少陽病篇七版ppt課件-資料下載頁
2025-01-04 15:02本頁面
【正文】 ，到此條（ 165）便告一段落，（即從 149條～ 165條） ? 大柴胡既能疏肝利膽又能攻下里實，既可治氣分亦可調(diào)理血分，故對肝膽病變、膽胃不和，氣血凝結(jié)的病證。 少陽膽 郁失樞 兼里實 不兼里實 原因在于少 陽兼里實 四、柴胡加芒硝證 原文 104：傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱已而微利。此本柴胡證下之以不得利，今反利者，知醫(yī)以丸藥下之，此非其治也。潮熱者，實也。先宜服小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒硝湯主之。 ?提要：少陽兼里實誤下后的證治 ?分析： 此條與 22 230條同屬 少陽陽明合病，偏于少陽 胸脅滿而嘔 — 少陽證 日哺所發(fā)潮熱 — 陽明證 誤用溫下之丸攻下 病仍不解 但見微利 少陽兼里實證較輕 而正氣有虛 和解泄熱 柴胡加芒硝湯（小柴胡湯原 1/3量 加芒硝為柴胡加芒硝湯） 五、柴胡桂枝干姜湯證 原文 147：傷寒五六日，已發(fā)汗而復下之，胸脅滿微結(jié)，小便微利，咳而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也。柴胡桂枝干姜湯主之。 ?提要：少陽兼水飲內(nèi)結(jié)的證治 ?分析： 往來寒熱 頭汗出 心煩 胸脅微結(jié) 小便不利 渴 ?啟發(fā)：膽三焦為少陽之腑以膽為主 （ “ 膽內(nèi)主三焦 ” ） 若云三焦功能失常的病變 ， 首推本條文的柴桂姜湯證 少陽證 水飲內(nèi)結(jié)證 和解化飲 — 柴桂姜湯 柴芩 — 和解少陽 括萎根牡蠣桂枝 — 化飲散結(jié) 干姜甘草 — 振奮中陽化飲 六、柴胡加龍骨牡蠣湯證 原文 107：傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。 ?提要：述太陽誤下邪陷少陽致寒熱虛實夾雜而又水停于內(nèi)的證治 ? 分析： 胸滿煩驚 — 少陽樞機不利 小便不利 — 三焦水道失調(diào) 譫 語 — 邪熱擾心 一身盡重難以轉(zhuǎn)側(cè) — 陽郁不宣 黃芩柴胡 — 清膽熱 桂枝 — 引內(nèi)陷之邪外解 大黃 — 瀉下和胃 茯苓人參 — 安神寧心 龍牡、鉛丹 — 重鎮(zhèn)滌痰 膽郁失樞邪氣彌漫 寒熱虛實夾雜 清膽通陽重鎮(zhèn)安神 七、熱入血室 原文 143：婦人中風，發(fā)熱惡寒，經(jīng)水適來，得之七八日，熱除而脈遲，身涼，胸脅下滿，如結(jié)胸狀，譫語者，此為熱入血室也。當刺期門，隨其實而取之。 原文 144：婦人中風，七八日續(xù)得寒熱，發(fā)作有時，經(jīng)水適斷者，此為熱入血室。其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時，小柴胡湯主之。 原文 145：婦人傷寒，發(fā)熱，經(jīng)水適來，晝?nèi)彰髁?，暮則譫語，如見鬼狀者，此為熱入血室，無犯胃氣及上二焦，必自愈。 熱入血室：經(jīng)前、經(jīng)期間、經(jīng)后感邪或感邪后適逢經(jīng)至、經(jīng)斷為病，以樞機不利為特征的病機稱之為熱入血室。 ?提要：熱入血室的證治 ?分析： 143 145 144 先中風后經(jīng)水適斷 表邪內(nèi)陷胞宮 以寒熱往來休 作有時之少陽證 先中風后經(jīng)至 小柴胡湯主之 第四節(jié) 少陽病傳變及預后 原文 269：傷寒六七日，無大熱，其人躁煩者，此為陽去入陰故也。 原文 270：傷寒三日，三陽為盡，三陰當受邪，其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪也。
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