【導讀】實施的硬件建設工程。項目利用XX區(qū)人民醫(yī)院原址進行改擴建，新。㎡，并按二級甲等綜合性醫(yī)院配套設備及編制床單元基礎設施。政府財政補助280萬元，商請區(qū)財政貼息貸款620萬元。期1年，于2020年11月竣工。人民醫(yī)院門診樓工程結構安全性鑒定報告》作為項目的編制依據(jù)。規(guī)模、工程設計方案、環(huán)境保護、項目組織管理等進行可行性研究；按照國家現(xiàn)行的設計規(guī)范、規(guī)定、定額，估算項目總投資。務效益分析、評價，并提出結論性意見，供建設業(yè)主和有關部門決策。生條件發(fā)展較為滯后。中心城區(qū)現(xiàn)有的三家主要醫(yī)院醫(yī)療現(xiàn)狀為門診。療衛(wèi)生保健的總體需求。出，特別是現(xiàn)有門診大樓已被鑒定為危房，需盡快拆除重建。人及周邊鄰近市、縣廣大人民群眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的需求。人次，病床利用率達到85%以上。規(guī)劃日門診量300人次，床位數(shù)240張。每萬人擁有20張床位，縣級醫(yī)院床位約18張。床位1000張，年門診人次36萬，住院萬人次，年收入億元。隨著人民生活的提高，用于醫(yī)療保健方面

　　

【正文】 建設進度安排 拆除工程：施工期 1 個月， 20209 年 12月完成。 建筑工程：施工期 10 個月，從 20209 年 10月至 2020 年 8 月。 公用工程：施工期 4 個月，從 2020年 8 月至 11 月。 醫(yī)療設備儀器安裝：施工期 4個月，從 2020 年 8 月至 11 月。 表 71 項目建設進度表 項 目 20209 年 2020 年 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 一、前期工作 1．可研報告編制及審批 2．勘測、設計 3．工程招標 二、工程實施 拆除門診危房 2．臨時門診用房施工 3．門診大樓施工 4．水、電安裝、裝飾工程 5．綠化工程 6．設備設施購置安裝 7．投入使用 第八章 環(huán)境保護及安全防護 環(huán)境保護 本項目產(chǎn)生對環(huán)境污染源主要是廢水和廢物。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)院污水處理設計規(guī)范》、《污水綜合排放標準》對廢水治理措施是：在化糞 池里進行厭 02處理后定期投放漂白粉、過氧乙酸殺死各種致病細菌病毒等微生物，并將治理后的廢水排放至沼氣池進行氨化處理，通過全院的廢水凈化系統(tǒng)達到國家的污水排放標準后排放。對固體廢物的治理措施是：采用在焚燒爐進行碳化處理，對病區(qū)實行高壓、空氣交換，每天使用過氧乙酸薰蒸和三氧消毒機殺滅空氣中的細菌和病毒。另外，在全院的工作用房里，每天 24 小時用三氧化消毒機消毒，殺滅空中的細菌和病毒。醫(yī)療垃圾報送 XX市專用垃圾處理中心進行處理。項目在土建設計時按照環(huán)境保護有關法律法規(guī)的規(guī)定，設計處理方案，并經(jīng)市建環(huán)局審核批準后實施 。 安全衛(wèi)生 危害因素分析 重建后的 XX區(qū)人民醫(yī)院門診大樓，樓內(nèi)除醫(yī)療業(yè)務用房外，還包括各種醫(yī)療檢測室，這些部門將設置有較多的分析測試、檢驗、化驗實室等，若不注意勞動安全衛(wèi)生就可能對勞動者的身體健康和生產(chǎn)安全造成危害。主要隱患有： （ 1）在本項目建成投入營運后，各類研究分析實驗室將采集血液、 腦脊液、大便、尿、咽試子等標本，其中含有各類病原體。 （ 2）分析檢測過程使用少量的氧化劑、易燃液體和易燃固體類試劑或溶劑，以及有毒有害類的化學試劑。 （ 3）輻射與核安全醫(yī)學所進行放射性檢測，操作人員 有可能接觸放射性工作場所。 危害程度分析 人民醫(yī)院的測試分析性質(zhì)，一般為分析測定對象標本物，因此一般人員接觸各類危害物質(zhì)的機會不多，而操作人員經(jīng)過培訓，并嚴格按照有關規(guī)程進行操作，因此本項目的危害程度輕，但應注意防范危害，保證安全。 （ 1）盛裝樣品的容器必須防止倒置或破碎，避免因標本引起的環(huán)境和疾病擴散。必要時，容器外另加包裝或保護層，確保安全。 （ 2）對危險性大，容易發(fā)生感染的病原微生物分離培養(yǎng)，必須在安全操作室或安全操作箱內(nèi)進行。 （ 3）必須設置分析測試室污物處理設施，配置安全防護用品，實驗室 潔凈區(qū)污染區(qū)必須分開，所有污染物必須在壓力蒸汽滅菌消毒或藥物浸泡消毒后才能出污染區(qū)。 （ 4）血清樣本需經(jīng)高溫滅菌后，再排放。 （ 5）放射性場所，對開放型同位素工作場所通常都有不同程度玷污，因此，在進行表面玷污測量時，要盡可能不使則量探頭接觸所測表面?？梢栽谔筋^突出部分用膠布粘貼上，每次測量后換膠布；對密封源平時儲存都有相應的屏蔽用鉛罐和相應的場所，對這些場所進行檢測，除了 做泄射線劑量的檢測外，需重點進行有關安全性的檢查。對密封放射源進行工作狀態(tài)時的防護檢測，主要目的是判斷有屏蔽室的環(huán)境輻射劑量，并確定無屏蔽 室時工作人員，公眾與放射源應的安全距離。 安全措施 （ 1）通風 檢測室使用易揮發(fā)有毒溶劑的操作，需配備專門抽風操作臺，排風通過排氣管排至屋面。 （ 2）污水處理 在地下一層污水處理間，安裝醫(yī)用污水消毒成套設備，對污水進行沖入氯氣滅菌，（采用瓶裝氯氣）。滅菌后的污水再排入市場污水管網(wǎng)。 （ 3）供水設施 定期對供水系統(tǒng)中的水箱、水也進行排空后清洗和消毒。確保飲用水衛(wèi)生。 （ 4）噪聲控制 所有設備均選擇低噪聲型號，特別是空調(diào)通風系統(tǒng)中的風機，盡可能選擇超低噪聲型號，有鏟消除低頻區(qū)噪聲峰值。 空調(diào)主機、水泵 采用減振基礎，風機與風管連接采用柔性接頭等降震降噪措施。所有風管采用彈性支架和吊架，風機出口安裝消聲器。 衛(wèi)生防疫 設計中充分考慮自然通風及采光的需要，廁所、浴室等衛(wèi)生設施和開水設施的設置均達到有關規(guī)范要求。 建筑物間距滿足日照間距規(guī)范要求。 勞動保護 所有電梯、鍋爐的選用都經(jīng)過當?shù)貏趧硬块T的認可。 第九章 項目組織管理 項目管理 設計管理：項目設計單位應具備乙級以上的資質(zhì)，并有設計過同類建筑且工程質(zhì)量優(yōu)秀的經(jīng)歷。 施工管理：項目施工單位應具備貳級以上的資質(zhì)，并有施工過同類工程且工程質(zhì)量優(yōu)秀的經(jīng)歷；通過招投標在三家以上單位中擇優(yōu)確定。 監(jiān)理管理：項目監(jiān)理應具備丙級以上的資質(zhì)，并有監(jiān)理過同類工程且工程質(zhì)量優(yōu)秀的經(jīng)歷；由于工程監(jiān)理費用較少，擬通過競爭性談判擇優(yōu)確定工程監(jiān)理單位。 項目招投標 根據(jù)國家發(fā)展計劃委員會 [2020]第 9 號令，特編制本項目招標初步方案。 招標范圍 本項目招標范圍為工程施工、設備購置。 招標方式 根據(jù)項目資金籌措方案和投資金額，按照《中華人民 共和國招標投標辦法》（ 1999 年 8 月 30 日）和《工程建設招標投標管理辦法》（ 1992年 12 月 30 日）的規(guī)定進行招投標，招標方式采用公開招標方式進行，達到公平競爭，擇優(yōu)選擇，節(jié)省投資的目的。 招標組織形式 在招投標過程中應按程序進行；招標單位應向招標管理部門提出招標申請，同意并確定何種招標方式后，建設單位委托有資質(zhì)的招標代理單位進行招投標。 招標基本情況表 招標范圍 招標組織形 式 招標方式 不采用 招標方式 招標估 算金額 (萬元 ) 備注 全部 招標 部分 招標 公開 招標 委托 招標 公開 招標 邀請 招標 勘察 設計 建筑工程 √ √ √ 安裝工程 √ √ √ 監(jiān)理 √ 設備 √ √ √ 重要材料 第十章 投資估算及資金籌措方案 投資估算依據(jù)及說明 1．項目總投資指 XX市 XX區(qū)人民醫(yī)院改擴建項目全部工程建設投資。 2．建安工程：投資估算以項目規(guī)劃設計方案及說明為基礎，參照近年類似工程概預算造價，按 2020年“某省建筑工程計價定額”、“工程 費用定額”以及 XX市市場材料價格調(diào)整價差，結合本工程設計方案的標準及規(guī)模進行編制。 3．設備購置：采用現(xiàn)行市場價加運保費估算，安裝工程按同類工程估算。 4．工程建設其它費用： （ 1）建設單位管理費：包括建設單位開辦費和建設單位經(jīng)費（含合同契約公正費、工程咨詢費、環(huán)境評價費、法律顧問費、審計費、業(yè)務招待費、開工執(zhí)照費、竣工驗收費、必要的人員培訓費等），按第一部分工程費用的 1%計取。 （ 2）勘察設計費：包括工程地質(zhì)勘探、可行性研究報告編制、初步設計和施工圖設計等經(jīng)費，按建安工程費用的 2%計取。 （ 3）工程監(jiān)理及 質(zhì)檢費：按建安工程費用的 %計取。 （ 4）工程保險費：按建安工程費用的 %計取。 （ 5）工程招標費：按第一部分工程費用的 %計取。 5．預備費：按工程費用和其它工程費用之和的 5%計取。 6．固定資產(chǎn)投資貸款名義年利率按 %計算，貸款利息計入本項目總投資。 總投資 經(jīng)測算，項目總投資 1200 萬元，含建設期貸款利息 萬元。項目工程建設投資估算見表 101。 按工程性質(zhì)分： 第一部分工程費用 ，占總投資 %； 第二部分其它工程費用 萬元，占 %； 預備費 萬元，占總投資 %； 建設期貸款利息 ，占總投資 %。 資金籌措 項目工程總投資 12020萬元，資金籌措方案擬定為： 醫(yī)院自籌 300 萬元，占項目總投資的 25%，申請上級政府財政補助280 萬元，占工程總投資的 %。商請銀行長期借款 620 萬元人民幣，占工程總投資的 %。 投資計劃 由于本項目計劃在 14 個月內(nèi)完成工程建設，項目工程建設投資資金需在工程建設期內(nèi)全部投入。 工程建設投資估算表 表 71 單 位：萬元 序號 工程或費用名稱 估算價值 建設指標 (m2或畝 ) 投資指標 (萬元/m2或萬元 /畝 ) 占工程建設投資比例 （ %） 備注 建筑工程 設施購置 安裝工程 其他費用 合計 一 工程費用 （一） 第一部分工程費用 4818 .1 臨時門診用房 435 .2 門診大樓 3270 .3 地下停車場 1113 .4 床單元改造 .5 住院大樓裝飾工程 .6 醫(yī)療設備購置 .7 供氧、吸引系統(tǒng) .8 弱電 .9 附屬工程 含綠化、污水處理等 （二 第二部分 其他工 ） 程費用 .1 土地征用費 .2 建設單位管理費 1% 第一部 份費用 .3 勘察設計費 2% 建安工程費用 .4 工程監(jiān)理及質(zhì)檢費 % 建安工程費用 .5 工程保險費 % 建安工程費用 .6 工程招標費 % 第一部份費用 （三） 預備費用 .1 基本預備費用 5% 第一、二部份費用之和 .2 漲價預備費用 二 固定資產(chǎn)投資方向調(diào)節(jié)稅 三 建設期利息 年利率 % 合計 (1+2+3) 0 投資計劃與資金籌措表 表 72 單位：萬元 序號 年 份 項 目 建設期 經(jīng)營期 合計 1 2 3 4 5 6 1 總投資 1200 12020.00 固定資產(chǎn)投資 1143.56 6 固定資產(chǎn)投資方向調(diào)節(jié)稅 建設期利息 4 流動資金 2 資金籌措 1200 12020.00 自有資金 300.00 其中：土地置換資金 借款 620.00 .1 長期借款 620.00 .2 流動資金借款 .3 其他短期借款 其它 280.00 .1 國債 .2 中央、省、市專項補助 100.00 .3 區(qū)政府財政投入 180.00 .4 社會融資 第八章 效益分析