃度接觸，可有頭痛、頭昏、乏力等全身癥狀以及慢性鼻炎、咽喉炎、支氣管炎、嗅覺及味覺減退等。少數(shù)工人有牙齒酸蝕癥。 職業(yè)禁忌證為明顯的呼吸系統(tǒng)慢性疾病；明顯的心血管系統(tǒng)疾病。 職業(yè)接觸限值 TWA:(5mg/m3) STEL:(10mg/m3) 刺激性氣體： 二氧化硫 重度中毒 除中度中毒臨床表現(xiàn)外，出現(xiàn)下列情況之一者，即可診斷為重度中毒。 a)肺泡性肺水腫 。 b)突發(fā)呼吸急促， c)較重程度氣胸、縱膈氣腫等并發(fā)癥 。 d)窒息或昏迷。 ：長期低濃度接觸，可有頭痛、頭昏、乏力等全身癥狀以及慢性鼻炎、咽喉炎、支氣管炎、嗅覺及味覺減退等。少數(shù)工人有牙齒酸蝕癥。 職業(yè)禁忌證為明顯的呼吸系統(tǒng)慢性疾病；明顯的心血管系統(tǒng)疾病。 職業(yè)接觸限值 TWA:(5mg/m3) STEL:(10mg/m3) 針對刺激性氣體的防護(hù) 局部排風(fēng)和全面通風(fēng)，提供淋浴和洗眼設(shè)備。 ： 空氣中濃度超標(biāo)時(shí)，佩戴自吸過濾式 防毒面具（全面罩）。緊急事態(tài)搶救或撤離時(shí)，建議 佩戴正壓自給式呼吸器。 ： 呼吸系統(tǒng)防護(hù)中已作防護(hù)。 ： 穿聚乙烯防毒服。 ： 戴橡膠手套。 ： 工作現(xiàn)場禁止吸煙、進(jìn)食和飲水。工作完 畢，淋浴更衣。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 窒息性氣體：一氧化碳 （一 )理化性質(zhì) 無色、無氣味、無刺激性的氣體。分子量 。密度／ L。微溶于水，易溶于氨水。易燃、易爆，與空氣混合的爆炸極限為 %—%。 (二 )接觸機(jī)會(huì) 在生產(chǎn)過程中轉(zhuǎn)爐、 VD爐、 LF爐、加熱爐、石灰窯等均使用煤氣為燃料，生產(chǎn)過程中可能逸出產(chǎn)生少量一氧化碳，本廠接觸煤氣工人共 299人，接觸工種主要為煤氣工、加熱工、煉鋼、修包、澆鋼、司窯、精煉工。 。 窒息性氣體：一氧化碳 (三 )毒性 一氧化碳可與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白(COHb)，影響血紅蛋白的攜氧能力，結(jié)果導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧。一氧化碳與血紅蛋白的親和力較氧大 250—300倍。急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)主要是急性腦缺氧所致的中樞神經(jīng)損傷表現(xiàn)。中毒程度與血中碳氧血紅蛋白濃度有關(guān)。（面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色 ） 窒息性氣體：一氧化碳 （四 )臨床表現(xiàn) 主要表現(xiàn)有頭痛、頭昏、心悸、惡心、無力等癥狀。脫離有毒環(huán)境，吸入新鮮空氣后癥狀很快消失。 有劇烈頭痛、頭昏、四肢無力、惡心、嘔吐或出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡、朦朧，甚至譫妄狀態(tài)，意識(shí)障礙。血中碳氧血紅蛋白濃度高于 10%。 出現(xiàn)意識(shí)喪失、瞳孔對光反應(yīng)、角膜反射及腱反射存在或遲鈍。血中碳氧血紅蛋白濃度高于 30%。搶救治療后可恢復(fù)。 窒息性氣體：一氧化碳 出現(xiàn)深昏迷或去大腦皮層狀態(tài)，或合并腦水腫、休克、嚴(yán)重心肌損傷，肺水腫、上消化道出血、呼吸衰竭、腦局灶損傷等。 5.急性遲發(fā)腦病 少數(shù)急性一氧化碳中毒患者于意識(shí)障礙恢復(fù)后，經(jīng)過 2—60天的“ 假愈期 ” ，又出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)、精神癥狀，如癡呆狀態(tài)、譫妄狀態(tài)、帕金森綜合征、偏癱、大小便失禁、失語、失明、繼發(fā)性癲癇等。部分患者則留下嚴(yán)重后遺癥。 長期在低濃度一氧化碳中工作，可能出現(xiàn)腦衰弱綜合征，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、乏力、記憶力減退、睡眠障礙、心律失常等。 職業(yè)禁忌證 為各種中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)器責(zé)性疾??；器責(zé)性心血管疾病。 職業(yè)接觸限值 TWA:(20mg/m3) STEL:(30mg/m3) 關(guān)于窒息性氣體的急救措施 ：迅速撤離污染區(qū)的人員至上風(fēng)側(cè)。處理人員戴好空氣呼吸器，穿防毒衣．從上風(fēng)處進(jìn)入現(xiàn)場，切斷火源，切斷泄露源。合理通風(fēng)，加速擴(kuò)散。噴霧狀水稀釋、溶解。迅速將病人移離中毒現(xiàn)場至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢．保暖。 ：病人昏迷及呼吸心跳停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。 ，如有條件盡快施行高壓氧治療。 。 窒息性氣體中毒預(yù)防措施 1. 生產(chǎn)過程要密閉化、自動(dòng)化，嚴(yán)防跑、冒、滴、漏。 ，嚴(yán)格控制空氣中毒物濃度在安全標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。 ：嚴(yán)加密閉．加強(qiáng)局部充分排風(fēng)和全面通風(fēng)。加強(qiáng)通風(fēng)，使毒物盡快排出。 ，配備防毒面具、防化學(xué)眼鏡、防化學(xué)品手套，崗位有空氣呼吸器。 、加強(qiáng)對有關(guān)人員的培訓(xùn)。 ，強(qiáng)化監(jiān)督管理。 對接觸毒物人員做好健康監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。 謝謝大家
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