康復工程概述ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 10:25本頁面
【正文】 該術是脛腓骨遠端踝上截肢 ，將內(nèi)外踝的基底部關節(jié)面截去并圓滑處理 ， 再將跖側足跟皮辨覆蓋在殘端上 脛腓骨經(jīng)截骨后的具有的較大面積的骨端面和保留的足跟皮膚使殘肢能較好地末端承重 。 該手術將導致截肢側下肢較健側縮短４ — ７厘米 ， 可以容納安裝帶有踝關節(jié)或具有踝關節(jié)運動的假腳 ， 如ＳＡＣＨ腳 。 小腿假肢： （ 1）傳統(tǒng)小腿假肢： 是指設有金屬膝關節(jié)鉸鏈和大腿皮圍的小腿假肢 ，殘肢的包容是松馳的 ， 殘端自由懸浮在空中 ， 因而關于這種假肢無法談到殘端負重的可能性 按接受腔的材料可再分為：木制小腿假肢；鋁制小腿假肢；皮制小腿假肢等 （ 2）現(xiàn)代小腿假肢： ① ＰＴＫ小腿假肢：采用雙層接受腔，因人而異訂做而成，內(nèi)襯套是用軟泡沫材料制成，外接受腔用Ｐ MＭＡ樹脂制成，實現(xiàn)了殘肢和接受腔的全面接觸，更符合人體生物力學。懸吊方式采用“髁上包容”懸吊 小腿殘肢可受力部位 小腿殘肢必須免荷的部位 硅橡膠小腿假肢特點： ① 自身具有懸吊機能：利用硅橡膠與人體皮膚之間的極大摩擦力保證殘肢不脫落 。 ② 由于硅橡膠內(nèi)襯套外面的硬接受腔沒有包髁的必要 ， 因而硬接受腔不應象 PTK那樣高 。 硬接受腔側面高度最低可到膝間隙處 。 ③ 硅橡膠的柔軟性和高彈性 ， 保證了硅橡膠和皮膚之間緊密服貼 ， 減少了活塞運動 。 ④ 硅橡膠的柔軟性接近人體的皮下組織 ， 對皮膚無刺激 ， 增加了假肢使用過程中殘肢的舒適感 。 小腿輕便假肢 膝離斷假肢 與大腿截肢相比的優(yōu)點： ① 沒有損害肌力的平衡性 ② 控制關節(jié)的杠桿長 ， 利于控制假肢 ③ 殘端能承重 接受腔采用雙層，外層上１／３部分為軟性樹脂制成，穿著較舒適。 大腿假肢 （ 1）傳統(tǒng)大腿假肢： 假肢由假腳、踝關節(jié)、小腿筒、膝關接受腔和懸吊裝置組成。 根據(jù)接受腔的材料不同，在我國將傳統(tǒng)大腿假肢分為鋁制大腿假肢、皮制大腿肢和木制大腿假肢。 傳統(tǒng)大腿假肢缺點： （ １ ） 缺乏科學的生物力學原理 。 按傳統(tǒng)工藝制作的接受腔 ， 沒有符合生物力學的口型 。 （ ２ ） 接受腔適配較差 。 傳統(tǒng)假肢接受腔只是根據(jù)幾個有限的尺寸制作出來的 ， 無法達到現(xiàn)代假肢接受腔所能達到的良好適配程度 。 （ 3） 零部件受到限制 。 傳統(tǒng)大腿假肢中所使用的零部件無論是在種類上 ， 還是在功能上 ，遠遠不如現(xiàn)代大腿假肢的豐富 。 從而難以滿足各類患者的不同需要 。 （ 4） 傳統(tǒng)大腿假肢的附加懸吊裝置也給患者帶來不便 。 （ 2）現(xiàn)代骨骼式大腿假肢： 骨骼式大腿假肢由于假肢中心軸的管件及關節(jié)等骨骼支撐件承受外力。其外部由塑料泡沫等軟材料做成的整形裝飾件包覆。它具有良好的外觀。這種結構，與人體肢體結構相類似。 接受腔是連接人體殘肢與假肢的重要部件 。 坐骨支撐式接受腔 坐骨包容式接受腔 骨骼式大腿假肢的特點： 現(xiàn)代骨骼組件式大腿肢的特點： ① 接受腔符合生物力學的科學原理。 ② 可根據(jù)患者條件選擇適合的部件，從而達到最佳的使用狀態(tài)。 ③ 能夠方便地進行對線調(diào)整。 ④ 可達到假肢的輕量化。 ⑤ 能得到較好的外觀。 現(xiàn)代骨骼組件式大腿假肢的缺點： ① 部件價格高 。 ② 對于體重大的患者及重體力勞動者 ， 部件的使用壽命受到限制 。 ③ 外裝飾套易破損 。 ④ 不同系列部件之間的互換性差 。 智能仿生大腿假肢 ? 世界上首例計算機控制假肢 ? 足踝部及膝部傳感器保證假肢實現(xiàn)最大安全性和行走自如性 ? 高科技的假肢需要良好的殘肢支持 髖離斷假肢 在假肢側的站立期 ，身體的重量都由假肢來承受 ， 最有利的情況是盡可能用較大的面積承受身體的重量 。主要是靠坐骨承重 ，另外 ， 對殘肢組織的適當?shù)陌?、 壓縮 ，也能使其承受一部分體重 。 五、臨時假肢 臨時假肢的作用： ① 早日裝上假肢對于患者心理康復有著積極的作用 ② 避免了截肢后各種并發(fā)癥的發(fā)生 ③ 早日步行訓練，利于康復 ④ 縮短了安裝正式假肢的時間 六、下肢假肢制作的基本過程 膝關節(jié)上肢具和組成 懸吊裝置 ? 吸引槽 ? 骨盆帶 輪 椅 使用輪椅的目的 ? 輪椅不但是一種載運工具，它實際等同于動作不便者的義肢，屬身體的一部分。輪椅使用得當可避免消耗體力，又可以提高使用者的獨立性，勝任各項日常生活活動，有利于就業(yè)和全面康復。 輪椅的種類 ? 手動輪椅 —— 他人推動的輪椅 —— 自動推進輪椅 —— 高性能輪椅及運動輪椅 ? 電動輪椅 輪椅的結構和部件 ? 輪 椅 架 ? 輪 ? 剎車裝置 ? 坐 墊 ? 靠 背 輪椅尺寸選擇 ? 座位的寬度 ? 座位的深度（座長） ? 座位的高度與腳踏板的高度 ? 靠背的高度 ? 扶手高度 選擇原則 ? 行動方便 ? 坐位穩(wěn)定 ? 舒適 ? 壓力分布均勻 ? 安全 ? 實用性 輪椅的使用 ? 基本輪椅操作 ? 后輪平衡術 ? 利用輪椅上學上班 ? 電動輪椅的使用 基本操作 ? 前 進 ? 倒 退 ? 轉(zhuǎn) 彎 ? 摔 倒 、 2 后輪平衡術 輪 椅 使 用
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1