突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其應(yīng)急策略-資料下載頁
2025-05-14 00:32本頁面
【正文】 。體溫 39℃ 。 SARS的 實(shí)驗(yàn)室檢查 ：白細(xì)胞 109/L。 SARS的 X線胸片 表現(xiàn)：兩下肺紋理增粗，模糊，右心膈角片狀密度增高影，邊界模糊。 SARS的 抗生素治療效果 ：治療效果不明顯。 ? 符合衛(wèi)生部的非典型肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。 ? 您應(yīng)堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，立即將病人轉(zhuǎn)送定點(diǎn)醫(yī)院隔離、治療。 ? 您接待該病人的診室即行全面消毒，并立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報(bào)告。 兒子： 。 SARS的臨床表現(xiàn)：咳嗽、發(fā)熱一天， 體溫 ℃ 。 3. 符合 SARS的實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞 109/L。 符合衛(wèi)生部的非典型肺炎擬似診斷標(biāo)準(zhǔn)。 ? 您應(yīng)堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，立即將病人轉(zhuǎn)送定點(diǎn)醫(yī)院隔離、治療。 ? 您接待該病人的診室即行全面消毒，并立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報(bào)告。 該醫(yī)院應(yīng)采取什么措施加以控制？ 傳染性非典型肺炎的傳播途徑： 以近距離呼吸道傳播為主：直接吸入帶該病毒的呼吸道分泌物 ， 或眼 、 鼻 、 口接觸飛沫 。 眼 、 鼻 、 口接觸被飛沫污染的手或物品 。 針對(duì)這些傳播途徑采取預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的隔離 、 消毒和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施 。 為作好傳染性非典型肺炎醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防與控制 ，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒 、 隔離和個(gè)人防護(hù)的知識(shí)和技術(shù) ，并在實(shí)踐中認(rèn)真實(shí)施 。 快速測體溫： 傳染性非典型肺炎起病急，常以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫一般 38?，且檢測體溫簡單方便，易為群眾接受，所以采用快速檢測體溫作為初篩的有效方法。以期作到早發(fā)現(xiàn)、早隔離。 發(fā)熱門診預(yù)檢 發(fā)熱門診 ：為早發(fā)現(xiàn)、早隔離的重要環(huán)節(jié)，是實(shí)施首診負(fù)責(zé)制的起點(diǎn)。 隔離要求： 1. 設(shè)立在相對(duì)獨(dú)立區(qū)域，與普通門急診分開。 有明顯標(biāo)識(shí)，單獨(dú)出入口。 2. 與其他部門空調(diào)系統(tǒng)或氣流不相通。診室 內(nèi)空氣流通。 3. 近距離有隔離衛(wèi)生間。 專門留觀室與隔離病區(qū) ： 1. 區(qū)域隔離： 1) 獨(dú)立設(shè)區(qū)：與其他區(qū)域隔離 。 非典型肺炎病區(qū)與疑似非典型肺炎病區(qū)也應(yīng)隔離 。 設(shè)單獨(dú)出入口 。 各有明顯標(biāo)識(shí) 。 與其他部門氣流不相通 。 2) 在出入口 、 病房門口和區(qū)域交叉處放置腳墊 。腳墊浸含 2021mg/L有效氯的消毒液 。 走過時(shí) ， 鞋底必須充分接觸消毒液 。 應(yīng)經(jīng)常補(bǔ)充消毒液 ， 保持腳墊濕潤 。 隔離病房外 2. 病人隔離 1） 通風(fēng)：病房內(nèi)關(guān)閉中央空調(diào) ， 封住回風(fēng)口； 排氣窗設(shè)在無公眾走動(dòng)區(qū)域； 病房門保持關(guān)閉 。 2） 病人：應(yīng)戴十二層棉紗口罩； 不得離開病區(qū)；嚴(yán)禁相互接觸 。 不設(shè)陪護(hù) ， 病人家屬不應(yīng)進(jìn)入隔離病區(qū) 。 疑似病人一人一室 。 3） 物品： 病房內(nèi)應(yīng)用物品與其他病人分別消毒或使用 。 4） 出院前衛(wèi)生處置：設(shè)置出院前衛(wèi)生處置室 ， 病人離開病區(qū)前應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生處置； 物品在出院前應(yīng)進(jìn)行消毒 。 3. 污物隔離 1） 盥洗室：每間病房內(nèi)設(shè)單獨(dú)盥洗室 。 2） 緩沖室 （ 半污染區(qū) ） ：每間病房與其他區(qū)域間 設(shè)緩沖室 。 3） 緩沖室內(nèi)設(shè)置 ：設(shè)丟放污物的容器 、 非接觸式 洗手與消毒裝置 。 配制消毒液 消毒工作指導(dǎo)原則 實(shí)施消毒 過氧乙酸使用濃度 濃度 % 使用 15 拖 、 擦地面 。 擦物品 。 噴霧空氣消毒 。 加熱熏蒸衣被 。 1. 兩種常用消毒劑 1）過氧乙酸 2）氯化消毒劑 氯化消毒劑使用濃度 濃度 （ mg/L） 使用 500— 1000 1000 2021 1000— 2021 2500 10000 余氯： 浸泡空調(diào)過濾網(wǎng) ， 30分種 。 浸泡體溫計(jì) ， 30分種 。 浸泡清洗后呼吸治療裝置管道以及痰具 ， 30分種 。 拖地 。 分泌物 、 排泄物 ， 30— 60分鐘 。 噴灑生活垃圾 ， 作用 60分鐘以上 。 處理污水 ， 作用 30分鐘后 。 ：發(fā)熱門診、隔離留觀室、專門病區(qū) 1）其他物品消毒及污物處理 2）尸體處理 3）終末消毒 問題：您在處理這些病人時(shí)，需做好哪些個(gè)人防護(hù)工作？其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)如何做好職業(yè)防護(hù)？ 一級(jí)防護(hù) 二級(jí)防護(hù) 三級(jí)防護(hù)
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