動脈采血ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 06:56本頁面
【正文】 須抗凝，而肝素鈉是最為普及的抗凝劑。肝素溶液對血氣測定值的影響主要是稀釋。稀釋對 PaCO 2 、 HCO 3 測定值影響最大。正常動脈血當稀釋 5%時， PaCO 2下降（ ），碳酸氫根濃度、 BE下降， PaO2 上升 （ +），pH無影響。 ? 有研究發(fā)現(xiàn)肝素溶液稀釋的 2ml血樣中因有 的死腔肝素（塑料注射器），其稀釋會使 PaCO 2 由 40mmHg降低至 35mmHg。 因此：一般選用血氣分析專用注射器。 標本的存放 ? 血液中含有可呼吸的活性細胞（白細胞、網(wǎng)織紅細胞），它們在取樣后仍然繼續(xù)消耗氧氣產(chǎn)生CO 2 ，一般動脈血樣本體外 37℃ 保存，每10min PaCO 2 增加 1mmHg， pH減少 。因此抽血后應立即送檢，一般從標本采集到完成測定，時間不超過 30min。 ? 遇特殊情況不能立即測定時，應放在含有冰水的容器中或冰箱內(nèi)，但保存時間不超過 2h。測定前要在室溫下放置數(shù)分鐘，因為溫度每下降 1℃可使 pH上升 ，對 PaO2 、 PaCO2 也有影響 患者體溫的影響 ? 溫度會影響 pH、 PaCO2 、 PaO 2 的測定值。 ? 患者體溫高于 37℃ ，每增加 1℃ ， PaO 2 將增加 %， PaCO 2 增加 %， pH降低。體溫低于 37℃ 時，對 pH和 PaCO2 影響不明顯，而對 PaO 2 影響較顯著。體溫每降低 1℃ ， PaO2 將降低 % ? 因此，必須在化驗單上注明患者的實際體溫 . ?操作過程中注意無菌觀念 ?了解患者是否有傳染病，保護自己 ?是否有凝血功能障礙，或接受抗凝治療和溶栓治療， 易發(fā)生大出血和血腫 ，應盡可能避免穿刺 ?切忌盲目穿刺 注意事項 THE END
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