寄生蟲總結(jié)1考試重點(diǎn)-資料下載頁
2024-11-26 17:30本頁面
【正文】 主要靠糞便中查蟲卵或孵出鉤蚴 直接涂片、飽和鹽水漂浮法、 鉤蟲幼孵化法 (血吸蟲為毛蚴孵化法 ) 簡(jiǎn)稱鞭蟲（ whipworm），致鞭蟲?。?trichuriasis） 毛首鞭形線蟲 （ Trichris trichiura） 寄生部位： 盲腸 ，亦可結(jié)腸，直腸及回腸下段（成蟲） 感染階段： 感染性蟲卵 感染途徑： 口 移行途徑：口 → 腸 生活史基本過程：蟲卵、 感染性蟲卵、 幼蟲、成蟲 排出途徑：蟲卵隨糞便 排出。 中間宿主： 不需中間宿主 （土源性蠕蟲） 終宿主：人 形態(tài)和生活史： 蠕形住腸線蟲 （ Enterobius vermicularis） 簡(jiǎn)稱 蟯蟲（ pinworm），致蟯蟲?。?enterobiasis） 寄生部位： 回盲部 （成蟲） 感染階段： 感染性蟲卵 感染途徑： 口 / 吸入 移行途徑：口 → 腸 生活史基本過程：蟲卵、 感染性蟲卵、 幼蟲、成蟲 排出途徑： *雌蟲肛門口產(chǎn)卵 （蟲卵在肛周 46小時(shí)發(fā) 育為感染性蟲卵） 中間宿主： 不需中間宿主 （土源性蠕蟲） 終宿主：人 形態(tài)和生活史： ： ： 蟲卵污染衣褲、被褥、玩具等。集體生活的兒童最易感染 ： 蟲卵隨灰塵吸入 宿主睡眠時(shí)肛門括 約肌松弛，雌蟲在 肛門外產(chǎn)卵，蟲卵在肛周 46小時(shí)發(fā)育 為感染性蟲卵 肛門周 圍搔癢 患者抓癢 手指沾 染蟲卵 自身感染 相 互 傳 播 診斷： 由于此蟲不在腸內(nèi)產(chǎn)卵，故糞便直撿陽性率極低。 （檢查應(yīng)在 清晨進(jìn)行 ） 棉拭子法 透明膠紙法 傳播流行： 感染率 城市高于農(nóng)村 絲蟲（ filaria/ filarial worm） 班氏吳策絲蟲 （ Wuchereria bancrofti） 簡(jiǎn)稱班氏絲蟲 馬來布魯絲蟲 (Brugia malayi) 簡(jiǎn)稱馬來絲蟲 在我國(guó)寄生人體的絲蟲為： 致絲蟲病（ filariasis） 形態(tài)和生活史： 在蚊體內(nèi)發(fā)育： 臘腸期 幼蟲 絲狀蚴 (感染性幼蟲 ) 人周圍血中 蚊 叮咬 蚊 叮咬 微絲蚴 進(jìn)入人體 進(jìn)入蚊體 ?蚊感染絲蟲的特點(diǎn)： 在蚊體內(nèi)僅發(fā)育不增殖 在人體內(nèi)發(fā)育： 絲狀蚴 (感染性幼蟲 ) 蚊 叮咬 蚊喙內(nèi) 進(jìn)入人體 小淋巴管 大淋巴管或淋 巴結(jié)皮質(zhì)竇內(nèi) 成蟲 蛻皮 雌雄交配 產(chǎn)微絲蚴 微絲蚴進(jìn) 入 血循環(huán) 蚊 叮咬 進(jìn)入蚊體 在人體內(nèi)寄生的一些特點(diǎn)： ： 班氏絲蟲 : 多為 深部 淋巴系統(tǒng)，致 囊鞘積液、乳糜尿 馬來絲蟲 : 多為 淺部 淋巴系統(tǒng)，致上下肢 橡皮腫 2. 雌蟲交配后直接產(chǎn)出幼蟲（卵胎生） 3. *夜現(xiàn)周期性 （ nocturnal periodicity)：微絲蚴白天滯留在肺部血管、 夜間則出現(xiàn)于周圍血液 的現(xiàn)象 在我國(guó)兩種絲蟲的微絲蚴均有此現(xiàn)象，在外周血出現(xiàn)的高峰時(shí)間： ?班氏微絲蚴 : 晚 10時(shí)至凌晨 2時(shí)。 ?馬來微絲蚴 : 晚 8時(shí)至次晨 4時(shí)。 寄生部位： 淋巴系統(tǒng)（成蟲） [微絲蚴（血液系統(tǒng)） ] 感染階段： 絲狀蚴（ 感染性幼蟲 ） 感染途徑： 蚊蟲叮咬 移行途徑：皮膚 → 淋巴系統(tǒng) 生活史基本過程：幼蟲、成蟲 、幼蟲 排出途徑： 微絲蚴 （在外周血中）經(jīng)蚊蟲叮咬排出 中間宿主： 蚊蟲 （生物 源性蠕蟲） 終宿主：人 診斷： 病原學(xué)檢查 :主要 查血中 微絲蚴 主要用血涂片（厚血膜）查血中微絲蚴，取血時(shí)間，夜 9:00 晨 2:00。 兩種絲蟲微絲蚴的鑒別： 班氏 絲蟲 馬來 絲蟲 頭隙 體核 班氏 絲蟲 馬來 絲蟲 尾核 體態(tài) 防治措施： 普查普治，防蚊滅蚊，加強(qiáng)監(jiān)測(cè) 主要治療藥物有： ?海群生 （ hetrazan,枸櫞酸乙胺嗪 Diethylcarbamazine Citrate ） ?伊維菌素（ ivermectin） 。 （對(duì)于絲蟲病晚期患者：手術(shù)治療、烘綁療法） 旋毛形線蟲 (Trichinella spiralis) 簡(jiǎn)稱 旋毛蟲，致 旋毛蟲病（ trichiniasis） 寄生部位： 小腸粘膜（成蟲） ； 橫紋?。ㄐ∧c） 感染階段： 含幼蟲的囊包 感染途徑： 口 移行途徑：口 → 腸 → 血行 → 橫紋肌 生活史基本過程：幼蟲、成蟲。 排出途徑：經(jīng)宿主轉(zhuǎn)換完成生活史 中間宿主： 終宿主： 生物源性蠕蟲；幼蟲和成蟲寄生同一宿主，這一宿主既是中間宿主又是終宿主；人、豬等多種家畜野生動(dòng)物可為宿主，所以是動(dòng)物源性寄生蟲病 診斷 : 1. 詢問病史 2. 病原診斷： 肌肉壓片查幼蟲 3. 免疫診斷：輔助診斷 致病性： 幼蟲、成蟲致病， 幼蟲 是主要致病因素。
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