不斷優(yōu)化ami再灌注治療-資料下載頁
2025-09-20 17:10本頁面
【導(dǎo)讀】普及宣傳心血管病、急性胸痛知識(shí)。嚴(yán)格急性胸痛診治流程。建立完善的急診介入治療隊(duì)伍或成立急診。探討急性血運(yùn)重建方法或策略的選擇。優(yōu)化介入治療圍手術(shù)期藥物治療學(xué)。加強(qiáng)隨訪及流行病學(xué)研究，為政府制定救。實(shí)現(xiàn)院前急救與急診科的無縫隙對接。急診科與心血管內(nèi)、外科密切合作，組建。胸痛是常見急癥，病因繁多，嚴(yán)重性懸殊極大，確的診斷各種胸痛有著非常重要的臨床意義。流、科學(xué)救治”的十六字方針。對STEMI應(yīng)立即啟動(dòng)綠色通道，及時(shí)開通IRA；有發(fā)病急，變化快，死亡率高，且快速診斷，急診急救任務(wù)，年急診量近十萬人次。急診科應(yīng)建立急性胸痛中心。必備的設(shè)備及相關(guān)藥品。24小時(shí)開放的導(dǎo)管室。流行病學(xué)分析顯示在不同地區(qū)，胸痛的。急性胸痛患者，應(yīng)盡快了解病史、查體，合判斷胸痛患者是否存在危及生命的疾病，對胸痛癥狀、心臟病發(fā)作的認(rèn)識(shí)及其反映，年齡、性別及社會(huì)與經(jīng)濟(jì)因素對患者就醫(yī)。因此，加強(qiáng)高?；颊叩慕逃霸趶V泛的公。應(yīng)及時(shí)判斷并呼叫救護(hù)車、聯(lián)系轉(zhuǎn)院，
【正文】 p= p= * * 死亡 再梗死 休克復(fù)合終點(diǎn) Bonnefoy, E., F. Lapostolle, A. Leizorovicz, et al., Lancet, 2020. 360(9336): p. 8259. 易化 PCI ?PCI術(shù)聯(lián)合應(yīng)用抗血小板和 /或小劑量或半量溶栓治療 溶栓易化 PCI ?早期溶栓后常規(guī) PCI的隨機(jī)試驗(yàn)由于血管壁出血和急性閉塞等并發(fā)癥 ， 并未顯示臨床獲益 ， 死亡率反而有所增高 。1999年 PACT試驗(yàn)比較了直接 PCI和半量阿替普酶聯(lián)合 PCI治療的效果 。 結(jié)果顯示了聯(lián)合治療的優(yōu)越性 GPⅡ b /Ⅲ a受體抑制劑易化 PCI ?ADMIRAL試驗(yàn)評價(jià)了直接 PCI前應(yīng)用阿昔單抗的效果 （ n=300） ， 結(jié)果顯示接受阿昔單抗治療的患者在 PCI前達(dá)到TIMI 3 級(jí) 血 流 的 比 例 顯 著 提 高（ P=） 。 阿昔單抗組在 30天的聯(lián)合終點(diǎn) （ 死亡 ， 再梗塞 ， 緊急靶血管重建 )） 顯著低于對照組 （ P=） 溶栓 /GPⅡ b/Ⅲ a抑制劑易化 PCI ?2020年 ACC年會(huì)上， ONTIME 2研究提示：院外接診高危 STEMI患者立即給予高劑量的替羅非班， PCI后 1小時(shí) STR明顯優(yōu)于對照組， 30天的 MACE 顯著降低，同時(shí)未見出血事件增加。為易化 PCI提供了依據(jù) 如何縮短 AMI發(fā)病至血運(yùn)重建的時(shí)間？以提高 AMI救治水平 (1) ?加大宣傳力度，動(dòng)員社會(huì)力量，倡導(dǎo)有胸痛到醫(yī)院、找醫(yī)生的理念 ?建立社區(qū)急性心肌梗死救治綠色通道 ?建立院內(nèi)急性心肌梗死熱線，或急性胸痛熱線 如何縮短 AMI發(fā)病至血運(yùn)重建的時(shí)間？以提高 AMI救治水平 (2) ?有條件的醫(yī)院建立胸痛門診，或成立胸痛中心，建立或完善胸痛的診治流程 ?建立完善急診醫(yī)療保障系統(tǒng) ?導(dǎo)管室 24小時(shí)全天候開放 ?成立急診介入治療小組 提高急性心肌梗死的救治水平 急診科應(yīng)該做也能做到的 ?胸痛中心建立 ?實(shí)現(xiàn)院前急救與急診科的無縫隙對接 ?進(jìn)一步完善綠色通道 ?急診科建立包括急性心肌梗死在內(nèi)的急性冠脈綜合征搶救護(hù)理單元 ?急診科與心血管內(nèi)科密切合作，組建急診介入小組，建立分工合作的運(yùn)行機(jī)制 謝 謝
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