【正文】 的爆炸聲和空氣震動(dòng)，并 伴有很強(qiáng)的空氣氣浪（沖擊波）和大量的有毒有害氣體。此時(shí)，一定要沉著冷靜，應(yīng)迅速背向空氣震動(dòng)的方向，臉向下臥倒，頭盡量要低，用濕毛巾 捂住口鼻，用 衣服蓋住身體，使肉體和外露部分盡量減少，要盡量屏住氣體，與此同時(shí)，要迅速取下自救器，按操作方法戴好，然后辨認(rèn)方向，朝新鮮風(fēng)流方向撤離，或按照避災(zāi)路線，迅速離開險(xiǎn)區(qū)。若巷道破壞、被堵，應(yīng)就近進(jìn)入附近的避難硐室，等待救援。 22 如何使用指壓止血法？ 答：即在傷口附近靠近心臟一端的動(dòng)脈處，用拇指壓住出血的血管，以阻斷血流。此法是用于四肢大出血的暫時(shí)性止血措施； 在指壓止血 的同時(shí)，應(yīng)立即尋找材料，準(zhǔn)備換用其他止血方法。 22 如何使用加壓包扎止血法？ 答：主要適用于靜脈出血的止血。其方法是：將干凈的紗布、毛巾或布料等蓋在傷口處，然后用繃帶或布條適當(dāng)加壓包扎，即可止血。壓力的松緊度以能達(dá)到止血而不影響傷肢血液循環(huán)為止。 22進(jìn)行創(chuàng)傷包扎的目的是什么？ 答：包扎的目的是：保護(hù)傷口和創(chuàng)面，減少感染 ，減輕痛苦；加壓包扎有止血的作用；用夾板固定骨折的肢體時(shí)需 48 要包扎，以減少繼發(fā)損傷，也便于運(yùn)送醫(yī)院?，F(xiàn)場進(jìn)行創(chuàng)傷包扎可就地取材，用毛巾、手帕、衣服撕成的布條等進(jìn)行。 22 對井下有害 氣體中毒人員如何進(jìn)行搶救？ 答：（ 1）立即將中毒人員運(yùn)送到新鮮風(fēng)流中，清理中毒者口、鼻，將上衣和腰帶解開，脫掉膠靴，做好保溫取暖。 （ 2）及時(shí)進(jìn)行人工呼吸（口對口呼吸法、仰臥壓胸法、俯臥壓背法、舉肩壓胸法）。 （ 3）對中毒嚴(yán)重者，要及時(shí)轉(zhuǎn)送井口保健站或醫(yī)院。 2 在災(zāi)區(qū)自救應(yīng)遵循哪些原則 ？ 答：礦工自救應(yīng)遵循的原則是“滅、護(hù)、撤、躲”。 “滅”：就是在保證安全的前提下，采取積極有效措施，將事故消滅在初始階段或控制在最小范圍，最大限度地減少事故造成的傷害和損失。 “ 護(hù)”：就是因事故造成自己所在地點(diǎn)的有害氣 體濃度增高，可能危及人員生命安全時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行個(gè)人安全防護(hù)，佩戴自救器，或用濕毛巾捂住口鼻等。 “撤”：就是當(dāng)災(zāi)區(qū)現(xiàn)場不具備搶救事故的條件又危及人員生命安全時(shí)，要以最快的速度、選擇最近的路線撤離火區(qū)，到達(dá)安全地點(diǎn)或地面。 “躲”：就是如在短時(shí)間內(nèi)無法安全撤離災(zāi)區(qū)時(shí)，應(yīng)迅速進(jìn)入預(yù)先構(gòu)筑的避難硐室 或其他安全地點(diǎn)，也可利用現(xiàn)場的設(shè)施和材料構(gòu)筑臨時(shí) 避 難硐室暫時(shí)躲避 ，等待救援。 49 23 如何使用口對口吹氣法？ 答：操作前使傷員仰臥，救護(hù)者在其頭的一側(cè)，一手托起傷員下頜，并盡量使其頭部后仰，另一手將其鼻孔捏住，以免吹氣 時(shí)，從鼻孔漏氣；自己深吸一口氣，緊對傷員的口將氣吹入，造成傷員吸氣。然后松開傷員捏鼻子的手，并用一手壓其胸部以幫助傷員呼氣。如此 有節(jié)律地、均勻地反復(fù)進(jìn)行，每分鐘應(yīng)吹氣 1416 次。注意吹氣時(shí)切勿過猛、過短，也不宜過長，以占一次呼吸周期的 1/3 為宜。 23如何使用俯臥壓背法？ 答： 此法與仰臥壓胸法操作法大致相同，只是傷員俯臥，救護(hù)者跨跪在傷員大腿兩側(cè)。因?yàn)檫@種方法便于排出肺內(nèi)水分，因而此法對溺水急救較為適宜。 23 為確保自救互救的有效，最大程度的減小損失，每個(gè)入井人員都必須熟知什么內(nèi)容？ 答： （ 1）熟 悉所在礦井的災(zāi)害預(yù)防和處理計(jì)劃； （ 2）熟悉礦井的避災(zāi)路線和安全出口； （ 3）掌握避災(zāi)方法，會(huì)使用自救器； （ 4）掌握搶救傷員的基本方法及現(xiàn)場急救的操作技術(shù)。 23發(fā)生事故時(shí)現(xiàn)場人員應(yīng)遵循什么行動(dòng)原則？ 答：（ 1）及時(shí)報(bào)告災(zāi)情； （ 2）積極搶救； （ 3）安全撤離； 50 （ 4）妥善避災(zāi)。 23 怎樣實(shí)施心前區(qū)叩擊術(shù)？ 答： 心臟驟停后立即叩擊心前區(qū)，叩擊力中等，一般可連續(xù)叩擊 35 次，并觀察脈搏、心音。若恢復(fù)則表示復(fù)蘇成功；反之，應(yīng)立即放棄，改用胸外心臟按壓術(shù)。操作時(shí)，使傷員頭低腳高，施術(shù)者以左手掌置其心前區(qū) ，右手握拳，在左手背上輕叩。 23 實(shí)施胸外心臟按壓術(shù)有何注意事項(xiàng)？ 答：（ 1）按壓的力量應(yīng)因人而異；對身強(qiáng)力壯的傷員，按壓力量可以大一些；對年老體弱的傷員力量，可小一些。按壓的力量要穩(wěn)健有力，均勻規(guī)則，重力應(yīng)放在手掌根部，著力僅在胸骨處，均勻在心尖部按壓，同時(shí)注意用力不要過猛，否則可導(dǎo)致肋骨骨折，心包積血或引起氣胸等。 （ 2）胸外心臟按壓與口對口吹氣應(yīng)同時(shí)施行，一般每按壓心臟 4 次，作口對口吹氣 1次，如 1人同時(shí)兼作此兩種操作，則每按壓心臟 1015 次，較快地連續(xù)吹氣 2 次。 （ 3）按壓顯效時(shí)，可摸到頸總動(dòng)脈 、股動(dòng)脈搏動(dòng)，散大的瞳孔開始縮小，口唇、皮膚轉(zhuǎn)為紅潤。 23如何使用加墊屈肢止血法？ 答： 當(dāng)前臂和小腿動(dòng)脈 出血不能制止時(shí)，如果沒有骨折和關(guān)節(jié)脫位，這時(shí)可采用加墊屈肢止血法止血。在肘窩處或膝窩處放入疊好 的毛巾或布卷，然后屈肘關(guān)節(jié)或屈膝關(guān)節(jié)， 51 再用繃帶或?qū)挷紬l等將前臂與上臂或小腿與大腿固定 。 23如何使用止血帶？ 答：當(dāng)上肢或下肢大 出血時(shí)，在井下可就地取材，使用膠管或電纜皮等，壓迫出血傷口的近心端進(jìn)行止血。止血帶的使用方法具體如下： （ 1） 在傷口近心端上方先加墊； （ 2）急救者左手拿止血帶，上端留 5寸，緊 貼加墊處； （ 3） 右手拿止血帶長端，拉緊環(huán)繞傷肢傷口近心端上方兩周，然后將止血帶交左手中 、食指夾緊； （ 4） 左手中、食指夾止血帶，順著肢體下拉成環(huán)； （ 5）將上端一頭插入環(huán)中拉緊固定； （ 6）在上肢應(yīng)扎在上臂的上 1/3 處，在下肢應(yīng)扎在大腿的中下 1/3 處。 23使用止血帶有何注意事項(xiàng)？ 答：（ 1）扎止血帶前，應(yīng)先將傷肢抬高，防止肢體遠(yuǎn)端因淤血而增加失血量； （ 2）扎止血帶時(shí)要有襯墊，不能直接扎在皮膚上，以免損傷皮下神經(jīng)； （ 3）前臂和小腿不適宜扎止血帶，因其均有兩根平行的骨干，骨間可通血流，所以止血效果差 。但在肢體離斷后的殘端可使用止血帶，要盡量扎在靠近殘端處； （ 4） 禁止扎在上臂的 中段，以免壓傷橈神經(jīng)，引起腕 52 下垂； （ 5）止血帶的壓力要適中，即達(dá)到阻斷血流又不損傷周圍組織為度； （ 6）止血帶止血持續(xù)時(shí)間一般不超過 1h，太長可導(dǎo)致肢體壞死，太短會(huì)使得出血休克進(jìn)一步惡化。 2 如何使用布條包扎？ 答： 具體又有如下四種方法： （ 1）環(huán)形包扎法。 該法適用于頭部、頸部、腕部及胸部、腹部等處。將布條作環(huán)行重疊纏繞肢體數(shù)圈后即成； （ 2） 螺旋包扎法。該法用于前臂、下肢和手指等部位的包扎。先用環(huán)形法固定起始端，把布條 漸漸的斜旋上纏或下纏，每圈壓前圈的一半或 1/3，呈螺旋形，尾部在原位上纏繞 2 圈后予以固定； （ 3）螺旋反折包扎法。該法多用于粗細(xì)不等的四肢包扎。開始先做螺旋形包扎，待到漸粗的地方，以一手拇指按住布條上面，另一手將布條自該點(diǎn)反折向下，并遮蓋前圈的一半或 1/3，各圈反折需要排列整齊，反折頭不宜在傷口和骨頭突出部分； （ 4）“ 8”字包扎法。該法多用于關(guān)節(jié)處的包扎。先在關(guān)節(jié)中部環(huán)形包扎兩圈，然后以關(guān)節(jié)為中心，從中心向兩邊纏，一圈向上，一圈向下，兩圈在關(guān)節(jié)屈側(cè)交叉，并壓住前圈的 1/2。 53 24 如何使用毛巾包扎？ 答 ：（ 1） 頭頂部包扎法 毛巾橫蓋于頭頂處 ，包住前額，兩角拉向頭后打結(jié)，兩后角拉向下頜打結(jié)?；蛘呤敲頇M蓋于頭頂處，包住前額，兩前角拉向頭后打結(jié)，然后兩后角向前折疊，左右交叉繞到前額打結(jié)。如毛巾太短可接帶子。 （ 2） 面部包扎法 將毛巾橫置，蓋住面部，向后拉緊毛巾的兩端，在耳后將兩端的上、下角交叉后分別打結(jié)，眼閉嘴處剪洞。 （ 3） 下頜包扎法 將毛巾縱向折疊成四指寬的條狀，在一端扎一小帶，毛巾中間部分包住下頜，兩端上提，小帶經(jīng)頭頂部在另一側(cè)耳前與毛巾交叉，然后小帶繞前額及枕部與毛巾另一端打結(jié)。 （ 4）肩部包扎法 單 肩包扎時(shí)，毛巾 斜折放在傷側(cè)肩部，腰邊穿帶子在上臂固定，疊角向上折，一角蓋住肩的前部，從胸前拉向?qū)?cè)腋下，另一角向上包住肩部，從后背拉向?qū)?cè)腋下打結(jié)。 （ 5） 胸部包扎法 全胸包扎時(shí)，毛巾對折， 腰邊中間穿帶子，由胸部圍繞到背后打結(jié)固定。胸前的兩片毛巾折成三角形，分別將角上提至肩部，包住雙側(cè)胸，兩角各加帶過肩到背后與橫帶相遇打結(jié)。北部包扎與胸部包扎法相同。 54 （ 6） 腹部 包扎法 將毛巾斜對折 ，中間穿小帶，小帶的兩部拉向后方，在腰部打結(jié)，使得毛巾蓋住腹部。將上下兩片毛巾的前角各扎一小帶，分別繞過大腿根部與毛巾的后角在大 腿外側(cè)打結(jié)。臂部包扎與腹部包扎法相同。 24 進(jìn)行 骨折臨時(shí)固定有何操作要點(diǎn)？ 答：（ 1）應(yīng)使用夾板、繃帶、三角巾、棉墊等物品。 (2)骨折固定應(yīng)包括上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，在肩、肘、腕、股、膝、踝等關(guān)節(jié)處應(yīng)墊棉花或衣物，以免壓迫關(guān)節(jié)處皮膚，固定應(yīng)以傷肢不能活動(dòng)為度，不可過松或過緊。 (3)搬運(yùn)時(shí)要做到輕、快、穩(wěn)。 24進(jìn)行骨折臨時(shí)固定有何固定方法？ 答：（ 1）上臂骨折 于患側(cè)腋窩內(nèi)墊以棉墊或毛巾，在上臂外側(cè)安放墊襯好的夾板或其他代用物品，綁扎后，使肘關(guān)節(jié)屈曲 90 度，將患肢捆于胸前，再用毛巾或布條將其懸吊于胸前。 （ 2）前部及手部骨折 用襯 好的兩夾板或其他代用物品，分別置放在患側(cè)前臂及手的掌側(cè)及背側(cè)，以布帶綁好，再以毛巾或布條將臂吊于胸前。 （ 3）大腿骨折 用長木板放在患肢及軀干外側(cè)，半髖關(guān)節(jié)、大腿中段、 55 膝關(guān)節(jié)、小腿中段、踝關(guān)節(jié)同時(shí)固定。 （ 4）小腿骨折 用長、寬合適的木夾板兩塊，自大腿上端至踝關(guān)節(jié)分別在內(nèi)外兩側(cè)捆綁固定。 （ 5）骨盆骨折 用衣物將骨盆部包扎住，并將傷員兩下肢互相捆綁在一起，膝、踝間加以軟墊，曲髖、曲膝。要多人將傷員仰臥平托在木板擔(dān)架上。有骨盆骨折者，因檢查有無內(nèi)臟損傷及內(nèi)出血。 （ 6）鎖骨骨折 以 繃帶作“ oo”形固定，固定時(shí)雙臂因向后伸。 24 對燒傷人員如何 急救？ 答：可概括為“滅、查、防、包、送”五個(gè)字。 “滅”：撲滅傷員身上的火、使得傷員盡快脫離熱源，縮短燒傷時(shí)間。 “查”： 檢查傷員呼吸、心跳情況 。檢查是否有其他外傷或有害氣體中毒；對爆炸沖擊燒傷 傷員，應(yīng)特別注意有無顱腦或內(nèi)臟損傷和呼吸道燒傷。 “防”：要防止休克、窒息、創(chuàng)面污染。傷員因疼痛和恐懼發(fā)生休克時(shí) 或發(fā)生急性喉頭梗阻而窒息時(shí)，可進(jìn)行人工呼吸急救。為了減少創(chuàng)面污染和損傷，在現(xiàn)場檢查和搬運(yùn)傷員時(shí)，傷員的衣服可以不脫、不剪開。 56 “ 包”：用較 干凈的衣服把傷面包裹起來，防止感染。在現(xiàn)場，除化學(xué)燒傷可用大量流動(dòng)的清水持續(xù)沖洗外，對創(chuàng)面一般不作處理，盡量不弄破水泡以保持表皮。 “送”：把嚴(yán)重傷員迅速送往醫(yī)院。搬運(yùn)傷員時(shí)，動(dòng)作要輕柔，行進(jìn)要平穩(wěn)，并隨時(shí)觀察傷情。 24 對出血人員 如何 急救 ？ 答： 對毛細(xì)血管和靜脈出血，一般用干凈布條包扎傷口即可，大的靜脈出血可用加壓包扎法止血，對于動(dòng)脈出血應(yīng)采用指壓止血法或加壓包扎止血法。 24 對骨折人員如何急救？ 答： 首先用毛巾或衣物作襯墊，然后就地取用木棍、木板、竹笆片等材料做成臨時(shí)夾板，將受傷的肢體固定后，抬送醫(yī)院。對受擠壓的肢體、不得按摩、熱敷或綁電纜皮，以免加重傷情。 24 對溺水者如何急救？ 答： （ 1）轉(zhuǎn)送：把溺水者從水中救出以后，要立即送到比較溫暖和空氣流通的地方，松開腰帶，脫掉 濕衣服，蓋上干衣物、被，以保持體溫。 （ 2） 檢查：以最快的速度檢查溺水者的口鼻，如果有泥水 和污物 堵塞，應(yīng)迅速清除， 擦洗干凈，以保持呼吸道 暢通。 （ 3）控水：使溺水者 取俯臥位，用木料、衣物等墊在 57 肚子下面；或?qū)⒆笸裙蛳拢涯缢叩母共糠旁?救護(hù)者的右側(cè)大腿上，使得其頭朝下，并壓其背部，迫使其體內(nèi)的水由氣管、口腔里流出。 （ 4）人工呼 吸：上述方法控水效果不理想時(shí)，應(yīng)立即做 俯臥壓背式 人工呼吸或口對口吹氣，或胸外心臟擠壓。 24 掘進(jìn)工作面瓦斯爆炸后礦工如何自救與互救？ 答： 如果發(fā)生小型爆炸，掘進(jìn)巷道和支架基本未遭到破壞，遇險(xiǎn)礦工未受直接傷害或受傷不重時(shí)，應(yīng)立即打開隨身攜帶的自救器，佩戴好后迅速撤離受災(zāi)巷道到達(dá)新鮮風(fēng)流中，對于附近的傷員，要協(xié)助其佩戴好自救器，幫助撤離出危險(xiǎn)區(qū)；不能行走的傷員，要設(shè)法抬運(yùn)到新鮮風(fēng)流中，撤離災(zāi)區(qū)后，要立即向礦調(diào)度匯報(bào)。 如發(fā)生大型瓦斯爆炸，掘進(jìn)巷道遭到破壞，退路被阻擋，但遇險(xiǎn)礦工受傷 不重時(shí)，應(yīng)佩戴好自救器，千 方百計(jì)疏通巷道，盡快撤離到新鮮風(fēng)流中。如巷道難以疏通，應(yīng)坐在支護(hù)良好的棚子下面，或利用一切可能的條件建立臨時(shí)避難硐室，相互安慰、穩(wěn)定情緒，等待救助，并有規(guī)律的發(fā)出求救信號。對于傷重的礦工要 為其佩戴好自救器，使其靜臥待救。并且要利用壓風(fēng)管道、風(fēng)筒等改善避難地點(diǎn)的生存條件。 24 采煤工作面發(fā)生瓦斯爆炸后礦工如何自救與互救？ 答：如果進(jìn)回風(fēng)巷道沒有垮落堵死，通風(fēng)系統(tǒng)破壞不大， 58 所產(chǎn)生的有害氣體，較易被排除。這種情況下，采煤工作面進(jìn)風(fēng)側(cè)的人員一般不會(huì)受到嚴(yán)重傷害，應(yīng)迎風(fēng)撤出災(zāi)區(qū)。回風(fēng)側(cè)的人員要迅速配用自救器，