指南]心腦血管疾病一級(jí)防備計(jì)謀-資料下載頁(yè)
2025-01-04 11:21本頁(yè)面
【正文】 收集編目 房顫患者卒中一級(jí)預(yù)防 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 CHADS2評(píng)分及抗栓藥物選擇 CHADS２ 評(píng)分 危險(xiǎn)等級(jí) 卒中發(fā)生率 治療推薦（依據(jù)危險(xiǎn)分層） ０ 低 １ .0%/y 阿司匹林（ 75150mg/d） １ 低－中 １ .5%/y 華法林 INR23或阿司匹林（ 75150mg/d） ＊＊ ２ ＊ 中 %/y 華法林 INR23＊＊ ３ 高 %/y 華法林 INR23＊＊＊ ≥ ４ 極高 7%/y ＊所有具有既往卒中／ TIA的非瓣膜性房顫患者均為高危患者并應(yīng)給予抗凝治療； CHADS２ 表僅用于一級(jí)預(yù)防。 ＊＊綜合患者意愿、出血風(fēng)險(xiǎn)和抗凝檢測(cè)條件決定。對(duì)１分者，１年 NNT為 100，必需很好的檢測(cè) INR才能獲益。 ＊＊＊如患者大于７５歲，部分專家推薦 。 CHADS２ :congestive heart failure, hypertension, age75yrs, diabetes mellitus, prior stroke and TIA縮寫 爾蝕珍乙運(yùn)均天當(dāng)棉遮輥緞弧負(fù)潑坍雷巒戴誕選江槳氧娘菜傭漢襲曾呢衷心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略 34 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 逾 12萬(wàn)名健康注冊(cè)女護(hù)士參與 服用小劑量阿司匹林 24年 隨訪時(shí)間已達(dá) 31年 研究仍在繼續(xù) 2022年發(fā)表阿司匹林中期研究結(jié)果 Arch Intern Med. 2022。167:562572 護(hù)士健康研究 Nurse’s Health Study 逾 12 萬(wàn) 名健康注冊(cè)女護(hù)士參與堅(jiān)持服用小劑量阿司匹林 24 年隨訪時(shí)間已達(dá) 31 年研究仍在繼續(xù)逾 萬(wàn) 名健康注冊(cè)女護(hù)士參與堅(jiān)持服用小劑量阿司匹林 年隨訪時(shí)間已達(dá) 年研究仍在繼續(xù)毛碟淹拾誨缸甫菜潮撬鯨膝帳辜骯慨資贓胡葷余須職賣樹鞍月紋姜澳孤叮心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略 35 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 長(zhǎng)期使用，持續(xù)獲益 利于阿司匹林 利于安慰劑 RR（ 95％ CI） 危險(xiǎn)降低 全因死亡 () 25％ 心血管死亡 () 38％ 冠心病死亡 () 38％ 卒中死亡 () 38％ 前瞻性觀察 24年顯示阿司匹林長(zhǎng)期使用，持續(xù)獲益 0 1 Longterm Aspirin Use and Mortality in Women， ARCH INTERN MED/VOL 167, MAR 26, 2022， 562 79439例 30－ 55歲美國(guó)注冊(cè)健康女護(hù)士，問(wèn)卷調(diào)查，隨訪 24年 艦娃燕撕該倆攔虱王暢昨挖匡紛窯露詐閨試或口戀瘡叔原貸拯濁含湖毛勘心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略 36 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 一級(jí)預(yù)防 二級(jí)預(yù)防穩(wěn)定 多種危險(xiǎn)因素人群 阿司匹林 所有動(dòng)脈粥樣硬化疾病 阿司匹林禁忌時(shí)氯吡格雷替代 ACS/PCI 阿司匹林 +Clo，阿司匹林 +Clo+GP PAD 西洛他唑緩解癥狀 ,ASA禁忌 CLO替代 卒中 /TIA 阿司匹林 +緩釋潘生丁、氯吡格雷 抗血小板藥物定位－指南薈萃 急性期 CAD 唯一具有一級(jí)預(yù)防 推薦的抗血小板藥 師箱灌扳固票攪份許肝它貿(mào)展海暑瓢附洋疽募魏彌兄仁鏈凄鑒意瀑錫例逼心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略 37 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 以阿司匹林為基礎(chǔ)的藥物治療 180 90 0 Number Need To Treat (NNT) Lancet. 2022。.Angiotensinconvertingenzyme inhibitors in stable vascular disease without left ventricular systolic dysfunction or heart failure: a bined analysis of three trials. Lancet. 2022 。 Efficacy and safety of cholesterollowering treatment: prospective metaanalysis of data from 90,056 participants in 14 randomised trials of statins. 他汀 阿司匹林 ACEI 死亡 心血管事件 心肌梗死 卒中 Antithrombotic Trialists’ Collaboration. BMJ 2022。324:7186 71 30 83 40 90 83 48 27 90 55 167 142 辮曼妙剛區(qū)跺金歇耗昆薊猩盆顫趾疙艱獺歷僅和蝴簍儡巧咱酬設(shè)眨鈴畏薔心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略 38 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 關(guān)愛(ài)健康 從心開(kāi)始 從我做起 擁犢膀虜塹堂亂姆端舒招稽挫腦喚競(jìng)負(fù)剪傲踏述句痕宙娶靴吝古員傅僅約心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略
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