醫(yī)療保健]外科無菌技術(shù)-資料下載頁
2025-01-04 04:47本頁面
【正文】 部的不從主傷口出 固定好 、 易拔出 ,防掉入體內(nèi)或脫出 保持通暢 ， 注意引流物性質(zhì) 、 記錄量 拔除時間：一般 24— 48小時 、 香煙 4872小時 、 內(nèi)腔 2周 七、縫合： 由深而淺逐層縫合，不留死腔 縫合針距、邊距、松緊要適當 縫合線種類：數(shù)越大越粗 71 ← 0 → 1/05/0 ， 0越多越細，視張力大小，選擇縫線粗細 組織反應(yīng)依次遞增：鉭絲 → 不銹鋼絲 → 合成線 → 滌綸線→ 絲線 → 羊腸線 種類 優(yōu)點 缺點 絲線 強度大 ， 反應(yīng)小 ， 打結(jié)牢 ， 易制作 ， 廉價 ，使用廣泛 不易吸收 ，異物， 感染時排出 羊腸線 易吸收 (15天 ) ，可用 II 、 III 類手術(shù) 反應(yīng)大 ， 質(zhì)硬 ， 不易打牢易滑脫 ，價貴 滌綸線 抗張力較強 ， 反應(yīng)小 光滑 ， 不易打牢 ， 不吸收 合成線 強度高 ， 反應(yīng)小 可 吸收 (60天 ) 金屬絲 反應(yīng)最小 ， 抗張力最大 硬 ， 不易打牢 ， 使用不便 縫合釘 強度大 ， 牢固 異物 ，價貴 “U”字縫合 縫合時常見問題 ? 皮膚內(nèi)翻時應(yīng)縫合較多皮下組織 ? 兩側(cè)切緣不平時，低側(cè)應(yīng)縫較多皮下組織 ? 未按層縫合，皮下組織對合差，形成死腔 ? 縫合針距過寬，切緣對合不正 ? 縫合太深，太緊，切緣內(nèi)翻 術(shù)者 ：手術(shù)方案決定、手術(shù)的主要操作、指揮者、術(shù)后手 術(shù)記錄者。 助手 ：手術(shù)的主要配合者、負責消毒、顯露、協(xié)助操作 器械護士 ：器械配合、負責器械的整理、傳遞、清潔、清 點工作。 麻醉師 ：擬定麻醉方法，麻醉中，給藥、記錄、監(jiān)測生命 體癥，記錄麻醉單。 巡回護士： 臺下協(xié)助上臺、供物、輸液、對燈、擦汗、核 對器械等。 手術(shù)組人員 ： 一般 47人 脾部分切除術(shù) 脾臟某葉段有較大范圍損傷，而脾蒂及其余部分確無損傷時，可在脾門處分清供應(yīng)該葉段的血管分支，在脾葉或脾段間相對無血平面切開脾包膜，清除該段受損的脾組織（交錯縫扎后切除），徹底止血，用鄰近的大網(wǎng)膜覆蓋斷端。保留的脾臟不少于原脾重的 1/3。 精品 PPT課件 瀏覽免費 下載后可以編輯修改。 l xh aner2022 炎中藥方 肺胃郁熱 【 肺炎癥狀 】 身熱有汗不解，咳嗽痰內(nèi)見紅， 舌苔薄 膩而黃，脈濡滑數(shù)。 【 肺炎治法 】 清宣肺胃而化痰熱 【 肺炎方藥 】 嫩前胡 ，清水豆卷 12克，水炙 桑葉 9克，金銀花 9克，連翹殼 9克，光杏仁 9克，象貝粉 ， 黑山 梔 9克， 生甘草 3克 【 用法 】 水煎服。 【 肺炎按語 】 風(fēng)溫，身熱有汗不解，無形寒頭痛之象，病邪由表入里，尚在衛(wèi)、氣之間。葉香巖謂“在衛(wèi)汗之可也，到氣才可清氣”，故治以梔子豉湯法清氣透衛(wèi)。以其身熱汗出，表衛(wèi)已虛，故透衛(wèi)僅取 桑葉、豆卷等微幸微甘之品，勿令重虛其表，庶免汗多亡陽；以其已具脈數(shù)、苔黃之侯，尚無煩躁、口渴等癥，里熱未熾，故清氣只用銀花、連翹、山梔等輕清之品，使藥力不犯中下二焦，勿令藥過病所；以其“未傳心包，邪尚在肺”，故以前胡、杏仁、象貝粉等 宣肺化痰 。 痰熱雍肺，木火侮金 【 肺炎癥狀 】 壯熱不退，惡寒，午后更甚，咳嗽急促，痰稠量少，胸脅竄痛，咳嗽尤甚，口干苦，不飲食，小便黃澀， 大便干燥 ，舌紅苔黃白較厚，舌根膩，脈細數(shù)。 【 肺炎治法 】 清肺豁痰，平肝降火 【 肺炎方藥 】 龍膽草，草梔子，木通，澤瀉， 生地 白花蛇，舌草， 黃苓 ，法半夏，栝萎仁（無藥量記載） 【 用法 】 水煎服。 【 肺炎按語 】 由于肝氣郁結(jié)，氣郁化火，木火刑金，肺金失肅，因而咳嗽陣作；肝膽火旺則口苦；肝氣太過，故胸脅竄痛，性急易怒。方用龍膽瀉肝湯清肝瀉火，加小陷胸湯清熱化痰開胸。特點之一。 綜合醫(yī)學(xué)
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