【導(dǎo)讀】第一節(jié)安全生產(chǎn)管理基本概念。預(yù)防生產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生人身、設(shè)備事故，形成良好勞動(dòng)。環(huán)境和工作秩序而采取的一系列措施和活動(dòng)。保護(hù)勞動(dòng)者在生產(chǎn)過(guò)程中安全的一項(xiàng)方針，也是企業(yè)。止發(fā)生人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失等生產(chǎn)事故，免遭破壞的總稱。動(dòng)者提供安全與身心健康保障。設(shè)施、活動(dòng)和事物。職業(yè)安全衛(wèi)生與勞動(dòng)安全衛(wèi)生可以作為同義詞使用。對(duì)于企業(yè)，職業(yè)安全衛(wèi)生涉及到企業(yè)生產(chǎn)、管理的。事故是意外事件，該事件是人們不希望發(fā)生。的；同時(shí)該事件產(chǎn)生了違背人們意愿的后果。損害就稱為人員傷亡事故。事故有很多種分類方法，我國(guó)在工傷事故統(tǒng)。發(fā)生，制定的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章、規(guī)定、規(guī)程等，事故隱患性質(zhì)分類和行業(yè)分類，考慮事故起因，可將事故隱患?xì)w納為21類。危險(xiǎn)是指系統(tǒng)中存在導(dǎo)致發(fā)生不期望后果。的可能性，超過(guò)了人們的承受程度。能夠從根本上防止發(fā)生事故的功能。身具有自動(dòng)防止人的不安全行為的功能。

　　

【正文】 ? 二 、 職業(yè)病的概念及其分類 ? (二 )、 常見(jiàn)的生產(chǎn)性粉塵及塵肺病 1． 矽塵 2． 煤塵 3． 石棉塵 ? 。 石棉被公認(rèn)為致癌物 ， 發(fā)達(dá)國(guó)家已禁止使用 ， 并組織研究石棉替代品 。 4． 粉塵引起的職業(yè)危害 ? 粉塵引起的職業(yè)危害有全身中毒性、局部刺激性、變態(tài)反應(yīng)性、致癌性、塵肺。其中以塵肺的危害最為嚴(yán)重。 中國(guó)最大的資料庫(kù)下載 ? (三 )生產(chǎn)性毒物及職業(yè)中毒 ? 1． 生產(chǎn)性毒物概念 ? 生產(chǎn)過(guò)程中生產(chǎn)或使用的有毒物質(zhì)稱為生產(chǎn)性毒物 。 生產(chǎn)性毒物在生產(chǎn)過(guò)程中 ， 可以在原料 、 輔助材料 、 夾雜物 、 半成品 、 成品 、 廢氣 、廢液及廢渣中存在 ， 其形態(tài)包括固體 、 液體 、 氣體 。 如氯 、 溴 、 氨 、一氧化碳 、 甲烷以氣體形式存在 ， 電焊時(shí)產(chǎn)生的電焊煙塵 、 水銀蒸汽 、苯蒸汽 ， 還有懸浮于空氣中的粉塵 、 煙和霧等 。 ? 2． 常見(jiàn)的職業(yè)中毒類型 ? 1)金屬及類金屬中毒 ? 2)有機(jī)溶劑中毒 有機(jī)溶劑中毒引起的職業(yè)危害問(wèn)題 ， 目前在全國(guó)也是非常突出的 。 例如苯中毒；還有甲苯 、 汽油 、 四氯化碳 、 甲醇和正己烷中毒等 。 主要經(jīng)呼吸道吸人 ， 消化道及皮膚吸收 。 3)刺激性氣體中毒 ? 工業(yè)生產(chǎn)中常遇到的一類有害氣體主要有氯氣、光氣、氮氧化物及氨氣等。刺激性氣體對(duì)呼吸道有明顯的損害，輕者為上呼吸道刺激癥狀，重者可造成中毒事故。 中國(guó)最大的資料庫(kù)下載 ? 4） 窒息性氣體中毒 ? 一氧化碳中毒 。 ? 硫化氫中毒 。 呼吸道為主要侵入途徑 。 接觸高濃度的硫化氫可立即昏迷 、死亡 ， 稱為 “ 閃電型 ” 死亡 。 ? 二氧化碳中毒 。 不通風(fēng)的發(fā)酵池 、 地窖 、 礦井 、 下水道 、 糧倉(cāng)等處 ， 若不能及時(shí)救出可致死亡 。 ? 另外還有氰化物及甲烷中毒等 。 ? 5） 苯的氨基和硝基化合物中毒 ? 6） 高分子化合物 ? 3． 生產(chǎn)性毒物可引起職業(yè)中毒 ? 職業(yè)中毒按發(fā)病過(guò)程可分為三種病型： ? （ 1） 急性中毒：毒物一次或短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)入人體所致 。 多數(shù)由生產(chǎn)事故或違反操作規(guī)程所引起 。 ? （ 2） 慢性中毒：毒物長(zhǎng)期 、 小量進(jìn)入肌體所致 。 絕大多數(shù)是由毒物的蓄積作用引起的 。 ? （ 3） 亞急性中毒；亞急性中毒介于以上兩者之間 ， 是在短時(shí)間內(nèi)有較大量毒物進(jìn)入人體所產(chǎn)生的中毒現(xiàn)象 。 ? 除上述 3種病癥外，還有的是處于帶毒狀態(tài)，如接觸工業(yè)毒物，雖無(wú)中毒癥狀和體征，但在尿中或其他生物材料中所含的毒物量（或代謝產(chǎn)物）超過(guò)正常值上限，或驅(qū)毒試驗(yàn)（如驅(qū)鉛、驅(qū)汞）陽(yáng)性。這種狀態(tài)稱帶毒狀態(tài)或稱毒物吸收狀態(tài)，例如鉛吸收。 中國(guó)最大的資料庫(kù)下載 ? （ 四 ） 物理性職業(yè)危害因素及所致職業(yè)病 ? 作業(yè)場(chǎng)所存在的物理職業(yè)危害因素包括氣象條件 （ 氣溫 、 氣濕 、 氣流 、氣壓 ） 、 噪聲 、 振動(dòng) 、 電磁輻射等 。 分類如下 ： 1． 噪聲及噪聲聾 2． 振動(dòng)及振動(dòng)病 ? 振動(dòng)病分為全身振動(dòng)和局部振動(dòng)兩種 。 局部振動(dòng)病為法定職業(yè)病 。 3． 電磁輻射及所致的職業(yè)病 ? 1） 非電離輻射 ? ① 射頻輻射 。 ② 紅外線 。 ③ 紫外線 。 ? ④ 激光 。 激光對(duì)人體的危害主要是它的熱效應(yīng)和光化學(xué)效應(yīng)造成的 。激光對(duì)健康的影響主要是對(duì)眼部的影響和對(duì)皮膚造成損傷 。 ? 2） 電離輻射 4． 異常氣象條件及有關(guān)職業(yè)病 ? 異常氣象條件指高溫作業(yè)、高溫強(qiáng)熱輻射、高溫高濕；其他異常氣象條件指低溫作業(yè)、低氣壓作業(yè)等。 中國(guó)最大的資料庫(kù)下載 ? （ 五 ） 職業(yè)性致癌因素和職業(yè)癌 ? 1． 職業(yè)性致癌物的分類 ? （ 1） 確認(rèn)致癌物 ? （ 2） 可疑致癌物 ? （ 3） 潛在致癌物 ? 2． 職業(yè)癌 ? 我國(guó)已將石棉 、 聯(lián)苯胺 、 苯 、 氯甲甲醚 、 砷 、 氯乙烯 、 焦?fàn)t逸散物 、 絡(luò)酸鹽等 8種職業(yè)性致癌物所致的癌癥列入職業(yè)病名單 。 ? （ 六 ） 生物因素所致職業(yè)病 ? （七）其他列入職業(yè)病目錄的職業(yè)性疾病 中國(guó)最大的資料庫(kù)下載 （ 八 ） 與職業(yè)有關(guān)的疾病 ? 與職業(yè)有關(guān)的疾病主要是指在職業(yè)人群中 ， 由多種因素引起的疾病 ， 它的發(fā)生與職業(yè)因素有關(guān) ， 但又不是唯一的發(fā)病因素 。 非職業(yè)因素也可引起發(fā)病 ， 是在職業(yè)病名單之外的一些與職業(yè)因素有關(guān)的疾病 。 ? 因不良工作姿勢(shì)所致的腰背痛；長(zhǎng)期固定姿勢(shì) 、 長(zhǎng)期低頭 、 長(zhǎng)期伏案工作所致的頸肩痛；長(zhǎng)期吸入刺激性氣體 、 粉塵而引起的慢性支氣管炎 。 ? 視屏顯示終端 （ VDT） 的職業(yè)危害問(wèn)題：主要表現(xiàn)在神經(jīng)衰弱綜合癥 、 肩頸腕綜合癥和眼睛視力方面的改變等 。 （ 九 ） 女工的職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題 ? 婦女由于生理特點(diǎn)，在職業(yè)性危害因素的影響下，生殖器官和生殖功能易受到影響，且可以通過(guò)妊娠、哺乳而影響胎兒、嬰兒的健康和發(fā)育成長(zhǎng)，關(guān)系到未來(lái)的人口素質(zhì)。 中國(guó)最大的資料庫(kù)下載 ? 三 、 職業(yè)病發(fā)生的條件 ? 職業(yè)病的發(fā)生常與生產(chǎn)過(guò)程和作業(yè)環(huán)境有關(guān) ， 但除了環(huán)境危害因素對(duì)人的危害程度 ， 還受個(gè)體的特性差異的影響 。 ? 在同一職業(yè)危害的作業(yè)環(huán)境中 ， 由于個(gè)體特征的差異 ， 各人所受的影響可能有所不同 。 這些個(gè)性特征包括性別 、 年齡 、 健康狀態(tài)和營(yíng)養(yǎng)狀況等 。 職業(yè)病是影響工人健康 、 威脅工人生命的主要危害 。 ? 人體受到環(huán)境中直接或間接有害因素危害時(shí) ， 不一定都發(fā)生職業(yè)病 。 職業(yè)病的發(fā)病過(guò)程 ， 還取決于下列 3個(gè)主要條件 ： 1． 有害因素的性質(zhì) ? 有害因素的理化性質(zhì)和作用部位與發(fā)生職業(yè)病密切相關(guān)。 中國(guó)最大的資料庫(kù)下載 ? 2． 有害因素作用于人體的量 ? 物理和化學(xué)因素對(duì)人的危害都與量有關(guān) （ 生物因素進(jìn)入人體的量目前還無(wú)法準(zhǔn)確估計(jì) ） ， ? 一般作用劑量 （ D） 是接觸濃度 /強(qiáng)度 （ C） 與接觸時(shí)間 (t)的乘積 ， 可表達(dá)為 D=C* t。 ? 我國(guó)公布的 “ 工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值 （ GBZ220xx） ” ， 就是指某些化學(xué)物質(zhì)在空氣中的限量 。 ? 3． 人體的健康狀況 ? 健康的人體對(duì)有害因素的防御能力是多方面的 。 某些物理因素停止接觸后 ， 被擾亂的生理功能可以逐步恢復(fù) 。 ? 但是抵抗力和身體條件較差的人員對(duì)于進(jìn)入體內(nèi)的毒物 ，解毒和排毒功能下降 ， 更易受到損害 。 * *職業(yè)病還具有以下一些特點(diǎn)：病因有特異性，及時(shí)脫離接觸噪聲環(huán)境則可以恢復(fù)；病因大多可以檢測(cè)，一般有接觸反應(yīng)（劑量 反應(yīng)）關(guān)系，因此早期診斷、早期給予相應(yīng)處理或治療，對(duì)于預(yù)防職業(yè)病意義重大。 中國(guó)最大的資料庫(kù)下載 ? 第二節(jié) 職業(yè)危害評(píng)價(jià)與管理 ? 了解建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)的依據(jù)； ? 了解有害作業(yè)分級(jí)評(píng)價(jià)的內(nèi)容； ? 熟悉作業(yè)環(huán)境的監(jiān)測(cè)方法。 中國(guó)最大的資料庫(kù)下載 ? 一 、 職業(yè)危害評(píng)價(jià) ? 職業(yè)危害因素危害程度評(píng)價(jià)是職業(yè)衛(wèi)生管理中一項(xiàng)重要的工作 ， 原國(guó)家勞動(dòng)人事部于 19841990年間先后公布了粉塵 、 毒物 、 高溫作業(yè)危害程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 。 國(guó)家衛(wèi)生部于 20xx年先后公布了 《 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理方法 》 、 《 職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理方法 》 、 《 職業(yè)病危害因素分類目錄 》 三項(xiàng)法規(guī) ， 規(guī)定用人單位應(yīng)該向主管部門申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目 ， 根據(jù)職業(yè)病危害程度對(duì)用人單位實(shí)行分類管理 。 ? 1） 職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查 。 ? 2） 職業(yè)性危害因素接觸評(píng)定及危險(xiǎn)度評(píng)定 ? 對(duì)接觸職業(yè)性危害因素進(jìn)行定性和定量評(píng)價(jià) 。 ? 3） 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià) ? 按 《 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法 》 ， 有下列情形之一者列為嚴(yán)重職業(yè)病危害項(xiàng)目： ? （ 1） 可能產(chǎn)生放射性職業(yè)危害因素的； ? （ 2） 可能產(chǎn)生在 《 職業(yè)性接觸毒物危害程度分級(jí) 》 （ GB50441985）中危害程度為 “ 高度和極度危害 ” 的化學(xué)物質(zhì) ? （ 3） 可能產(chǎn)生 10%以上游離二氧化硅的粉塵的； ? （ 4） 可能產(chǎn)生石棉纖維的； ? (5)衛(wèi)生部規(guī)定的其他應(yīng)列入嚴(yán)重職業(yè)危害范圍的 。 ? 以上 5項(xiàng)規(guī)定以外者，均為一般職業(yè)病危害項(xiàng)目。 中國(guó)最大的資料庫(kù)下載 ? （ 一 ） 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)的依據(jù) ? 《 中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法 》 ? 第十五條規(guī)定 ， 第十六條規(guī)定 ， 第十七條規(guī)定 ? 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)依據(jù)國(guó)家、地方、行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。例如有設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) GBZ120xx《 工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 》 、GB501871993《 工業(yè)企業(yè)總平面設(shè)計(jì)規(guī)范 》 、GBZ15820xx《 工業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí) 》 、 GBZ15920xx《 工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)的采樣規(guī)范 》 ， GB50441985《 職業(yè)性接觸毒物危害程度分級(jí) 》 、 GB123311990《 有毒作業(yè)分級(jí) 》 、 GB58171986《 生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級(jí) 》 . 中國(guó)最大的資料庫(kù)下載 ? 二 、 有害作業(yè)分級(jí)評(píng)價(jià) ? 有害作業(yè)分級(jí)評(píng)價(jià)是對(duì)環(huán)境接觸水平與影響危害產(chǎn)生的主要接觸條件進(jìn)行的綜合評(píng)價(jià) ， 目的是對(duì)有害作業(yè)進(jìn)行監(jiān)督 、 管理 ， 及時(shí)有效地采取預(yù)防措施 ， 保護(hù)勞動(dòng)者身體健康 。 ? 決定職業(yè)病危害因素對(duì)人體健康影響的主要有接觸水平與接觸時(shí)間 。 評(píng)價(jià)某一具體作業(yè)場(chǎng)所特定職業(yè)病危害因素的危害性時(shí) ， 在一定接觸水平下 ， 接觸時(shí)間是最主要的依據(jù) 。 ? 目前用于作業(yè)場(chǎng)所有害作業(yè)分級(jí)評(píng)價(jià)的主要標(biāo)準(zhǔn)有：GB50441985《 職 業(yè) 性 接 觸 毒 物 危 害 程 度 分 級(jí) 》 、GB123311990《 有毒作業(yè)分級(jí) 》 、 GB58171986《 生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級(jí) 》 、 GB/T38691997《 體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí) 》 、 GB/T42001997《 高溫作業(yè)分級(jí) 》 、GB/T144401993《 低 溫 作 業(yè) 分 級(jí) 》 、 GB/T144391993《 冷水作業(yè)分級(jí) 》 、 LD801995《 噪聲作業(yè)分級(jí) 》 。 ? 生產(chǎn)性毒物是作業(yè)場(chǎng)所種類繁多、接觸廣泛的職業(yè)病危害因素、生產(chǎn)性毒物的職業(yè)接觸方式有呼吸道吸入、經(jīng)口食入、經(jīng)皮膚吸收、以呼吸道吸入為主。 中國(guó)最大的資料庫(kù)下載 表 61職業(yè)性接觸毒物危害程度分級(jí) 指 標(biāo) 分級(jí) I （ 極度危害 ） II（ 高度危害 ） III（ 中度危害 ） IV（ 輕度危害 ） 急性 毒性 吸入 LC50/（ mg*m3） 200 200 20xx 20xx0 經(jīng)口 LD50/（ mg*kg1） 100 100 500 2500 經(jīng)口 LD50/（ mg*kg1） 25 25 500 5000 急性中毒發(fā)病狀況 生產(chǎn)中易發(fā)生中毒 ,后果嚴(yán)重 生產(chǎn)中可發(fā)生中毒 ,愈后良好 偶可發(fā)生中毒 迄今未見(jiàn)急性中毒 ,但 有急性影響 慢性中毒患病狀況 患 病 率 高(≥5%) 患病率較高(5%) 或癥狀發(fā)生率高(≥20%) 偶有中毒病例發(fā)生或癥狀發(fā)生率較高(≥10%) 無(wú)慢性中毒而有慢性影響 慢性中毒后果 脫離接觸后 ,繼續(xù)進(jìn)展或不能治愈 脫離接觸后 ,可基本治愈 脫離接觸后 ,可恢復(fù) ,不致嚴(yán)重后果 脫 離 接觸 后 ,自 行 恢復(fù) ,無(wú)不良后果 致癌性 人體致癌物 可疑人體致癌物 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物致癌物 無(wú)致癌性 最高容許濃度 /（ mg*m3） 10 中國(guó)最大的資料庫(kù)下載 表 6 5 有毒作業(yè)分級(jí)表 毒物濃度超標(biāo)倍數(shù) 毒物危害程度級(jí)別 0 0~1 1~2 2~4 4~8 8~ 16 16 ~32 32 ~64 6 4 IV 0 III 一 二 三 四 II I 表 6 4 有毒作業(yè)分級(jí)級(jí)別 指數(shù)范圍 級(jí)別 C ≤ 0 0 級(jí)（安全作業(yè)） 0