無痛消化內(nèi)鏡護理ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 11:57本頁面
【正文】 鏡下腸息肉摘除術(shù)后護理 感染 ： 術(shù)后注意保持肛門和外陰的清潔和干燥。 遵醫(yī)囑給予抗感染、止血、抑酸等對癥治療。 健康指導(dǎo)： 教會患者及家屬相關(guān)基本知識，以消除各種誘因， 特別要講明合理飲食的重要性，囑患者多食蔬菜、水果，保持大便 通暢，避免用力排便引起前列腺窩繼發(fā)性出血。術(shù)后 3周避免性生 活。 6 周內(nèi)避免持重物，長途步行， 3個月內(nèi)禁騎自行車。 教會患者觀察大便的性質(zhì)顏色和量，發(fā)現(xiàn)異常，及時送檢，定期隨訪復(fù)查。 內(nèi)鏡下高頻電圈套法治療消化道息肉 護理 ? 消化道息肉是消化系統(tǒng)常見疾病，可分為：炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉，而腺瘤性息肉屬癌前病變。 內(nèi)鏡下高頻電圈套法治療消化道息肉 術(shù)前護理 ? 器械準備 選用日本 FUJINON EC250WM5型電子結(jié)腸鏡，德產(chǎn) ERBE ICC80型高頻電發(fā)生器、圈套器有多種型號供選用，但最好是單鋼絲。 檢查儀器，調(diào)節(jié)好參數(shù) ? 術(shù)前準備 ? 患者胃腸道準備與內(nèi)鏡檢查相同。術(shù)前需查血小板、出凝血時間及凝血酶原時間等項。 ? 做好術(shù)前患者心理工作，對患者進行心理安慰和關(guān)心，解釋電切的意義、操作過程，消除患者緊張情緒，囑患者有不適時應(yīng)及時告知醫(yī)護人員。 插鏡中的配合 ? 一名護士協(xié)助送鏡及注意監(jiān)護患者，尤其年老、心肺功能不全者，用鎮(zhèn)靜劑和止痛劑者應(yīng)加強監(jiān)護；另一名護士協(xié)助患者變換體位或進行手法防袢及配合醫(yī)生進行電切治療。 ? 配合護士的要求 ：需兩名護士配合，一名協(xié)助送鏡及臨時注水、用藥等；另一名直接配合術(shù)者，要求技術(shù)操作熟練，心理素質(zhì)高的護士擔(dān)當(dāng)，配合中做到動作迅速，有條不紊。 插鏡中的配合 ? 電切術(shù)中的配合 ：護士按照醫(yī)生指示嚴格遵守操作規(guī)程，根據(jù)息肉蒂的粗細或廣基息肉基底的直徑設(shè)定電切、電凝指數(shù)及是否設(shè)定混合電流，然后送入圈套器，隨時按醫(yī)生指示伸出、回縮、張開、收緊圈套器，協(xié)助完成電切。 插鏡中的配合 ? 圈套器的收攏技巧 ：如蒂較細，切勿收攏過猛、過緊，以防未通電即形成機械切割致出血，亦注意不能收得過松。在緩慢收緊息肉的過程中，息肉漸漸變紫色，手中感覺套到物體，說明松緊適度可通電切割；如蒂較粗，在通電時先通凝固電流，后切割或用混合電流。助手在術(shù)中應(yīng)逐漸加大收攏力度，使息肉中央的小動脈凝固達到止血目的。電切術(shù)中應(yīng)特別注意防止漏電傷及正常黏膜組織，重者可造成腸穿孔。 術(shù)后護理 （ 1）摘除息肉后應(yīng)臥床休息 4～ 6h，以減少出血并發(fā)癥。 （ 2）留院觀察 24h。 （ 3）避免過度體力活動 1周。有明顯腹痛及便血者應(yīng)立即來院診治。 （ 4）摘除結(jié)腸息肉者，術(shù)后 2天內(nèi)進軟而少渣飲食。摘胃息肉者，術(shù)后進流質(zhì) 1天，然后無渣半流質(zhì) 3天， 1周內(nèi)忌粗糙飲食。 （ 5）摘除結(jié)腸息肉者，術(shù)后 2周內(nèi)保持大便通暢，避免大便干結(jié)。 ? 儀器的清潔、消毒和保養(yǎng) ：嚴格遵守操作規(guī)程，遵照 2022年中華人民共和國衛(wèi)生部 《 內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范 》 要求進行操作，專人保養(yǎng)，專人管理，定期檢查。 結(jié)束語 ? 當(dāng)今醫(yī)學(xué)是“以人為本”的醫(yī)學(xué)，應(yīng)充分體現(xiàn)“舒適醫(yī)療”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)理念。無痛胃腸鏡檢查或治療是近年來開展的一種無痛苦、依從性好的診療技術(shù)，可避免因操作刺激造成的機體應(yīng)激反應(yīng)，無需考慮檢查時間長短；而無痛胃腸鏡檢查護理是一項特殊的護理工作，醫(yī)護人員與患者的接觸時間是短暫的，具有“短、平、快”的工作特點。在護理過程中，必須以高度的責(zé)任心樹立“以病人為中心”的人性化服務(wù)理念，對患者的人文關(guān)懷落到實處，達到醫(yī)患之間的溝通、理解和信賴，以消除患者焦慮、恐懼緊張的心理狀態(tài)，解除顧慮，穩(wěn)定情緒，降低機體的應(yīng)激反應(yīng)。無痛胃腸鏡患者在檢查中的護理配合是最為重要的環(huán)節(jié)。在藥物的作用下，患者從意識消失至無痛胃腸鏡檢查術(shù)結(jié)束，雖僅幾分鐘或十多分鐘，但安全護理管理仍不容忽視。我們在工作中應(yīng)不斷學(xué)習(xí)新知識，熟悉并掌握無痛胃腸鏡檢查術(shù)中可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，認真細致地做好各項應(yīng)急準備工作，從而密切配合醫(yī)師應(yīng)對各種嚴重并發(fā)癥的急救和處理，確?；颊甙踩?，有助于詳細檢查及徹底治療，降低漏診率及誤診率。 程雪霞
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