【醫(yī)學(xué)課件】難治性高脂血癥的處理ppt課件-資料下載頁
2024-10-19 06:53本頁面
【正文】 C 總膽固醇 Circuation, 2021, 105: 嚴(yán)重混合型高脂血癥 ?以膽固醇升高為主 – 他汀類（大劑量） – 他汀類 +煙酸 – 他汀類 +貝特類 ?以甘油三酯升高為主 – 貝特類 – 貝特類 +魚油 – 貝特類 +他汀類 – 煙酸 +他汀類 ?膽固醇與甘油三酯均勻性升高 – 他汀類 +煙酸 – 他汀類 +魚油 1963 年 , B e r g （瑞典遺傳學(xué)家）在分析兔抗血清與人 LDL 反應(yīng)時(shí) , 發(fā)現(xiàn)了一種新的脂蛋白。 電泳時(shí)位于 β 和前 β 脂蛋白之間 , 認(rèn)為是 LDL 的遺傳變異。 高 Lp(a)血癥 L p (a ) 的結(jié)構(gòu) L p ( a ) 含有類似于 LD L的脂質(zhì)核心和 a p o B , 此外還含有一獨(dú)特的 a p o ( a) 。L p(a) 的危險(xiǎn)性臨界水平一般在 0 . /L ，如超過 0 .3g/L則動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性上升２倍，如同時(shí)伴有 L D L C上升， C HD 的相對(duì)危險(xiǎn)上升５倍。且 L p(a ) 水平愈高，發(fā)生 C HD 則愈早。目前研究提示 , 能降低血漿L p ( a ) 濃度的藥物有煙酸、新霉素和部分甾體類激素。G e r a k a r 等觀察到 , 單用新霉素 (2 克 , 連用 3 個(gè)月 ) 可使血漿 L p ( a ) 降低 2 4 % 。 若與煙酸合用 , 則可使 L p ( a ) 降低 4 5 % 。小 結(jié) ?絕大多數(shù)難治性高脂血癥是治療的不到位。 ?少數(shù)難治性高脂血癥需聯(lián)合用藥。 ?不同作用途徑的降脂藥物均合聯(lián)合應(yīng)用。 ?歡送訪問我們的 “中國血脂網(wǎng)站“ ? ?16個(gè)欄目，包括有幻光片下載中心及臨床血脂研究新進(jìn)展等。
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