20xx年醫(yī)院兒科院內(nèi)感染暴發(fā)應(yīng)急演練方案、流程圖-資料下載頁(yè)
2024-10-10 09:05本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》，2020年醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練。品等方面的準(zhǔn)備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作?？馗修k負(fù)責(zé)擬定出具有科學(xué)性和可操作性的《醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練方案》。例實(shí)施醫(yī)療救治，包括診斷、治療、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、監(jiān)護(hù)；并與病人溝通，穩(wěn)定病人情緒。隔離措施及感染病人的各項(xiàng)護(hù)理工作。的病原學(xué)檢查工作。集、個(gè)人防護(hù)、明確演練程序和注意事項(xiàng)，掌握應(yīng)急處置知識(shí)。菌陽(yáng)性，藥敏譜基本一致。件后，與臨床科室上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)李如亮。⑸采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大。⑺將感染暴發(fā)事件的調(diào)查處置全過(guò)程上報(bào)市衛(wèi)生局和疾控中心。3例都出現(xiàn)胃腸道感染癥狀和體征，糞培養(yǎng)金黃色葡萄球菌陽(yáng)性，藥敏譜。第一例：10床陳XX之女，入院診斷：。可以，脫水癥狀明顯，給對(duì)癥支持治療。
【正文】 總指揮、專家組對(duì)演練進(jìn)行點(diǎn)評(píng) 總指揮隨機(jī)選擇一個(gè)時(shí)間段，安排 兒科 醫(yī)生、護(hù)士對(duì)醫(yī) 控 感染情況上報(bào) 控 感辦、醫(yī)務(wù) 科 、護(hù)理部 1小時(shí)內(nèi) 兒科 室 實(shí) 施 隔 離 患兒，專人護(hù)理，密切觀察病情變化，留取病原學(xué)標(biāo)本，主動(dòng)查找原因 9 兒科 院內(nèi)感染應(yīng)急處置 演練總結(jié)匯報(bào) 2020 年 4 月 27 日至 29 日期間，兒科 新生兒病房 發(fā)生 3例院內(nèi)感染病例， 其中 男嬰 2 例，女?huà)?1 例，平均年齡 天。 10 床 陳某某，男， 2020 年 4 月 25 日 10 時(shí)從本院婦產(chǎn)科 因孕周不足出生體重低下 娩出 后 轉(zhuǎn)入， 入院診斷 : 早產(chǎn)低體重兒 ,4 月 27 日 15 時(shí)，患兒出現(xiàn)腹瀉 黃綠色稀便，帶數(shù)量粘液 ，每日 7 8 次 ，每次量約 20 毫升，輕度脫水征； 15 床李某某，男， 6 天， 2020 年 4 月 24 日 9 時(shí)入院，入院診斷：新生兒肺炎， 4 月 28 日 3 時(shí)腹瀉黃 綠 色稀水便，每日 6 7 次，無(wú)明顯脫水征； 16 床 李某某，女， 5 天， 2020 年 4 月 26 日14 時(shí) 30 分入院，入院診斷 : 新生兒肺炎， 4 月 28 日 1 9 時(shí)腹瀉黃 綠 色稀水樣便，每日 6 次，無(wú)明顯脫水征。 3 例患兒 出現(xiàn)腹瀉癥狀后，我科積極采取措施，立即給患兒思密達(dá)口服、抗炎、支持、對(duì)癥護(hù)理。 3 例患兒 均在入院 48 小時(shí)后 出現(xiàn)胃腸道癥狀和體征，糞培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌陽(yáng)性，藥敏譜基本一致。 4 月 29 日 15 時(shí)，兒科監(jiān)控醫(yī)生王虹、監(jiān)控護(hù)士楊婧發(fā) 現(xiàn)此事件后，分別報(bào)告醫(yī)院控感辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，請(qǐng)求給予調(diào)查處置。 15 時(shí) 1 0 分，醫(yī)院 感染管理委員會(huì)部分成員抵 達(dá)兒科 醫(yī)生辦公室 ， 進(jìn)入新生兒室 分別對(duì) 環(huán)境、 10 空氣、水龍頭、洗嬰水、尿片、護(hù)士手、新生兒床 面 、奶瓶頭、操作程序等環(huán)節(jié)進(jìn)行 取樣 調(diào)查，經(jīng)專家組成員李春平、張永芳、王加平、張恒升等人 多番論證后，初步判斷為 院內(nèi)感染暴發(fā)事例， 醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任宣布立即 啟動(dòng) 院內(nèi)感染應(yīng)急預(yù)案。指導(dǎo)兒科 采取標(biāo)準(zhǔn) 預(yù)防 隔離病人，懸掛 隔離標(biāo)示 —“ 接觸隔離 ”。對(duì)目前 3 例腹瀉患兒采取床旁隔離，專人護(hù)理，物品專用，患者生活、醫(yī)療垃圾視為醫(yī)療廢物 處置 。對(duì)沒(méi)有感染的同病房新生兒采取保護(hù)性隔離措施，并進(jìn)行大便培養(yǎng)，集中醫(yī)學(xué)觀察 34 天。經(jīng)過(guò)抗感染、補(bǔ)充水電解質(zhì)，微生態(tài)治療，3 例患兒均臨床治愈 。 4 月 30 日，檢驗(yàn)科 對(duì)新生兒室各部位監(jiān)測(cè) 結(jié)果 報(bào)告表明 ， 新生兒室的 奶瓶 乳 頭培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌，證實(shí)感染源來(lái)自配奶間水龍頭 及護(hù)工使用的抹布污染新生兒使用的乳頭 ，配奶間物表清潔消毒 操作規(guī)程不合格 所致。針對(duì)此存在問(wèn)題，我科制定整改措施如下。 加強(qiáng) 新生兒室管理，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒室消毒隔離制度和操作規(guī)程。 加強(qiáng)新生兒室“三關(guān)”管理 ：進(jìn)入新生兒室必須更衣，換鞋、帶口罩，否則發(fā)現(xiàn)一次扣人民幣 50 元 。 強(qiáng)化護(hù)工 、 保潔員消毒隔離知識(shí)及環(huán)境衛(wèi)生清洗處置流程的培訓(xùn)。 認(rèn)真落實(shí)手衛(wèi)生依從性，落實(shí)七步洗手法 、床旁使用手消液 。嚴(yán)格掌握洗手及手消毒的指針。 新生兒室所有物品專人、專用、專管一滅菌。 11 嚴(yán)格配奶操作規(guī)程及配奶制度。 加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，做到入桶、入袋、密封運(yùn)送，注明標(biāo)識(shí)。 對(duì)感染病人嚴(yán)格執(zhí)行隔離措施。 匯 報(bào)人兒科：陳俊芬 2020 年 4 月 29 日
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