女性盆腔疾病ct讀ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 09:43本頁(yè)面
【正文】 狀鈣化及軟組織成分。結(jié)節(jié)狀鈣化代表牙齒或發(fā)育不全的骨骼。如見(jiàn)到有皮脂樣物質(zhì)漂浮在由碎屑、頭發(fā)、脂肪和液體所組成的脂肪液體平面上，則為畸胎瘤的特征性表現(xiàn)，但僅占少數(shù)。良性畸胎瘤的惡變率為 20%，常見(jiàn)于絕經(jīng)后患者。 卵巢囊腫 卵巢囊腺瘤 卵巢囊腺瘤 卵巢囊腺瘤 皮樣囊腫 皮樣囊腫 皮樣囊腫 皮樣囊腫 輸卵管 卵巢膿腫 ? 多繼發(fā)于急性盆腔感染。患者有下腹疼痛史，近日有白帶增多或月經(jīng)不正常。盆腔雙合檢查可發(fā)現(xiàn)雙側(cè)附件壓痛，觸動(dòng)宮頸疼痛加劇。 ? CT掃描可見(jiàn)附件膿腫，表現(xiàn)為液體聚集有厚而不規(guī)則的壁，邊緣分界可模糊。 卵巢膿腫 卵巢膿腫 輸卵管 卵巢膿腫 輸卵管 卵巢膿腫 輸卵管 卵巢膿腫 化膿性輸卵管炎 盆腔膿腫 子宮內(nèi)膜異位癥 ? 是指有分泌功能的子宮內(nèi)膜異位于宮腔以外的部位。在不孕婦女中高達(dá) 30%~45%。最常見(jiàn)異位于卵巢，約占 2/3，常為雙側(cè)性，子宮內(nèi)膜異位合并內(nèi)出血，產(chǎn)生卵巢的宮內(nèi)膜囊腫，在此基礎(chǔ)上可發(fā)生宮內(nèi)膜惡性腫瘤，可為透明細(xì)胞癌、子宮內(nèi)膜樣癌或輸卵管多形細(xì)胞肉瘤。子宮內(nèi)膜異位亦可發(fā)生在腹膜、子宮直腸窩、膀胱子宮陷窩、膀胱和直腸乙狀結(jié)腸部、亦可累及子宮諸韌帶。約 30%患者有淋巴結(jié)受累。 子宮內(nèi)膜異位癥 ? 患者常有痛經(jīng)史和盆腔某些器官受累的癥狀，癥狀的輕重與病變的范圍和大小可不一致。 子宮內(nèi)膜異位癥 ? 子宮內(nèi)膜異位可產(chǎn)生 3種病變，即宮內(nèi)膜囊腫、內(nèi)膜異位種植和粘連。 ? 宮內(nèi)膜囊腫在 CT上表現(xiàn)為卵巢部位囊性病變，壁薄、多房性，如有出血可出現(xiàn)分層現(xiàn)象。 ? 子宮內(nèi)膜異位種植可位于腹膜或腹膜外。可發(fā)生于卵巢、膀胱、直腸或陰道，一般呈小圓形病變。如累及膀胱， CT掃描可見(jiàn)膀胱壁局部增厚。其他部位受侵亦可見(jiàn)局部增厚，但難與正常變異或腸管相鑒別。 子宮內(nèi)膜異位癥 ? 粘連表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜異位病變與鄰近器官間界面消失，有時(shí)可見(jiàn)腸襻固定或屈曲成角。 子宮內(nèi)膜異位癥 子宮內(nèi)膜異位于回腸末端 卵巢靜脈血栓 絨毛膜癌巨大的卵巢 絨毛膜癌腎轉(zhuǎn)移 絨毛膜癌擴(kuò)散 盆腔炎 前庭大腺囊腫 子宮纖維瘤 子宮纖維瘤 子宮纖維瘤 子宮纖維瘤 粘膜下層纖維瘤 淋巴瘤 ? 卵巢無(wú)淋巴細(xì)胞，是否淋巴瘤來(lái)源于卵巢尚有爭(zhēng)議，但有少數(shù)報(bào)道淋巴瘤原發(fā)于卵巢。病變僅局限于卵巢及其區(qū)域淋巴結(jié)。 ? 組織學(xué)上通常為淋巴母細(xì)胞型或組織細(xì)胞型?；颊吣挲g分布較廣。主訴腹痛或腰圍增大。雖然在剖腹探查時(shí)病變局限于卵巢，但大多數(shù)短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)更廣泛的病變。 淋巴瘤 ? 有時(shí)彌漫型淋巴瘤可累及卵巢，這類(lèi)病人多為生育年齡，同時(shí)有全身癥狀及體重下降。 ? CT表現(xiàn)： 除見(jiàn)卵巢實(shí)性腫塊外，無(wú)病理特異性，需活檢證實(shí)。為了解病變范圍以利分期，應(yīng)作胸部及腹部 CT檢查。 宮頸淋巴瘤 淋巴瘤 放線(xiàn)菌病 稽留流產(chǎn) ? 過(guò)期流產(chǎn)，稽留流產(chǎn)：死胎稽留于子宮內(nèi)至少 8星期，可由胎兒停止增長(zhǎng)、子宮變硬或其體積急劇變小而提示診斷；胎心音聞及后消失也可明確診斷。胎兒心電圖檢查和超聲檢查則可獲得死胎更為精確的資料。 稽留流產(chǎn) 生殖細(xì)胞瘤 創(chuàng)傷死胎 盆腔動(dòng)靜脈畸形 子宮膿腫
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