【正文】 當坑邊土體嚴重變形，且變形速率持續(xù)增加時，應視為基坑整體滑移失穩(wěn)的前兆，應立即采取緊急處理措施，可用砂包或其它材料回填基坑，待基坑穩(wěn)定再作妥善處理。 當坑壁漏水滲砂時，可用粘土或水泥土阻塞夯實，在加混凝土封砌，滲漏嚴重時應灌注速凝漿液。 當基坑周圍建筑物嚴重開裂、傾斜、下沉時，應立即疏散人員，補強加固或拆除。 中山大學附屬第六醫(yī)院醫(yī)療綜合樓工程 安全應急預案 第 24 頁 當基坑隆起時，應加灌漿或砂包堆荷。 9． 觸電事故的預防及其應急預案 觸電事故和其他事故比較，其特點是事故的預兆性不直觀、不明顯 ，而事故的危害性非常大。當流經人體電流小于 10mA 時，人體不會產生危險的病理生理效應；但當流經人體的電流大于 10mA 時，人體將會產生危險的病理生理效應，并隨著電流的增大、時間的`增長將會產生心室纖維性顫動，仍至人體窒息（“假死”狀態(tài)），在瞬間或在兩三分鐘內就會奪去人的生命。因此，在保護設施不完備的情況下，人體觸電傷害事故是極易發(fā)生的。所以，施工中必須做好預防工作，發(fā)生觸電事故時要正確處理，搶救傷者。 防止觸電傷害的基本安全要求 根據安全用電“裝得安全，拆得徹底，用得正確，修得及時”的基本要求，為防 止發(fā)生觸電事故，在日常施工（生產）用電中要嚴格執(zhí)行有關用電的安全要求。 用電應制定獨立的施工組織設計，并經企業(yè)技術負責人審批，蓋有企業(yè)的法人公章。必須按施工組織設計進行敷設，竣工后辦理驗收手續(xù)。 一切線路敷設必須按技術規(guī)程進行，按規(guī)范保持安全距離，距離不足時 ， 應采取有效措施進行隔離防護。 非電工嚴禁接拆電氣線路、插頭、插座、電氣設備、電燈等。 根據不同的環(huán)境，正確選用相應額定值的安全電壓作為供電電壓。安全電壓必須由雙繞組變壓器降壓獲得。 帶電體之間、帶電 體與地面之間、帶電體與其他設施之間、工作人員與帶電體之間必須保持足夠的安全距離，距離不足時，應采取有效的措施進行隔離防護。 在有觸電危險的處所或容易產生誤判斷、誤操作的地方，以及存在不安全因素的現場，設置醒目的文字或圖形標志，提醒人們識別、警惕危險因素。 采取適當的絕緣防護措施將帶電導體封護或隔離起來，使電氣設備及線路能正常工作 ， 防止人身觸電。 采用適當的保護接地措施，將電氣裝置中平時不帶電，但可能因絕緣損壞而帶上危險的對地電壓的外露導電部分（設備的金屬外殼或金屬結構）與大 地作電氣連接，減輕觸電的危險。 施工現場供電必須采用 TNS 或 TT 的三相五線的保護接零系統(tǒng)，把工作零線和保護零線區(qū)分開，通過保護接零作為防止間接觸電的安全技術措施，同一工地不能同時存中山大學附屬第六醫(yī)院醫(yī)療綜合樓工程 安全應急預案 第 25 頁 在 TNS 或 TT 兩個供電系統(tǒng)。注意事項有： 在同一臺變壓器供電的系統(tǒng)中，不得將一部分設備做保護接零 ， 而將另一部設備做保護接地。 采用保護接零的系統(tǒng)，總電房配電柜兩側做重復接地，配電箱（二級）及開關箱（三級）均應做重復接地。其工作接地裝置必須可靠，接地電阻值≤ 4Ω。 所有振動設備的重復接地必須有兩個接地點。 保護接零必須有靈敏可靠的短路保護裝置配合。 電動設備和機具實行一機一閘一漏電一箱保護，嚴禁一閘多機，閘刀開關選用合格的熔絲，嚴禁用銅絲或鐵絲代替保險熔絲。按規(guī)定選用合格的漏電保護裝置并定期進行檢查。 電源線必須通過漏電開關，開關箱漏電開關控制電源線長度≯ 30m。 發(fā)生觸電事故的應急措施 觸電急救的要點是動作迅速 ， 救護得法 ， 切不可驚慌失措 ， 束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅持”的觸電 急救八字方針。發(fā)現有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根據觸電者的具體癥狀進行對癥施救。 脫離電源的基本方法有： 將出事附近電源開關刀拉掉、或將電源插頭拔掉，以切斷電源。 用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。 必要時可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源線。 救護人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。 如果觸電者由于痙攣手指緊握導線纏繞在身上，救護人可先用干燥的木板塞進觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，然后再采取其它辦法把電源切斷。 如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線，且尚未確證線路無電之前，救護人員不可進入斷線落地點 8～ 10 米的范圍內，以防止跨步電壓觸電。進入該范圍的救護人員應穿上絕緣靴或臨時雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導線后應迅速將其帶至 8～ 10 米以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經無電，才可在觸電者離開觸電導線后就地急救。 中山大學附屬第六醫(yī)院醫(yī)療綜合樓工程 安全應急預案 第 26 頁 在使觸電者脫 離電源時應注意的事項： 未采取絕緣措施前，救護人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。 嚴禁救護人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救護工具。 在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護人宜用單手操作，這樣對救護人比較安全。 當觸電者位于高位時，應采取措施預防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）。 夜間發(fā)生觸電事故時，應考慮切斷電源后的臨時照明問題，以利救護。 觸電 者未失去知覺的救護措施：應讓觸電者在比較干燥、通風暖和的地方靜臥休息，并派人嚴密觀察，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。 觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應注意保暖，同時立即請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。若發(fā)現觸電者呼吸困難或心跳失常，應立即施行人工呼吸及胸外心臟擠壓。 對“假死”者的急救措施：當判定觸電者呼吸和心跳停止時，應立即按心肺復蘇法就地搶救。方法如下： 通暢氣道。第一，清除口中異物。使觸電者 仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現觸電者口內有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時側轉，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時，救護人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。 口對口（鼻）人工呼吸。使病人仰 臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。救護人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數以每分鐘 16— 18 次為宜。 胸外心臟按壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護人員跪或站于傷者一側，面對傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部，左手置于右手之 上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分 鐘擠壓 60— 80 次。在進行胸外心臟按中山大學附屬第六醫(yī)院醫(yī)療綜合樓工程 安全應急預案 第 27 頁 壓時 ，宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時拌有呼吸停止，在進行胸外心臟按壓時，還應進行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。 10． 火災事故的預防及其應急預案 做好防火安全，是建筑施工企業(yè)一項十分重要的工作，防火安全直接關系經濟，企業(yè)信譽和群眾的生命財產的安危及社會的穩(wěn)定，所以絕不能掉以輕心，必須認真對待。預防為主防，防患未燃，工作中嚴格遵守國家、省、市上級有關部門的法律、法規(guī)和廣州市建筑集團有限公司的施工現場防火管理規(guī)定等，建立嚴格的規(guī)章制度，落實有效措施，把防火的安全工作做好。 注意事項 : 施工現場防火工作必須認真貫徹“預防為主，消防結合”的方針，立足于自防自救，實行“誰主管，誰負責”的原則。 施工項目應當對職工進行經常的防火宣傳教育普及消防知識，增強消防觀念，自覺遵守各項防火規(guī)章制度， 在施工過程需要動火，必須辦理動火審批手續(xù)，落實動火作業(yè)“八不、四要、一清”的防火措施，才可動火。 現場存放易燃，易爆化學危險物品，不論數量多少，必須經公司主管部門審批同意后，才可存放，嚴格控制存放數量，并落實防火措施。 按規(guī)定配備消防器材，重點工程必須按《鋼筋混凝土高層建筑結構設計與施工規(guī)程》 JGJ391 要求設立臨時消防供水系統(tǒng)，做到與施工同步進行，臨時消防供水系統(tǒng)高壓水泵設專線供電、供水管直徑不小于 76mm，每層設直徑為 65mm 的消防結口，配備一條長度為 20m的消防水帶。 電線架設、電器設備的安裝要符合技術規(guī)程的要求，并由持有電工證的電工架設安裝，嚴禁亂拉亂接電線。 易燃雜物要及時清理，不宜堆放在施工現場和宿舍附近，消防通道要保持暢通無阻。 制定滅火應急方案的方法 調查研究。組織有工種技術人員參加的小組，對本單位生產、貯存的原材料，設備工藝的特點及火災危險性，進行全面的調查，掌握第一手資料，確定防、消對策，作為制訂應急方案行動的依據。 中山大學附屬第六醫(yī)院醫(yī)療綜合樓工程 安全應急預案 第 28 頁 制訂預案。在調查研究的基礎上，制訂出要害部位的滅火應急方案，內容包括報警的召集訊號，滅火組織分工，滅火方法與消防器材，疏散物資的地點與方法，防爆炸防毒措施，安全措施等。 群策群力。對制訂出來的預案，應交有關部門職工討論，提出修改意見，同場演練，不斷補充修改，完善滅火應急方案。 滅火應急方案的格式 ： 滅火應急方案示意圖，按其用途可分為以下幾種類型。 總平面圖。用以反映本單位的總體布局，主要包括其地理位置，內部主要建筑、設備、通道的頒、毗連情況、消防水源、滅火器分布以及要害部位的所在位置。 分區(qū)平面圖。是總平面中某一要害部位的平面圖。用以反映要害部位滅火應急方案戰(zhàn)斗行動部署情況。主要包括要害部位的平面布局、標明周圍環(huán)境、消防水源、各種滅火器材數量的分布，水帶鋪設路線和物資疏散路線等。 立面圖。它以正面和側面投影圖形式，主要反映要害部位的外貌和滅火行動部署情況。 主要包括建筑或設備的立面布局，水帶鋪設路線等內容，立面圖通常在分區(qū)平面圖不能表示的情況下進行繪畫。 剖面圖。用以反映建筑內部結構或比較復雜的部位，滅火行動部署的情況。主要包括建筑內部的分層情況。 圖的組成 圖廊線要嚴肅、齊整、一般用黑色描畫，線條內細外粗。 圖例通常設置圖廊內廳（右）下方的空白處，所占面積應與圖幅的大小相適應。 圖例中的符號要求正確、清楚、排列整齊；且要與圖內符號的大小、形狀、顏色相一致。 制圖應按上北 下南左西右東的方向繪圖、比例尺總平面圖按 1： 2021，應急方案滅火示意圖與圖幅大小比例相適應繪制。 滅火應急方案示意圖的線型和著色 要害部位外輪廊用粗實線繪出，內著紅色。 水井、水池等可供滅火使用的消防水源，其圖例或外輪廊也采用粗實線繪出，內著藍色，并加注容量，用立方米（ m3）表示。 其他主要建筑，其輪廊采用黑色中實線繪出，內不著色。建筑等級加注數字表示建筑層數。 中山大學附屬第六醫(yī)院醫(yī)療綜合樓工程 安全應急預案 第 29 頁 滅火行動部署路線用紅色實線，疏散路線用藍色實線表示。 道路采用黑色雙細實線繪出。其他均可采用黑色線條繪出或按圖例標志繪畫。 滅火應急方案演練要求 為了使應急方案在實踐中得到正確運用，各單位應安排時間按照應急方案要求進行演練。 演練要求 實地演練的次數應根據單位的具體情況和生產任務而定。一般要求每年應不少于一次，開展演練的時間，可根據季節(jié)變化或節(jié)假日前等情況來確定，通常可安排在冬、夏季到來之前。 演練形式 模擬操場訓練：按接警、出動、分工配合以及臨時處理等綜合動作演練，檢驗是否符合應急方案的要求。 模擬實戰(zhàn)訓練，即按接警出動到現場按照實距要求出水、泡沫、 1211 滅火，同時進行搶救和疏散物資的訓練。 演練的范圍可分整個單位綜合性演練、或分部位、分段（片）開展演練。 演練注意事項 演練前必須做到有計劃，有步驟，有組織，做到參演人員明確演練任務、方法和要求。 要選擇適當時間，盡量不要影響本單位的正常工作和生產秩序。 要點火演練的，必須采取完善的安全措施。 火災撲救的基本方法： 發(fā)生火災事故 ，要根據燃燒物質，燃燒特點，火場的具體情況，正確使用消防器材，組織撲救初起火患。組織人員疏散，轉移貴重物品到安全地方，撥 119 號電話報警等。 樓梯是建筑物唯一的疏散設施，樓梯間要有效地防止煙火侵入。 火場上出現濃煙、高熱、缺氧等致人傷亡時間，早在 5~6 分鐘，晚的在 10~20分鐘，所以人員疏散時間必須控制在 3 分鐘內全面疏散到安全地方。 施工現場發(fā)生的火災，多數是由于燒焊作業(yè)或遺留火種引燃竹木而引起的，對于這類火災，可用冷卻滅火方法，將水或滅火劑直接噴射在燃燒的物 體上，使其溫度降低到燃點以下，達到滅火效果。 如電器設備火災，可用窒息滅火法，用不導電的滅火劑，加二氧化碳滅火器、中山大學附屬第六醫(yī)院