icu院內(nèi)感染預(yù)防ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 03:29本頁面
【正文】 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染 CRUTIUTI 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染 CRUTIUTI： 是指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管 48小時內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染 CRUTIUTI ? 評估留置尿管的必要性 ? 插管時嚴格無菌操作，動作輕柔，減少粘膜損傷 ? 采用密閉式引流裝置，妥善固定，引流袋低于膀胱水平，防止逆流 ? 保持尿道口清潔，每日至少兩次尿道口護理 ? 發(fā)現(xiàn)尿路感染時，及時更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進行微生物病原學檢測 ? 每日評估尿管的必要性，盡早拔管 多重耐藥菌感染問題 MDROS 多重耐藥菌（ MDRO）： 主要 指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。常見多重耐藥菌 ： 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 (MRSA)、 耐萬古霉素腸球菌（ VRE）、 耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌（ CRE） 耐碳青烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（ CRAB） 多重耐藥 /泛耐藥銅綠假單胞菌（ MDR/PDRPA） 多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等 MDROS的預(yù)防及處理 根據(jù) 2022年《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》 抗菌藥物臨床應(yīng)用實行分級管理。根據(jù)安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級：非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。 嚴格掌握抗生素使用的適應(yīng)癥，凡屬可用可不用者盡量不用。 盡可能做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗 。 MDROS的預(yù)防及處理 開展多重耐藥菌的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植者。 微生物室進行細菌培養(yǎng)、鑒定、藥敏后，對多重耐藥菌應(yīng)在檢驗報告上標注。 科室根據(jù)檢驗報告懸掛接觸隔離標識。 根據(jù)細菌藥敏實驗結(jié)果合理選擇抗生素。 準確給藥時間、準確給藥劑量、準確給藥途徑，以確保準確的血藥濃度。 MDROS的預(yù)防及處理 認真觀察藥物療效及不良反應(yīng)，及時向醫(yī)生提供停用或換藥的依據(jù)，以最大限度提高抗生素的使用效果，縮短用藥時間。 有條件的首選單間隔離、專人護理。 提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性 對患者的各種用物增加清潔消毒頻次 患者出院或轉(zhuǎn)科對房間進行終末消毒處理。
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