【導讀】中華人民共和國勞動和勞動安全行業(yè)標準。社會保險管理信息系統(tǒng)指標體系。中華人民共和國人力資源和社會保障部。統(tǒng)指標體系》，共分為六個部分：。本部分為《社會保險管理信息系統(tǒng)指標體系》的第4部分。本部分由人力資源和社會保障部信息中心、社會保險事業(yè)管理中心提出并歸口。險司、醫(yī)療保險司、工傷保險司、社會保險基金監(jiān)督司。國各地區(qū)社會保險管理信息系統(tǒng)的規(guī)范化建設(shè)及信息的交換和共享。2規(guī)范性引用文件。GB/T2260—2020中華人民共和國行政區(qū)劃代碼。GB/T4754—2020國民經(jīng)濟行業(yè)分類。GB/T12404—1997單位隸屬關(guān)系代碼。IY04死亡人員信息表。JF11失業(yè)登記和失業(yè)保險監(jiān)測數(shù)據(jù)庫。KY07離休人員醫(yī)療保障費用及結(jié)算信息表。KY09城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診大病、門診統(tǒng)籌、住院、家庭病床費用及結(jié)算信息表。KY16參保單位稽核信息表。LY02工傷職工及認定信息表。MY03享受生育保險待遇的參保男職工信息表。指標名稱指標編碼指標類型指標長度代碼標識采用標準及說明。指社會保險經(jīng)辦機構(gòu)所在地的行政

　　

【正文】 098 N 5,4 指按當?shù)卣?guī)定的用人單位參加單建統(tǒng)籌城鎮(zhèn)職工基本醫(yī) 療保險繳費的比例，以小數(shù)方式表示，如“”。 單位職工個人繳費比例 AAA041 N 5,4 指當?shù)卣?guī)定的參保職工繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費的比例，以小數(shù)方式表示，如 “”。 個人身份參保人員個人繳費比例 AAA017 N 5,4 指當?shù)卣?guī)定的以個人身份參保人員的繳費比例，以全比例的小數(shù)方式表示，如 “”。 當?shù)厣夏甓仍趰徛毠?AAA015 N 16,2 （略） XX/T XXXXX—XXXX 22 月平均工資 統(tǒng)籌基金最高支付限額 AKA153 N 16,2 KY06 離休人員醫(yī)療保障個 人及單位信息表 行政區(qū)劃代碼 AAB301 C 6 Y （略） 數(shù)據(jù)期別 AAE043 C 6 （略） 個人編號 AAC001 C 20 （略） 姓名 AAC003 C 50 （略） 性別 AAC004 C 1 Y （略） 公民身份號碼 AAC002 C 18 （略） 民族 AAC005 C 2 Y （略） 出生日期 AAC006 C 8 （略） 參加工作日期 AAC007 C 8 （略） 離休日期 AIC162 C 8 指人事或組織部門批準的離休日期，表 示方式為 YYYYMMDD。 原單位名稱 AAB004 C 100 （略） 原單位類型 AAB019 C 2 Y （略） 原單位經(jīng)濟類型 AAB020 C 3 Y （略） 原單位隸屬關(guān)系 AAB021 C 2 Y （略） 原單位所屬行業(yè) AAB022 C 4 Y （略） KY07 離休人員醫(yī)療保障費用及結(jié)算信息表 行政區(qū)劃代碼 AAB301 C 6 Y （略） 數(shù)據(jù)期別 AAE043 C 6 （略） 個人編號 AAC001 C 20 （略） 就診日期 AAE030 C 8 （略） 就診序號 AKC190 C 20 （略） 就醫(yī)地點分類 AKC184 C 2 Y （略） 定點醫(yī)療機構(gòu)編碼 AKB020 C 20 （略） 定點醫(yī)療機構(gòu)類別 AKB023 C 2 Y （略） 定點醫(yī)療機構(gòu)等級 AKA101 C 2 Y （略） 實際住院天數(shù) AKC198 N 3 門診時，此項為空。 本年度住院次數(shù) AKC200 N 3 （略） 主要疾病診斷編碼 AKC196 C 20 Y （略） 主要疾病診斷名稱 AKC185 C 100 （略） 次要疾 病診斷編碼 1 AKC188 C 20 Y （略） XX/T XXXXX—XXXX 23 次要疾病診斷名稱 1 AKC186 C 100 （略） 次要疾病診斷編碼 2 AKC189 C 20 Y （略） 次要疾病診斷名稱 2 AKC187 C 100 （略） 離休人員費用結(jié)算方式 AKA106 C 1 Y 按實報實銷、包干制分類。 本次就診總費用 AKC264 N 16,2 （略） 其中藥品費 AKE065 N 16,2 （略） 目錄內(nèi)藥品費 AKE048 N 16,2 （略） 其中檢查費 AKE040 N 16,2 （略） 其中材料費 AKE030 N 16,2 （略） 本次就診離休人員醫(yī)療保障基金支付金額 AKE043 N 16,2 指本次就診總費用中，由離休人員醫(yī)療保障基金支付的金額。 KY08 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員信息表 行政區(qū)劃代碼 AAB301 C 6 Y （略） 數(shù)據(jù)期別 AAE043 C 6 （略） 個人編號 AAC001 C 20 （略） 姓名 AAC003 C 50 （略） 性別 AAC004 C 1 Y （略） 公民身份號碼 AAC002 C 18 （略） 民族 AAC005 C 2 Y （略） 出生日期 AAC006 C 8 （略） 戶口性質(zhì) (戶籍地類別 ) AAC009 C 2 Y 按 本地非農(nóng)業(yè)戶口（本地城鎮(zhèn)）、外地非農(nóng)業(yè)戶口（外地城鎮(zhèn)）、本地農(nóng)業(yè)戶口（本地農(nóng)村）、外地農(nóng)業(yè)戶口（外地農(nóng)村）、港澳臺、外籍分類，本地指地級以上城市。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員類別 AKC031 C 2 Y 指參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員類別，按學齡前兒童、中小學生、大學生、成年居民（非從業(yè)）、老年居民分類。 城鎮(zhèn)居民困難人員類別 AAC148 C 1 Y 指城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險中享受特殊財政補助的人員類別，按非困難人員、重度殘疾人員、享受低保人員、低收入人員、其他分類。 首次參保日期 AAC049 C 8 （略） 連續(xù)參保狀態(tài) AAC115 C 1 Y 指與上年相比的參保狀態(tài)，按新參保、曾經(jīng)參保、連續(xù)參保分類。 連續(xù)參保年數(shù) AAC116 N 3 指截至本年參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療XX/T XXXXX—XXXX 24 保險連續(xù)不間斷的年數(shù)。 本年度個人繳費金額 AAE322 N 16,2 指本年度參保人員個人的繳費金額。 本年度財政補助金額 AAE323 N 16,2 指本年度各級財政的補助個人繳費金額之和。 KY09 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診大病、門診統(tǒng)籌、住院、家庭病床費用及結(jié)算信息表 行政區(qū)劃代碼 AAB301 C 6 Y （略） 數(shù)據(jù)期別 AAE043 C 6 （略） 個人編號 AAC001 C 20 （略） 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員類別 AKC031 C 2 Y （略） 就診日期 AAE030 C 8 （略） 就診序號 AKC190 C 20 （略） 就診方式 AKA078 C 2 Y （略） 就醫(yī)地點分類 AKC184 C 2 Y （略） 定點醫(yī)療機構(gòu)編碼 AKB020 C 20 （略） 定點醫(yī)療機構(gòu)類別 AKB023 C 2 Y （略） 定點醫(yī)療機構(gòu)等級 AKA101 C 2 Y （略） 實際住院 /建床天數(shù) AKC198 N 3 （略） 本年度累計建床天數(shù) AKC199 N 3 （略） 本年度住院次數(shù) AKC200 N 3 （略） 主要疾病診斷編碼 AKC196 C 20 Y （略） 主要疾病診斷名稱 AKC185 C 100 （略） 次要疾病診斷編碼 1 AKC188 C 20 Y （略） 次要疾病診斷名稱 1 AKC186 C 100 （略） 次要疾病診斷編碼 2 AKC189 C 20 Y （略） 次要疾病診斷名稱 2 AKC187 C 100 （略） 主要費用結(jié)算方式 AKA105 C 2 Y （略） 本次就診總費用 AKC264 N 16,2 （略） 其中藥品費 AKE065 N 16,2 （略） 甲類 AKE081 N 16,2 （略） 甲類中成藥 AKE082 N 16,2 （略） 乙類 AKE083 N 16,2 （略） 乙類中成藥 AKE084 N 16,2 （略） 中藥飲片 AKE080 N 16,2 （略） 其中診療費 AKE085 N 16,2 （略） XX/T XXXXX—XXXX 25 檢查費 AKE040 N 16,2 （略） CT、 MRI 等特殊檢查費 AKE086 N 16,2 （略） 治療費 AKE066 N 16,2 （略） 手術(shù)費 AKE045 N 16,2 （略） 麻醉費 AKE087 N 16,2 （略） 材料費 AKE030 N 16,2 （略） 一次性醫(yī)用材料費(單價超出 50 元 ) AKE088 N 16,2 （略） 按病種結(jié)算的費用 AKE089 N 16,2 （略） 建床管理費 (出診費 ) AKE090 N 16,2 （略） 本次就診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準額 AKA151 N 16,2 （略） 本次就診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付金額 AKE039 N 16,2 （略） 本年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金累計支付金額 AKE092 N 16,2 （略） 本年度內(nèi)就診累計超過統(tǒng)籌基金最高支付限額金額 AKE091 N 16,2 （略） 本次就診政策范圍內(nèi)個人自付金額 AKC254 N 16,2 （略） 本次就診政策范圍外個人自費金額 AKC253 N 16,2 （略） KY10 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌地區(qū)參數(shù)信息表 行政區(qū)劃代碼 AAB301 C 6 Y （略） 數(shù)據(jù)期別 AAE043 C 6 （略） 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員類別 AKC031 C 2 Y （略） 城鎮(zhèn)居民困難人員類別 AAC148 C 1 Y （略） 個人繳費標準 AAA041 N 8,2 指參加城鎮(zhèn)居 民基本醫(yī)療保險的個人，每人每年的繳費標準（元）。 財政補助標準 AAA092 N 8,2 指各級財政每人每年的補助標準之和（元）。 其中中央財政補助標準 AAA046 N 8,2 （略） XX/T XXXXX—XXXX 26 其中省級財政補助標準 AAA048 N 8,2 （略） 其中市級財政補助標準 AAA068 N 8,2 （略） 其中縣級財政補助標準 AAA081 N 8,2 （略） 統(tǒng)籌基金最高支付限額 AKA153 N 16,2 KY11 新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合家庭信息表 行政區(qū)劃代碼 AAB301 C 6 （略） 數(shù)據(jù)期別 AAE043 C 6 （略） 家庭編號 AAB402 C 20 指本地信息系統(tǒng)中 參合家庭的唯一識別號碼。 戶主姓名 AAB400 C 50 （略） 家庭人口數(shù) AAB403 N 3 （略） ＃其中農(nóng)業(yè)人口數(shù) AAB404 N 3 （略） 戶屬性 AAB405 C 1 按一般農(nóng)戶、五保戶、貧困戶、特困戶、烈軍屬、其他分類。 參合人數(shù) AAB406 N 3 指家庭人口中參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)。 本年度家庭繳費金額 AAE329 N 16,2 指本年度參合家庭的繳費金額。 劃入家庭賬戶金額 AAE324 N 16,2 指本年度劃入?yún)⒑霞彝ベ~戶的金額。 KY12 新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員信息表 行政區(qū)劃代碼 AAB301 C 6 Y （略） 數(shù)據(jù)期別 AAE043 C 6 （略） 家庭編號 AAB402 C 20 （略） 個人編號 AAC001 C 20 （略） 姓名 AAC003 C 50 （略） 性別 AAC004 C 1 Y （略） 公民身份號碼 AAC002 C 18 （略） 民族 AAC005 C 2 Y （略） 出生日期 AAC006 C 8 （略） 與戶主關(guān)系 AAC069 C 1 Y 參照 GB/T 47611984 家庭關(guān)系代碼。 首次參合日期 AAC049 C 8 （略） 連續(xù)參合狀態(tài) AAC115 C 1 Y 指與上年相比的參合狀態(tài)，按新參XX/T XXXXX—XXXX 27 合、曾經(jīng)參合、連續(xù)參合分類。 連續(xù)參合年數(shù) AAC116 N 3 指截至本年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療連續(xù)不間斷的年數(shù)。 醫(yī)療救助對象標識 AKC029 C 1 Y 指參保人員是否屬于醫(yī)療救助的對象。 本年度個人繳費金額 AAE322 N 16,2 指本年度參合人員的實際繳費金額。 本年度財政補助金額 AAE323 N 16,2 指本年度各級財政的補助個人繳費金額之和。 KY13 新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診大病、門診統(tǒng)籌、住院費用及結(jié)算信息表 行政區(qū)劃代碼 AAB301 C 6 Y （略） 數(shù)據(jù)期別 AAE043 C 6 （略） 家庭編號 AAB402 C 20 （略） 個人編號 AAC001 C 20 （略） 就診日期 AAE030 C 8 （略） 就診序號 AKC190 C 20 （略） 就診方式 AKA078 C 2 Y （略） 就醫(yī)地點分類 AKC184 C 2 Y （略） 定點醫(yī)療機構(gòu)編碼 AKB020 C 20 （略） 定點醫(yī)療機構(gòu)類別 AKB023 C 2 Y （略） 定點醫(yī)療機構(gòu)等級 AKA101 C 2 Y （略） 實際住院天數(shù) AKC198 N 3 （略） 本年度住院次數(shù) AKC200 N 3 （略） 主要疾病診斷編碼 AKC196 C 20 Y （略） 主要疾病診斷名稱 AKC185 C 100 （略） 次要疾病診斷編碼 1 AKC188 C 20 Y （略） 次要疾病診斷名稱 1 AKC186 C 100 （略） 次要疾病診斷編碼 2 AKC189 C 20 Y （略