[醫(yī)學]系統(tǒng)解剖傳導路課件-資料下載頁
2025-01-04 12:28本頁面
【正文】 紋狀體系 ? 蒼白球、黑質(zhì)損傷： 肌張力增高、運動過少，稱震顫性麻痹。 ? 尾狀核、殼損傷： 肌張力降低、運動過多，稱舞蹈病。 ? 小腦損傷： 共濟失調(diào)、平衡失調(diào)。 （ 3） 錐體外系損傷 震顫性麻痹 小 結(jié) 。 。 。 、四肢隨意運動的傳導通路 思考題： 男， 21歲。 病史：背部曾被人刺傷，一年后再次請醫(yī)生檢查。 體檢：右下肢肌張力增強，腱反射亢進， Babinshi陽性，位置覺、振動覺以及精細觸覺消失，但右側(cè)痛溫覺和粗觸覺未受損害。左側(cè)臍平面以下痛溫覺喪失，但沒有本體感覺障礙，左下肢也沒有癱瘓，身體其他部位的感覺和運動正常。 診斷：脊髓半截綜合癥。 請請你用所學解剖學知識思考下列問題： （ 1）受損的部位是哪里？ （ 2）左、右的癥狀為什么會有不同，損傷了哪一些傳導束會出現(xiàn)上述癥狀和體征？ （ 1）受損的部位是 胸 8或胸 9脊髓節(jié)段右側(cè)半。 （ 2）因為損傷了 右側(cè) 皮質(zhì)脊髓束 所以 出現(xiàn) 右下肢肌張力增強，腱反射亢進， Babinshi陽性；損傷了 右側(cè)薄束 所以 出現(xiàn)右下肢位置覺、振動覺以及精細觸覺消失；損傷了 胸 8或胸 9脊髓節(jié)段右側(cè)半的脊髓丘腦束 所以 出現(xiàn)左側(cè)臍平面以下痛溫覺喪失，而右側(cè)痛溫覺和粗觸覺未受損害。 參考答案 男， 65歲。 病史：六周前中風倒地，經(jīng)治療后意識恢復，但左側(cè)半身癱瘓。 體檢：左側(cè)上、下肢呈痙攣性癱瘓，肌張力增強，腱反射亢進。舌伸出時偏向左側(cè)。但舌肌沒有萎縮。額紋存在，左側(cè)眼裂以下面肌癱瘓，身體左半感覺障礙，雙眼視野左半完全看不見物體。 診斷：內(nèi)囊出血。 請請你用所學解剖學知識思考下列問題： （ 1）病變是在左側(cè)還是右側(cè)？ （ 2）上述癥狀和體征是由于損傷哪些傳導束而引起的？請逐一說明。 （ 1）病變在右側(cè) （ 2）因為損傷了 右側(cè) 皮質(zhì)脊髓束 所以出現(xiàn)左側(cè)上、下肢呈痙攣性癱瘓，肌張力增強，腱反射亢進；損傷了 右側(cè)皮質(zhì)核束所以 出現(xiàn)舌伸出時偏向左側(cè)。但舌肌沒有萎縮。額紋存在，左側(cè)眼裂以下面肌癱瘓；損傷了 右側(cè)丘腦中央輻射 所以 出現(xiàn)身體左半感覺障礙；損傷了 右側(cè)視輻射 所以 出現(xiàn)雙眼視野左半完全看不見物體。 參考答案
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